Taille, part et analyse du marché de la gestion des réclamations de soins de santé par composant (logiciel et services), par mode de livraison (sur site et basé sur le cloud), par l'utilisateur final (fournisseurs de soins de santé et payeurs) et prévisions régionales, 2025-2032

La gestion des réclamations de soins de santé fait référence au processus multitâche d'organisation, de facturation, de dépôt, de traitement et de mise à jour des réclamations médicales liées au diagnostic, aux médicaments et aux traitements du patient. Le logiciel de gestion des réclamations d'assurance maladie aide à gérer les réclamations médicales et les processus de remboursement dans le secteur de l'assurance maladie. Le marché est motivé en raison de l'accent accru sur la fourniture de services de santé de haute qualité à la population générale et à l'adoption croissante de services liés à la technologie. Parallèlement à ce nouveau produit, les lancements par les principaux acteurs du marché stimulent la croissance du marché. Par exemple, en février 2022, Five Sigma a collaboré avec MedLogix pour intégrer les plateformes, qui aident les assureurs à améliorer la prise de décision, à maximiser l'efficacité, à augmenter le retour sur investissement et à améliorer les résultats dans la gestion des réclamations médicales.

L'augmentation de la tendance de l'automatisation de l'industrie des soins de santé, les innovations technologiques et l'augmentation des dépenses de R&D sont des facteurs responsables de la croissance du marché. En août 2022, Anomalie Insights, Inc. a lancé un logiciel qui utilise l'intelligence artificielle pour prédire les refus potentiels des réclamations d'assurance.

 Impact de Covid-19 sur le marché

La pandémie Covid-19 devrait augmenter la croissance du marché mondial de la gestion des réclamations des soins de santé au cours de la période de prévision en raison d'une augmentation des réclamations en raison de l'augmentation du nombre d'admissions et de visites de patients Covid-19 dans les hôpitaux et les cliniques. Selon un article publié en mars 2022, les demandes de santé ont augmenté de 3,5% en 2021 par rapport à l'année précédente.

Idées clés 

Le rapport couvrira les idées clés suivantes:

• Nombre de population assurée-2021.
• Prévalence des troubles oraux - pour les pays / régions clés.
• Lancements de nouveaux produits, par des acteurs clés.
• Impact de Covid-19 sur le marché.
• Mégeurs, acquisitions et partenariats clés.

Analyse par composant:

Le segment du logiciel devrait stimuler le marché en raison de l'adoption croissante du logiciel par les fournisseurs et les payeurs pour gérer les données des réclamations, car la quantité de données est énorme. La demande pour le logiciel augmente pour rationaliser le processus des réclamations médicales et améliorer le cycle de vie du paiement du patient. De plus, les principaux acteurs présentent de nouveaux logiciels pour gérer les réclamations médicales.

• En octobre 2020, Civica a lancé Civica Surre, un logiciel basé sur le cloud pour gérer la politique, la réclamation, la facturation et les rapports.

Analyse par mode de livraison

Le segment basé sur le cloud devrait stimuler le marché en raison de l'adoption accrue des infrastructures cloud sécurisées et de l'utilisation accrue de logiciels et d'applications mis à jour pour répondre aux besoins en évolution actuels de l'industrie de la facturation médicale. De plus, le lancement de produits innovants pour répondre à la demande croissante des utilisateurs finaux devrait stimuler la croissance de ce segment.

• En octobre 2021, Blue Shield of California a collaboré avec Google Cloud pour automatiser le processus de gestion des réclamations en temps réel.  

Analyse par région

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La région nord-américaine est le plus grand marché de l'industrie de la gestion des réclamations médicales. Des facteurs tels que le vieillissement de la population, l'adoption croissante de la technologie par les payeurs de la santé et la présence de grandes entreprises devraient stimuler la croissance. De plus, le nombre croissant d'abonnés d'assurance maladie, les mandats personnels favorables imposés par la Loi sur les soins abordables (ACA) et l'existence de cadres de remboursement favorables sont quelques-uns des facteurs responsables d'une part de marché régionale importante.

• En mars 2022, Nthip, Inc., a lancé une plate-forme de gestion des revenus de bout en bout à HIMSS 2022 avec couvre un module de gestion des réclamations.

Players clés couverts

Le rapport comprendra les profils d'acteurs clés tels qu'Accenture PLC, Allscripts Healthcare Solutions, Inc., Athenahealth Inc., Oracle Corporation (Cerner Corporation), Genpact Limited, Conduent Inc., IBM Corporation, McKesson Corporation, Optum, Inc. et autres.

Segmentation

Développements clés de l'industrie

• En novembre 2019, Sentry Data Systems, Inc., a lancé une solution de gestion des réclamations pharmaciennes pour aider à réduire les refus et à améliorer le traitement des réclamations.
• En septembre 2020, One Team Health a lancé la solution de gestion des soins de la canopée Plexis au service de 20 000 membres assurés pour étendre ses services dans la gestion des réclamations de soins de santé.
• En avril 2021, les systèmes d'information sur la santé intégrés ont collaboré avec les associations commerciales General Insurance Association Singapore et Life Insurance Association Singapore pour créer une plate-forme intégrée qui permet un traitement plus rapide des réclamations d'hospitalisation.