米国の自己輸血サービス市場規模、シェア、新型コロナウイルス感染症の影響分析、適応症別（心臓血管、整形外科、神経科、婦人科、泌尿器科、外傷など）、エンドユーザー別（病院、外来手術センター）、および予測、2020～2027年

米国の自己輸血サービス市場規模は2019年に8億3,840万米ドルで、2027年までに10億7,210万米ドルに達すると予測されており、予測期間中に6.5%のCAGRを示しました。

細胞サルベージとしても知られる自己輸血は、外科手術中に患者が自分の血液を受け取る技術です。 PLOSジャーナルに掲載された記事によると、2019年に米国では推定50万件の冠動脈バイパス移植（CABG）手術が行われた。これらの手術は、膝関節および膝関節の手術とともに、股関節置換手術通常、失血を伴います。輸血は伝統的に、他人から採取された同種血を使用して行われ、必要に応じて外科手術中に輸血されます。

SpecialityCare が掲載した記事によると、米国では年間約 1,460 万単位の血液が輸血されており、その費用は約 76 億米ドルです。ただし、同種異系血液の全体的なコストは、さまざまなコスト要素により、細胞サルベージ技術と比較して高くなります。これらには、取得、輸血前検査、保管、輸送のコストに加え、合併症や入院期間の延長に関連する間接的なコストも含まれます。

このため、医療施設は、医療に関連する全体的なコストの削減にさらに重点を置くようになりました。輸血、これにより自己輸血処置への道がさらに開かれました。専用の機器や自己輸血装置、訓練を受けた専門家、資格のあるスタッフは、自己輸血の前提条件の一部です。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる外科手術件数の減少が成長を阻害

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックの発生は、米国の自己輸血サービス市場に悪影響を及ぼしている。米国で毎年行われる自己輸血手術の数は、毎年外科手術を受ける患者の数に正比例します。パンデミック中、政府が定めた社会的距離の基準やその他のさまざまな規制により、外科手術を受ける患者の数が減少した。これにより、今後の期間、国内の自己輸血サービスの需要は全体的に減少すると予想されます。

ミネアポリス心臓研究所財団によると、2020年第1四半期に米国で実施されたST上昇型心筋梗塞（STEMI）手術は推定40％減少した。米国関節置換登録のデータを用いて実施された調査によると、米国では2020年3月から4月にかけて毎週推定3万件の初回股関節手術と3,000件の再置換術が延期されると推定されている。

この流行により、病院はさらに臓器移植手術を延期するようになった。それとは別に、その他の緊急でない選択的移植の約 50% ～ 55% が延期されています。これにより、米国における自己輸血サービスの需要が大幅に減少しました。

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自己血輸血への段階的な移行が現在の傾向

外科手術の件数が増加すると、その後輸血の必要性がさらに高まると考えられます。同種血輸血に関連するさまざまな危険因子、合併症、倫理的問題により、自己血輸血への移行が徐々に進んでいます。後者は、希少血液型や倫理的問題を抱える患者にとっていくつかの利点があるため、同種異系輸血の安全な代替手段です。

米国のAnnals of Surgery誌に掲載された論文によると、大動脈手術を受けた145人の患者のうち、56.0％の患者が自己輸血を受け、同種異系輸血の下で安静を保っていた。これは患者の自己輸血への移行を示しており、米国では自己輸血サービスに対する高い需要が生じています。

また、さまざまな研究によると、過去 2 ～ 3 年間で米国における同種異系輸血は 12.2% 減少しました。米国での自己血輸血に対する嗜好の高まりにより、予測期間中に国内での自己輸血サービスの需要が高まることが予想されます。

推進要因

成長促進のための外科手術件数の増加

米国整形外科医学会 (AAOS) と医療研究品質庁 (AHRQ) によると、米国では毎年推定 79 万件の膝関節置換術と推定 45 万件の股関節置換手術が行われています。同種血輸血に比べて自己血輸血には、感染症のリスクの軽減、より良い酸素伝達、凝固因子の活性の強化、同種血に関連する輸血前検査の排除などのさまざまな利点があり、米国での自己輸血サービスの需要が高まることが期待されています。

また、自家輸血は同種異系輸血と比較して低コストであるため、病院やその他の医療現場の医療従事者の間で細胞回収処置の採用が推進されています。これに、さまざまな適応症に対応する一連の自己輸血サービスを医療施設に提供する地域企業や国内企業の米国参入が加わり、市場でのこれらのサービスの需要が高まっています。この自己輸血処置に対する需要の増加は、主要な市場プレーヤーである LivaNova PLC.、Medtronic などによって導入されている新しい自己輸血装置の導入によってさらに増大しています。

抑制要因

市場の成長を妨げる自己輸血に関連するリスク            

北海道大学病院が発表した論文によると、自己輸血で最も多い副作用は血管迷走神経反射だという。これは採血中に患者の体から起こる自発的な反応です。軽い症状には、めまい、冷や汗、わずかな血圧低下などがあります。症状が進行すると、吐き気、嘔吐、中程度の重度の血圧低下を引き起こします。

自己輸血には同種異系輸血に比べていくつかの利点があるにもかかわらず、血漿および血小板の減少、採血時の副作用、播種性血管内凝固症候群、腎不全などの自己輸血に関連する特定のリスクが存在します。これらにより、米国での自己輸血サービスの導入が制限され、無血手術の概念が米国で普及しています。

セグメンテーション

適応症分析による

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これらの手術件数の増加により、心臓血管分野が優位に立つ

適応症に基づいて、米国の自己輸血サービス市場は、心臓血管、神経科、整形外科、婦人科、泌尿器科、外傷などに分類されます。 2019年の米国市場は心臓血管分野が独占した。冠動脈バイパス移植術（CABG）と経カテーテル大動脈弁置換術（TAVR）は、術中の失血を伴う主要な心臓手術である。これらの処置における自己血輸血の利点に加えて、米国の医療提供者の間で自己輸血サービスに対する嗜好が高まっていることにより、心臓血管分野でのシェアがさらに高まると予想されています。

しかし、米国では膝関節置換術や股関節置換術、同様の他の整形外科手術の数が増加しているため、整形外科分野は比較的高いCAGRを記録すると予測されています。さらに、国内には自己輸血サービスを提供する多数の企業が存在します。

神経内科および泌尿器科における自己輸血サービスの普及が限定的であることと、これらの処置における医療従事者の間での自己輸血に対する優先度が低いことが、2019年のこれらの部門のシェア低下の極めて重要な要因となっている。

エンドユーザー分析による

専門スタッフの存在を背景に、病院が 2019 年に圧倒的なシェアを獲得

米国の自己輸血サービス市場は、エンドユーザーに基づいて病院と外来手術センター (ASC) に分類されます。自己輸血手順は、高価な細胞回収装置、資格のある自己輸血医、および専門スタッフの存在によって特徴付けられます。米国の外来手術センターで行われる手術数は増加しているにもかかわらず、病院の入院患者環境では依然として CABG と TAVR が好まれています。この要因は、病院部門の成長に寄与すると予想されます。また、病院環境でのこれらのサービスの採用の増加、および有資格スタッフと自家輸血医の院内勤務の増加が、米国におけるこの部門の高いシェアに貢献すると考えられます。

外来手術センターセグメントは、米国でこれらの施設で行われる整形外科手術の数が増加しているため、2020年から2027年にかけて比較的高いCAGRを記録すると予測されています。HCUPによると、米国では2027年までに推定膝関節手術の57％、人工股関節置換術の40％、脊椎固定術の約60％がASCで行われると予想されています。

主要な業界関係者

スペシャリティケアの優位性を維持するための広範なサービスポートフォリオと広範囲にわたる地理的プレゼンス

米国の自己輸血サービス市場は、多数の小規模な国内プレーヤーが存在するという特徴がありますが、国内で地理的に広範囲に存在感を示す企業はほとんどありません。そのような企業の 1 つが SpecialtyCare です。同社は灌流サービスの点で有力な企業の 1 つであり、自己輸血サービスのリーダーの 1 つです。同社によると、2018年には米国内の推定350の病院で約13万4,000件の灌流手術を支援したという。

他の主要なプレーヤーには、包括的なケア サービスやキーストーン灌流が含まれます。米国全土でこれらのプレーヤーの存在感が強くなり、サービスポートフォリオの急速な拡大とともに、市場での地位が強化されるでしょう。 

このレポートで取り上げられる主要な市場プレーヤーのリスト:

• Comprehensive Care Services (Michigan, U.S.)
• SpecialtyCare (Tennessee, U.S.)
• Keystone Perfusion (Pennsylvania, U.S.)
• Atlanta Surgical Services Inc. (Atlanta, U.S.)
• Vivacity Perfusion (Tennessee, U.S.)
• Carolina Autotransfusion, Inc. (South Carolina, U.S.)
• CENTRAL VALLEY PERFUSION, INC. (California, U.S.)

主要な業界の発展:

• 2020年1月– SpecialityCare は、フェニックスを拠点とする灌流サービスプロバイダーである Phoenix Perfusion Services, LLC (PPS) および Arizona Perfusion Supply Company, LLC (APS) を買収しました。

レポートの範囲

An Infographic Representation of 米国の自己輸血サービス市場

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米国の自己輸血サービス市場調査レポートは、市場の詳細な分析を提供し、主要企業、サービス、主要な適応症などの主要な側面に焦点を当てています。これに加えて、レポートは市場動向に関する洞察を提供し、主要な業界の発展に焦点を当てています。前述の要因に加えて、これには、数多くの成長機会を生み出し、近年の市場の進歩に貢献してきたいくつかの要因が含まれています。

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