保険サードパーティ管理者の市場規模、シェア、業界分析、タイプ別（健康保険管理者、第三者保険金請求管理、労働者災害補償TPA）、サービス別（保険金請求管理、保険契約管理、手数料管理）、アプリケーション別（ヘルスケア、建設、不動産およびホスピタリティ、運輸および人材派遣）、および地域予測、2025年から2032年

世界の保険サードパーティ管理者市場は、健康保険市場、商業賠償責任保険、投資会社機能におけるさまざまな役割の増加により、大幅な成長を遂げています。さらに、市場企業は現在、市場の成長を牽引する法医学会計、労働者災害補償監査、緊急対応計画などの新しい分野への拡大を目指しています。

• たとえば、メディケアおよびメディケイド サービス センターによると、NHE は 4.1% 増加して 4.5 兆米ドル (または 1 人当たり 13,493 米ドル) となり、GDP の 17.3% を占めています。

保険第三者管理者市場推進者

市場の成長を促進するための保険金請求の複雑さの増加

保険請求の複雑さの加速は、世界の保険第三者管理 (TPA) 市場を促進する主要な要因です。保険契約がますます複雑になり、特定のニーズに合わせてカスタマイズされるにつれて、保険金請求の処理と処理のプロセスはさらに複雑になります。 TPA は、これらの複雑な請求を適切に管理するために必要な基礎となる専門知識と専門的なサービスを提供します。 

• 政府が融資する医療保険メディケアは、2022 年に支出を 5.9% 増加して 9,443 億米ドルとなりました。これは NHE 全体の 21% を占めました。政府が融資する健康保険であるメディケイドによる支出は、2022 年に 9.6% 増加して 8,057 億米ドルとなりました。これは NHE 全体の 18% を占めました。

保険第三者管理者市場の抑制

市場の成長を制限するデータのプライバシーとセキュリティ

保険業界では、最新のテクノロジーが第三者管理 (TPA) の重要な側面です。最新のテクノロジーへの依存は、生産性、精度、拡張性において大きなメリットをもたらす可能性がありますが、いくつかの弱点や課題が TPA のパフォーマンスと成長に影響を与える可能性があります。 TPA はテクノロジー インフラストラクチャを使用して、大量のデータを管理し、請求プロセスを自動化し、顧客サービスを提供します。このインフラストラクチャに混乱が生じると、大幅な運用遅延や重要なデータの実際の損失が発生する可能性があります。

• たとえば、IBM によると、世界の平均データ侵害は 2022 年から 2025 年の 3 年間で 15% 増加しました。

保険第三者管理者の市場機会

市場の成長を促進する技術の進歩

技術の進歩は、保険第三者管理者 (TPA) 業界の将来にとって不可欠です。革新的なテクノロジーを使用することで、TPA はプロセスを簡素化し、効率を高め、保険会社と消費者の両方に優れたサービスを提供できます。たとえば、予測分析アルゴリズムは、過去の請求データを集約して分析し、一般性のパターン、傾向、またはリスク要因を特定し、TPA が情報に基づいた意思決定を行い、リソースをより効果的に割り当てることができるようにします。 Crawford & Company などの大規模な TPA は、予測分析を使用して、請求件数の予測、請求の重大度 (必ずしも正確であるとは限りません) の確認と特徴付け、およびリソースの展開をそれぞれ行っています。 Crawford は、保険金請求管理の一環としてデータ主導の洞察を活用することで、保険金請求管理プロセスを合理化し、諸経費を削減できます。 

• たとえば、イルミフィンは2022年2月に、米国に拠点を置き、銀行および金融部門向けのビジネスプロセスアウトソーシングプロバイダーの取引を行うLTCGを買収した。

重要な洞察

このレポートでは、次の重要な洞察がカバーされています。

• ミクロおよびマクロ経済指標
• 推進力、制約、傾向、機会
• 主要企業が採用した事業戦略
• 関税が世界の保険サードパーティ管理者市場に与える影響
• 主要企業の統合SWOT分析

セグメンテーション

タイプ別分析

タイプに基づいて、市場は医療保険管理者、第三者請求管理、および労働者災害補償 TPA に分類されます。。

医療プラン TPA は、ヘルスケア、医療請求の合理化、および保険契約管理プロセスで広く採用されているため、市場を支配しています。健康保険の申請もスムーズに行えます。 

• たとえば、Deccan Herald によると、医療保険請求の決済額の伸びは 2023 年から 2024 年にかけて 25% 増加しました。 

サービス別分析

サービスに基づいて、市場は保険金請求管理、保険契約管理、手数料管理に分かれています。

保険金請求管理は、保険金請求の処理、裁定、解決などのサービスの一環として保険第三者管理者 (TPA) によって提供される重要な機能により、最高の市場シェアで成長すると予測されています。これは、保険金請求の受付、文書化、調査、支払いなどの多くの機能を備えた複雑な領域です。紛争、詐欺、非効率を削減するために、保険金請求管理部門の TPA は保険会社や保険契約者と協力して保険金請求を正確かつタイムリーに解決し、市場の成長を促進しています。

 アプリケーション別の分析

アプリケーションに基づいて、市場はヘルスケア、建設、不動産およびホスピタリティ、輸送、人材派遣に分類されます。

医療、歯科、視力、処方薬の補償を含む包括的なヘルスケア サービスを提供する TPA などの要因により、ヘルスケアが市場を支配すると予測されています。医療提供者、保険会社、保険契約者と緊密に連携して、タイムリーな請求処理、コストの抑制、高品質の医療提供を保証します。医療 TPA は、複雑な医療規制に対処し、医療コストを管理し、絶え間なく変化する医療環境において患者の転帰を改善するために不可欠です。

地域分析

市場は地域ごとに、北米、ヨーロッパ、アジア太平洋、中東およびアフリカ、南米に分かれています。 

主に米国での TPA に対する強い需要により、北米地域が市場を支配すると予想されます。米国のサードパーティ管理者サービスの市場は、集中していると同時に細分化されています。収益の変動性が低いことが、サードパーティの管理者が必要な最も重要な理由です。米国の人々は可処分所得が増え、自動車、住宅、その他保険が必要なものを消費できるようになりました。対照的に、市場における多くのプレーヤーの競争の激化は、業界にプラスの影響を与えていません。 

さらに、一人当たりの可処分所得の増加により、個人や世帯は、生命保険、健康保険、財産保険、損害保険に対してより高い保険料を支払うことで、保障内容を充実させることができます。

• たとえば、インドの可処分所得は、2023 年と比較して 2024 年に 3.4% 増加しました。 

アジア太平洋地域は、インド、中国、日本、韓国などの国々が良好な経済状況、保険普及率の向上、保険部門の効率性と透明性の分野を改善するための法改正によりかなりの勢いを持っており、保険TPA部門で顕著な成長を見せており、市場の成長を牽引しているため、大幅な成長が見込まれています。

主要なプレーヤーをカバー

世界の保険サードパーティ管理者市場は、多数のグループプロバイダーやスタンドアロンプ​​ロバイダーの存在により細分化されています。上位 10 社は世界市場で約 40% ～ 45% のシェアに貢献しました。

このレポートには、次の主要人物のプロフィールが含まれています。

• クロフォード＆カンパニー（アメリカ）
• セジウィック (アメリカ)
• UMR（米国）
• Gallagher Bassett Services Inc (米国)
• コーベル社（米国）
• Helmsman Management Services LLC (米国)
• ESIS Inc（米国）
• メリテインヘルス社（米国）
• ヘルススコープの特典 (オーストラリア)
• チャールズ・テイラー（イギリス）

主要な業界の発展

• 2024年5月, セジウィックは、保険サービスのエクスペリエンスを向上させるための新しい AI ベースのソリューションを開始しました。 

• 2024年3月, Mertain Health は、医療サービスのアシスタントを提供するための新しい Health Point ソリューションを開始しました。