収益サイクル管理市場規模、シェアおよび業界分析、構造別（社内およびアウトソーシング）、タイプ別（ソフトウェアおよびサービス）、機能別（クレームおよび拒否管理、医療コーディングおよび請求、臨床文書改善（CDI）、保険など）、エンドユーザー別（病院、医院など）、および地域予測、2026～2034年

世界の収益サイクル管理市場規模は、2025年に1,637億2,000万米ドルと評価され、2026年の1,809億1,000万米ドルから2034年までに4,724億2,000万米ドルに成長すると予測されており、予測期間中に12.75%のCAGRを示します。北米は、2025 年に 55.26% の市場シェアを獲得し、収益サイクル管理市場を独占しました。

今日の医療システムは、複雑さの増大、治療費の高騰、患者の消費主義の高まりなどの大きな課題に直面しています。こうした市場動向は大規模な病院や診療所に多大なストレスを与え、収益サイクル管理（RCM）業務への転換を促しています。この要素は、病院が患者の収益とその収集速度を最大化するために設計および実装するプロセスとして定義されます。適用に関するいくつかの規制上の義務 電子医療記録 (EHR)医療現場では、スムーズなワークフローを実現する統合 EHR/RCM ソフトウェアへの関心が高まっており、このサービスに対する需要が世界的に急増しています。

さらに、請求拒否件数の増加と拒否された請求の管理にかかる管理コストの増加により、調査期間中にこのサービスの需要が促進されることが予想されます。

• たとえば、2023 年 2 月に Etactics, Inc. が公開した記事によると、2021 年に提出されたネットワーク内の申し立ての合計のうち、拒否された申し立ての数は 4,830 万件でした。この数字は全請求額の 16.6% を占めました。保険会社の拒否率は 1 ～ 80% でした。
• 同様に、Change Healthcare による 2020 年の調査によると、米国の病院では、2016 年と比較して 2020 年の請求拒否が 23.0% という顕著な増加を経験しました。したがって、病院管理者の間でこのサービスに対する需要が高まっていることが導入率を高め、市場の成長を支えています。

さらに、医療請求の複雑さと医療費の高騰により、収益サイクル管理ソリューションのアウトソーシングに対する需要が世界中で急激に増加しました。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の発生は市場の成長に悪影響を及ぼしました。 TH Medical や CERNER CORPORATION など、いくつかの主要な市場プレーヤーは、RCM サービスからの収益の大幅な減少を目の当たりにしました。さらに、待機的手術の延期と、新型コロナウイルス感染症以外の患者数の大幅な減少により、パンデミック中に大多数の病院の収益に大きな影響を与えました。ただし、2021年のロックダウン制限の強化、新型コロナウイルス感染症以外の患者の増加、収益管理のための高度なソフトウェアの導入が2021年の市場成長を支えました。市場は今後数年間で大幅な成長を遂げると予想されています。

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収益サイクル管理市場の重要なポイント

 世界市場規模と予測

• 2025年の市場規模：1,637億2,000万ドル
• 2026年の市場規模：1,809億1,000万ドル
• 2034 年の予測市場規模: 4,724 億 2,000 万ドル
• CAGR: 2026 ～ 2034 年で 12.75%

市場占有率

• 2025 年には北米が 55.26% のシェアを獲得して市場を独占しました。
• ソフトウェアセグメントは、2026 年に 79.65% の最大シェアを握ると予想されています。
• 病院セグメントは、2026 年に市場の 61.90% を占めると予測されています。

主要な地域のハイライト

北米

北米は2025年に904億6,000万米ドルを生み出し、世界市場の55.26%を占めました。

ヨーロッパ

ヨーロッパは 2025 年に 315 億 1,000 万米ドルに達し、世界市場の 19.24% を占めます。

アジア太平洋地域

アジア太平洋地域は2025年に299億6,000万米ドルを記録し、世界市場の18.30%を占め、最も急成長している地域です。

私たち。

米国市場は2026年に924億3,000万米ドルに達すると予測されています。

日本

日本市場は2026年に66億9,000万ドルに達すると予測されています。

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収益サイクル管理の市場動向

財務パフォーマンスの向上に向けたアウトソーシングモデルへの優先的移行

医療現場での営業収益管理における入院患者数の増加と合併症の増加により、収益サイクル管理の需要と導入が急増しています。しかし、多くの医療施設では、このサービスをアウトソーシングすることで得られる明確な利点により、社内サービスからアウトソーシング サービスへの優先的な移行が観察されています。アウトソーシング モデルでは、請求の拒否、医療費の請求とコーディングなどを管理しながら、社内モデルと比較して運用ワークフローが大幅に改善されます。たとえば、CWH Advisors による 2022 年の PatientPay 調査によると、RCM のアウトソーシングに対する需要が増加しており、プロバイダーの約 61% が将来的に RCM タスクの使用を計画しています。この調査は 2022 年 11 月と 12 月に実施されました。

また、人工知能また、請求拒否における再発エラーを減らすための機械学習は、社内モデルと比較してアウトソーシング モデルの方がコスト効率が高くなります。たとえば、Change Healthcare LLC が 2022 年に発表したデータによると、米国の病院およびその他の医療施設の 65.0% が収益管理に AI を使用しています。このモデルのこれらの利点は、医療施設がアウトソーシング モデルを採用することを促進します。

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収益サイクル管理市場の成長要因

収益サイクル管理市場の成長を支援するための電子医療記録 (EHR)/電子医療記録 (EMR) の導入に関する規制上の義務

EHR の導入により、医療機関は患者データの収集、分析、報告において革命を起こしました。しかし、2021年7月のQWay Healthcare, Inc.の記事によると、米国の医療提供者の31.0%が手動の請求拒否手順を使用しており、請求拒否の管理中に多大な遅延と再発エラーを経験しているという。したがって、業務の遅延や手動エラーを減らすために、EHR/EMR システムを採用する医療行政が増えています。

最終的に、医療施設は EHR/EMR システムに従って、収益サイクル管理手順のワークフローの改善に重点を置くようになりました。この要因により、このサービスの需要が高まる可能性があります。さらに、医療支出の増加とソフトウェアの技術進歩により、調査期間中の導入率が高まり、市場の成長が促進されると予想されます。

たとえば、2021 年 7 月に、Access Healthcare は人工知能である Echo を導入し、ロボットプロセスオートメーション (RPA)手続きの自動化を導入するためのプラットフォーム。

抑制要因

ヘルスケアITソリューションに関連するリスクと市場を抑制する予算制約

サービスの際立った利点とこれらのシステムの進歩により、このサービスの需要が高まっています。ただし、限られた IT インフラストラクチャと予算の制約が、市場の成長を妨げる重要な役割を果たしています。

たとえば、2021 年の HIT Consultant Media の記事によると、調査対象人口の 60.0% が、収益管理サービスに AI やその他の先端テクノロジーを導入しない根本原因として予算の制約があると考えていると報告されています。

さらに、患者および医療施設に関する機密データの保護におけるセキュリティ上の懸念の高まりにより、調査期間中のこのサービスの需要が制限されることが予想されます。例えば、IBM Securityによる2023年6月のレポートによると、世界中で医療データ侵害のコストは2021年の約923万ドルから2022年には1,092万ドルに増加したと述べられています。これらの曖昧さにより、このサービスの導入率が制限され、ひいては市場の成長が抑制されます。

収益サイクル管理市場セグメンテーション分析

構造解析による

入院患者数の増加により自社セグメントが優位に立つ

構造に基づいて、市場は社内とアウトソーシングに分類されます。臨床業績と財務業績を安定させるために病院によるこのサービスの採用が増えるため、院内セグメントは 2026 年に 70.94% で市場シェアを独占すると予想されます。また、入院患者数の増加も社内モデルの導入率を支えています。米国病院協会 (AHA) の調査によると、2021 年には 3,300 万人以上の入院が記録されました。また、病院インフラの発展と、健康保険新興国の政策も、これらのソリューションの需要を促進しています。たとえば、アメリカの健康保険制度 (AHIP) は、患者の自己負担コストを削減し、財務面での負担を合理化することを目的として RCM ソリューションを導入しました。

米国、英国、インドなどの主要国で社内モデルからアウトソーシングモデルへの移行傾向により、アウトソーシング部門は最も急速な成長が見込まれている。また、社内モデルとアウトソーシング モデルのソフトウェアとハ​​ードウェアのコストの大きな違いが、予測期間中の強力な CAGR の原因となっています。たとえば、Advanced-Data Systems が 2021 年 3 月に公開した記事によると、社内ソフトウェアとハ​​ードウェアのコストは約 8,000 米ドルと推定されています。ただし、アウトソーシングセグメントの場合、総サービスコストは約 500.0 米ドルになります。

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タイプ別分析

最先端のソフトウェアの導入により圧倒的な市場シェアを獲得

タイプに基づいて、市場はソフトウェアとサービスに分類されます。ソフトウェア部門は、病院や医師の施設などでの収益サイクル管理の改善を支援する高度なソリューションの発売により、2026 年には 79.65% の市場シェアを独占すると予測されています。さらに、新型コロナウイルス感染症のパンデミックを考慮して、いくつかの企業は収益が減少しており、効果的な対策を講じるために財務アドバイザーに相談することが奨励されています。たとえば、2020年5月にObjective Capital PartnersはRCM Technologiesの財務顧問を務めることを発表した。同社は、会社のサービスを保護し、管理することを目的とした株主権利計画を採用するようアドバイスした。

サービス部門は、予測期間中に最も急速に成長すると予想されます。タイムリーな償還、質の高い患者ケアへの積極的な注力、請求およびコーディング時のエラーの削減は、アウトソーシング、医療コーディングおよび請求サービスなどのサービスに対する需要の増大に起因しています。

機能分析による

高度なソリューションの立ち上げにより、クレームおよび拒否管理部門が優位に立つ

機能に基づいて、市場は請求と拒否の管理、医療コーディングと請求、臨床文書の改善 (CDI)、保険などに分類されます。請求および拒否管理部門は、請求拒否を削減する高度なソリューションの発売により、2026 年には 36.64% のシェアを獲得し、支配的な地位を維持する意向です。たとえば、2021 年 9 月に、Aspirion は安全なビジネスインテリジェンスクライアント プラットフォームである Aspirion Intelligence は、複雑な保険金請求収益サイクルのパフォーマンスを監視し、保険金請求拒否を削減します。

医療コーディングおよび請求セグメントが 2 番目の位置を占め、CDI セグメントがそれに続きます。この部門の高い成長率は、エンドユーザーの財務管理に伴う複雑さによる医療コードと請求サービスの需要の増加に起因しています。

エンドユーザー分析による

病院での RCM ソリューションの導入増加により、病院部門が優位に立つ

エンドユーザーに基づいて、市場は病院、診療所、その他に分類されます。病院セグメントは、市場価値とシェアの観点から、2026 年には 61.90% となり市場シェアを独占すると予想されます。このセグメントの優位性は患者の入院数の増加に起因しており、病院の収益が増加しています。病院はこのソリューションを採用して収益回収プロセスを効果的に管理し、分析期間中の同部門の成長に貢献しています。たとえば、AKASA が 2021 年に実施した調査によると、米国の病院の 78.0% 以上がこのサービスを使用していると述べられています。さらに、病院とテクノロジープロバイダーとの間の協力関係の増加により、この分野の優位性がさらに強化されています。たとえば、2024 年 1 月、VHC Health は Med-Metrix, LLC と 15 年間の RCM パートナーシップ契約を締結しました。このパートナーシップには、VHC Health の収益サイクル機能がすべて含まれています。

診療所部門は調査期間中にさらに速いペースで成長する可能性があります。その主な理由は、世界的に医師の数が徐々に増加していることです。たとえば、米国医師会によると、2020 年には患者ケア医師全体の約 49.1% が診療所で働いていたと報告されています。診療所の医師数のこの顕著な増加が、このソリューションの導入率を促進し、この分野の成長を支えています。

地域分析

北米

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北米は、2025 年に世界市場に約 904 億 6000 万米ドルをもたらし、シェアの 55.26% を占め、2026 年には 1,000 億 3000 万米ドルに達すると予想されています。この地域は、有力企業の存在により、主要な収益サイクル管理市場シェアを占めています。さらに、米国でのソフトウェア/サービスの使用量の増加により、この地域の市場の成長が促進されるでしょう。さらに、この地域の主要企業による革新的なソリューションの発売も、北米市場の成長に貢献しています。たとえば、2020 年 1 月、大手企業である R1 RCM は、地理的な範囲を拡大するために R1 Professional プラットフォームを開始しました。また、同社は Intermountain Healthcare と協力して、これらの技術革新を推進するイノベーション センターを立ち上げました。米国市場は2026年までに924億3,000万米ドルに達すると予測されています。

ヨーロッパ

2025 年のヨーロッパ市場は 315 億 1,000 万米ドルで、世界需要の 19.24% を占め、2026 年には 345 億 6,000 万米ドルに成長すると予測されています。スタートアップ企業が効果的な金融テクノロジーを開発するための成長機会が提供されることで、この地域での上記サービスの導入と開始が促進されています。さらに、ヘルスケア企業の大多数は、情報技術インフラストラクチャの開発への投資の増加に常に注力しています。この要因も、調査期間中のこの地域の市場の成長を支援すると予想されます。たとえば、MedTech Europeが2022年に発表したデータによると、2021年の欧州の医療技術市場は約1,577億ドルで、2020年から6.6%増加しました。上位5大市場はドイツ、フランス、英国、スペイン、イタリアです。英国市場は2026年までに93億6,000万米ドルに達すると予測されており、ドイツ市場は2026年までに97億7,000万米ドルに達すると予測されています。

アジア太平洋地域

アジア太平洋地域は、2025年に世界市場の18.30%を獲得し、299億6,000万米ドルの収益を生み出し、2026年には335億米ドルに達すると予測されています。アジア太平洋地域は、病院の間でRCMサービスの利点に対する意識が高まっているため、予測期間中に最も急速に成長する地域として浮上すると予想されています。その導入率の上昇が、この地域のより高い成長の原因となっています。日本市場は2026年までに66億9,000万米ドル、中国市場は2026年までに111億米ドル、インド市場は2026年までに68億8,000万米ドルに達すると予測されています。

ラテンアメリカ、中東、アフリカ

さらに、医療財務管理システムへの高度なソリューションの徐々に浸透しているため、ラテンアメリカ、中東、アフリカの市場では、成長が大幅に鈍化する可能性があります。ラテンアメリカは2025年に市場規模82億2,000万ドルを記録し、世界市場シェアの5.02%を獲得し、2026年には89億5,000万ドルに達すると予測されています。2025年に中東とアフリカは35億7,000万ドルを生み出し、世界市場収益の2.18%に貢献し、2026年には38億7,000万ドルに成長すると予測されています。

収益サイクル管理市場の主要企業のリスト

革新的なソリューションとクライアントへのエンドツーエンドのサービスでプレーヤーがトップの地位を獲得できるよう支援

市場構造は細分化されており、複数のプレーヤーが収益サイクル管理の市場で活動しています。 Epic Systems Corporation が市場で主要なシェアを占めています。同社は、効率、生産、予算のニーズに重点を置いたエンドツーエンドのサービスを提供しています。また、同社の EHR および RCM システムの導入は、同社の優位な地位を維持するのに役立っています。

たとえば、フロリダを拠点とする 50 の病院からなる医療システムである Advent Health は、2020 年 2 月に Epic Systems との提携を発表し、医師の診療、外来診療、救急医療、在宅医療、病院施設向けに同社の統合 EHR および RCM システムを採用しました。

市場で活動している他の著名なプレーヤーとしては、Allscripts Healthcare, LLC、Cerner Corporation、Conifer Health Solutions, LLC、GeBBS Healthcare Solutions, Inc.、MEDHOST、McKesson Corporation、Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH)、Optum Inc.、および R1 RCM, Inc. があります。

プロファイルされた主要企業のリスト:

• Allscripts Healthcare, LLC (U.S.)
• Cerner Corporation (U.S.)
• Conifer Health Solutions, LLC (U.S.)
• Epic Systems Corporation (U.S.)
• GeBBS Healthcare Solutions (U.S.)
• MEDHOST (U.S.)
• McKesson Corporation (U.S.)
• Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH) (U.S.)
• Optum Inc. (U.S.)
• R1 RCM, Inc. (U.S.)

主要な業界の発展:

• 2024 年 2 月:Availity と Janus は、ヘルスケア分野の収益サイクル業務を改善するための戦略的提携を発表しました。
• 2023 年 11 月:HFMA は、収益サイクル管理テクノロジーの導入モデルを共同開発しました。
• 2023 年 6 月:OnPoint Healthcare と Office Ally は、医療提供者へのサービスの拡大のために提携しました。これにより、OnPoint は現在、後者の高度な収益サイクル管理 (RCM) ソリューションを病院、医療システム、医療提供者、および連邦認定医療センター (FQHC) に提供しています。
• 2022 年 10 月:Nym Technologies SA は、収益サイクル管理のための放射線コーディング ソリューションを開始しました。この導入により、救急部門、救急治療、放射線科施設での自動化が急速に進み、Nym の医療コーディング エンジンが 3 つの外来専門領域に導入されました。
• 2022 年 8 月:Revecore Technologies は、2 つの RCM 専門会社である Kemberton と Cura Revenue Cycle Management, LLC を買収しました。この買収により、Revecore は米国の医療システムの成果向上を推進することができました。
• 2022 年 6 月:Olive は、同社の主力 RCM ソリューション スイートである Autonomous Revenue Cycle (ARC) を開始しました。この立ち上げにより、Olive は患者ケアと従業員のプレッシャーの軽減により重点を置くことができました。
• 2021 年 10 月:R1 RCM, Inc.は、American Physician Partnersが救急医療分野での成長を継続するため、R1の収益サイクル管理サービスパートナーシップを2031年まで延長したと発表した。
• 2021 年 5 月:Optum, Inc. は、Bassett Healthcare Network と協力して、Bassett の診療所に RCM サービスを提供し、ニューヨーク中心部の患者ケアを改善しました。

レポートの範囲

収益サイクル管理市場調査レポートには、詳細な分析と概要が記載されています。競争環境、構造、種類、機能、エンドユーザー、地域などの重要な側面に焦点を当てています。さらに、市場の推進力、市場の傾向、市場のダイナミクス、その他の重要な洞察についての洞察も提供します。上記の要因に加えて、レポートには、近年の市場の成長に貢献したいくつかの要因が含まれています。

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