Taille, part et analyse de l’industrie du marché du remboursement des soins de santé par couverture (partielle et complète), par mode (hors ligne et en ligne), par canal de distribution (agences et banques), par canal de marketing direct (courtiers et autres) et prévisions régionales, 2026-2034

La taille du marché mondial du remboursement des soins de santé était évaluée à 10 402,69 milliards USD en 2025. Le marché devrait passer de 10 972,52 milliards USD en 2026 à 16 811,01 milliards USD d’ici 2034, avec un TCAC de 5,48 % au cours de la période de prévision.

Le marché mondial du remboursement des soins de santé se développe en raison de la flambée des coûts des soins de santé et de la nécessité d’atténuer les dépenses personnelles en cas d’urgence sanitaire. Le remboursement des soins de santé implique le remboursement des frais médicaux par les compagnies d'assurance ou les organismes gouvernementaux. Ces frais sont initialement supportés par l'assuré ou le bénéficiaire, qui doit déclarer son sinistre en présentant les documents associés.  

• Selon les Centers for Medicare & Medicaid Services, en 2023, les dépenses en assurance maladie privée aux États-Unis ont atteint 11,5 %, soit 30 % des dépenses nationales globales de santé.

Le marché est également en croissance avec le besoin croissant de couvrir de nouveaux services apparus avec les progrès technologiques. Certaines des innovations clés comprennent l'adoption de dossiers de santé numériques, de télémédecine et d'équipements et services de diagnostic avancés. De plus, la demande de plans de remboursement augmente avec l’augmentation de la population gériatrique à travers le monde.

Moteur du marché du remboursement des soins de santé

Intervention croissante du gouvernement et charge croissante des maladies chroniques

Plusieurs gouvernements élaborent des politiques favorables, qui devraient contribuer au développement de cadres de remboursement structurés, soutenant ainsi l’expansion de l’industrie. Selon les Centers for Medicare & Medicaid Services, aux États-Unis, la Floride a enregistré les dépenses Medicare par bénéficiaire les plus élevées, avec 13 652 USD, et le Vermont, le plus bas, avec 8 726 USD, en 2020.

La demande de plans de remboursement des soins de santé augmente également avec le fardeau croissant des maladies chroniques. Cela a accru l’importance des services de santé à long terme.

Restriction du marché du remboursement des soins de santé

Les coûts élevés associés au maintien et au traitement des réclamations pourraient affecter la croissance du secteur

Les complexités associées aux systèmes et politiques de remboursement peuvent créer des défis pour l’expansion de l’industrie. En outre, les coûts élevés impliqués dans le maintien et le traitement des demandes devraient affecter l'adoption de plans de remboursement.

Un autre facteur susceptible d’entraver la croissance du secteur est la fréquence élevée des changements dans les politiques de santé. Les acteurs publics et privés pourraient avoir du mal à s’adapter à ces changements, affectant l’adoption de régimes d’assurance dans l’ensemble du secteur de la santé.

Opportunité de marché du remboursement des soins de santé

Montée en flèche des dépenses médicales mondiales et adoption de modèles de soins basés sur la valeur pour créer de nouvelles opportunités

L’évolution vers des modèles de soins fondés sur la valeur devrait créer des opportunités pour de nouveaux modèles de remboursement et mettre davantage l’accent sur l’amélioration des soins aux patients. De plus, l’adoption de l’automatisation et de l’IA pour rationaliser la détection des fraudes et le traitement des réclamations est sur le point d’apporter des améliorations significatives en termes d’efficacité et de réduction des coûts. L’augmentation des dépenses de santé à travers le monde devrait également offrir de nouvelles opportunités de croissance.

• Par exemple, aux États-Unis, les dépenses de santé personnelles par habitant s'élevaient à 14 007 USD à New York et à 7 522 USD dans l'Utah en 2020, selon les Centers for Medicare & Medicaid Services. En outre, d’ici 2032, les dépenses de santé aux États-Unis devraient représenter 19,7 % du PIB, soit une augmentation de 17,3 % par rapport à 2022.

Segmentation

Informations clés

Le rapport couvre les informations clés suivantes :

• Prévalence des maladies chroniques et cardiovasculaires, par pays clés
• Facteurs, contraintes, tendances et opportunités
• Statistiques des dépenses de santé, par pays clés
• Analyse SWOT consolidée des principaux acteurs
• Développements clés de l’industrie (fusions, acquisitions, partenariats)

Analyse par couverture

Par couverture, le marché du remboursement des soins de santé est divisé en partiel et complet.

Le segment complet est sur le point de se développer à un rythme significatif au cours des années à venir, car ces plans témoignent d'une forte demande en raison de l'avantage d'une couverture complète. Les plans sont utiles pour les dépenses planifiées et d'urgence et couvrent, entre autres, les interventions chirurgicales, les frais d'hospitalisation et les frais d'ambulance.

Le segment partiel devrait connaître une expansion considérable. Ce type de couverture santé prévoit un remboursement partiel des frais médicaux engagés. L'adoption de telles politiques aide les employeurs à gérer les coûts de santé en limitant le montant à rembourser. Le reste du montant est à la charge du bénéficiaire.

Analyse par mode

En fonction du mode, le marché du remboursement des soins de santé est subdivisé en ligne et hors ligne.

Le segment en ligne domine le marché mondial, tiré par une augmentation de la numérisation et une augmentation du nombre d’acheteurs en ligne. La transparence, les réductions et la réduction de la paperasse sont quelques-uns des avantages de l'achat de plans de remboursement en ligne. La commodité d’achat dans un contexte d’augmentation des dépenses de santé devrait stimuler la demande de forfaits en ligne. Par exemple, en 2023, les dépenses hospitalières aux États-Unis ont enregistré une augmentation de 10,4 %, atteignant 1 519,7 milliards de dollars, citent les Centers for Medicare et Medicaid Services.

Le segment hors ligne devrait enregistrer la deuxième plus grande part de marché en raison de la plus grande commodité offerte par les plateformes en ligne. La prime élevée facturée pour l’assurance maladie hors ligne est un autre facteur qui influence la préférence des consommateurs pour l’achat en ligne.  

Analyse par canal de distribution

En fonction du canal de distribution, le marché est divisé en agences et banques.

Le segment des agences devrait connaître une expansion significative au cours des prochaines années. Cela est dû à la diversité des plans de remboursement des soins de santé proposés par ces établissements. La numérisation croissante, la facilité d’achat de forfaits et les remises proposées par diverses agences sont des facteurs qui stimulent la croissance du segment.

Le segment des banques devrait connaître une croissance considérable, car les banques proposent une assurance maladie collective à leurs emprunteurs, titulaires de comptes et déposants. Ces établissements proposent des politiques de primes faibles, ce qui encourage les consommateurs à opter pour ces plans de remboursement. De telles politiques constituent une option économique pour les personnes exposées à des risques élevés.

Analyse par canal de marketing direct

Par canal de marketing direct, le marché est divisé en courtiers et autres.

Le segment des courtiers domine le marché, car de plus en plus de personnes envisagent d'embaucher des agents pour faciliter le processus de demande de remboursement des soins de santé. L’avantage de la commodité malgré la complexité associée au processus est un facteur essentiel de croissance du segment. Ce personnel aide également à résoudre les questions que les bénéficiaires peuvent avoir concernant leurs polices, le montant de la couverture et le processus de réclamation.

Le segment autres devrait connaître une croissance substantielle au cours des années à venir. Le segment couvre, entre autres, le télémarketing, le marketing par courrier électronique, les outils de comparaison en ligne et la publicité sur les réseaux sociaux. La pénétration croissante d’Internet soutient la croissance de ces canaux de marketing pour atteindre des clients potentiels.

Analyse régionale

Sur la base de la géographie, le marché a été étudié en Amérique du Nord, en Europe, en Asie-Pacifique, en Amérique latine, au Moyen-Orient et en Afrique.

Le marché nord-américain du remboursement des soins de santé devrait dominer le marché mondial au cours des années à venir. La présence de politiques et de programmes gouvernementaux favorables tels que Medicaid et Medicare devrait soutenir l’expansion régionale. Selon les Centers for Medicare & Medicaid Services, les dépenses nationales moyennes de santé aux États-Unis devraient augmenter de 5,6 % entre 2023 et 2032, dépassant la croissance moyenne du PIB de 4,3 %. En outre, la région met de plus en plus l’accent sur l’abordabilité et l’accessibilité des soins de santé ainsi que sur la présence d’infrastructures de santé avancées.

Le marché européen se caractérise par le déploiement de technologies de santé numériques et un cadre de soins de santé avancé. La demande croissante de services médicaux et l’augmentation des investissements gouvernementaux devraient en outre stimuler l’expansion du marché. Les dépenses moyennes de santé des pays de l'OCDE s'élevaient à 8,8 % en 2019, selon l'Organisation de coopération et de développement économiques. La région devrait détenir la deuxième part du marché mondial du remboursement des soins de santé.

Le marché de l’Asie-Pacifique connaît une croissance rapide, portée par l’essor de l’accès aux soins de santé et la croissance rapide de l’économie. Les pays de la région, comme l’Inde et la Chine, connaissent également une expansion considérable des modèles d’assurance privée. D'autres facteurs influençant la croissance du marché régional comprennent la présence d'une importante population vieillissante et des systèmes de remboursement dirigés par le gouvernement dans des pays comme le Japon.

Acteurs clés couverts

Le rapport comprend les profils des acteurs clés suivants :

• Humana (États-Unis)
• UnitedHealth Group (États-Unis)
• Le groupe Cigna (États-Unis)
• AXA (France)
• Ping An Insurance (Group) Company of China, Ltd. (Chine)
• Centene Corporation (États-Unis)
• Berkshire Hathaway Inc. (États-Unis)
• Elevance Health (États-Unis)
• Société d'assurance-vie de l'Inde (Inde)
• Allianz (Allemagne)

Développements clés de l’industrie

• En février 2025, Cigna Healthcare a déployé la première série d’actions planifiées visant à améliorer l’expérience de soins de santé des médecins et des patients. Ces actions font partie d'un accord pluriannuel visant à améliorer la simplicité et la transparence pour des millions de clients.
• En octobre 2024, Allianz Partners a lancé un plan de complément de soins de santé, baptisé Elevate. Les plans offrent une meilleure qualité de soins pour une gamme de traitements, comprenant les traitements dentaires, les prestations optiques, les médicaments et pansements prescrits, la physiothérapie, les traitements complémentaires et l'aide médicale prescrite.
• En février 2024, Global Healthcare a introduit une carte de paiement virtuelle avancée pour les soins de santé. Cette décision marque la démarche de l’entreprise visant à fournir à ses membres un portefeuille de services permettant d’accéder à une police d’assurance médicale privée internationale.