米国外来手術センター市場規模、シェアおよび業界分析、センターの種類別（単一専門分野および複数専門分野）、所有者別（医師のみ、病院内医師、企業内医師、病院のみ、企業のみ、その他）、アプリケーション別（診断サービスおよび外科サービス）、国別予測、2025年から2032年

米国の外来手術センターの市場規模は、2024年に456億9,000万米ドルと評価されています。市場は2025年の468億3,000万米ドルから2032年までに620億3,000万米ドルに成長すると予測されており、予測期間中に4.1%のCAGRを示します。

外来手術センター (ASC) は、予防サービスや診断サービスなどの外科サービスを同日に提供する革新的な外来医療センターを指します。これらの施設は、米国のほとんどの病院と比較して、快適な雰囲気と手頃な価格のサービスを提供します。これらの施設で提供される専門サービスには、整形外科、疼痛管理、眼科、消化器科、皮膚科、泌尿器科に関連する手術が含まれます。

市場の成長は主に、米国での医療費を削減するための新しいソリューションとイノベーションのニーズの高まりによるものです。さらに、手術を必要とする慢性疾患の発生率の増加が市場の成長を推進しています。さらに、投資の増加、患者の入院先が病院から ASC に移行していること、有利な償還シナリオが市場の進歩を推進しています。さらに、過去 10 年間でこれらのセンターの数が増加していることにより、今後数年間で市場の成長が促進されると予想されます。たとえば、2024年9月に外来手術センター協会（ASCA）が発表したデータによると、2024年のメディケア認定ASCは6,394人でした。

市場の著名な企業には、TH Medical、SCA Health (UnitedHealth GROUP)、Surgery Partners などがあります。これらの企業は米国市場で確固たる地位を確立しており、買収などの戦略的成長イニシアチブに重点を置いています。

市場ダイナミクス

市場の推進力

市場の成長を急ぐため、手術が入院患者から外来患者へ大幅に移行

近年、外科手術は入院患者から外来患者へ徐々に移行しており、手術件数は病院の外来部門 (HOPD) から ASC へ移行しています。 ASC で行われるこの大量の手術の主な理由は、入院期間の短縮、革新的かつ新しい技術の使用、費用対効果の高い外科手術、および感染リスクの減少にあります。

• たとえば、2023 年 3 月に国立バイオテクノロジー情報センター (NCBI) が発表した記事によると、米国内の外科手術は外来または病院以外の場所での手術への移行が進んでいます。年間4.05％の割合で拡大すると予想されている。
• 同様に、2024 年 3 月に米国整形外科医学会 (AAOS) が発表したデータによると、すべての現行手術用語 (CPT) コードをまとめて分析したところ、病院の外来部門 (HOPD) と比較して、ASC で実施された手術では総コストが約 35.0%、施設使用料が 41.0%、メディケア支払いが 36.0%、患者が 28.0% 節約されました。

さらに、外来診療、特に心臓カテーテル検査、脊椎手術、肥満手術、白内障手術、診断および超音波サービスの需要も大幅に増加しています。この傾向により、病院は外来施設、医師の診療所、および ASC の買収を通じて拡大するようになっています。結果として、これらの要因により、米国での ASC の採用が大幅に増加し、市場の成長の堅調な拡大に貢献すると予想されます。

市場の成長を促進するため、連邦レベルおよび民間企業間での ASC 手続きの積極的な償還

ASC 手続きに対する償還が大幅に利用可能であることは、市場の成長の重要な推進力の 1 つです。有利な償還政策の導入により、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）はASCで実施できる手術のリストを増やすようになっています。さらに、これらの環境で医師がさまざまな外科手術を行うことを奨励する商業支払者による取り組みの増加により、今後数年間で市場の成長が促進されると予想されます。

さらに、CMS はこれらの環境での手術の実行に伴う合併症のレビューに常に焦点を当てており、それによって ASC で手術を受ける患者の安全性が向上します。

• たとえば、2022 年 4 月、テキサス州ブルー クロスおよびブルー シールド (BCBSTX) は料金表を改訂し、商業会員向けのネットワーク内の外来手術センター (ASC) で行われる約 1,500 件の外来手術サービスの償還を増額しました。この調整により、対象となる手術ごとに医療提供者の償還額が 15.0% から 50.0% 引き上げられ、同時に病院と比較して大幅に低いコストで同等の質のケアが患者に提供されました。
• 2021 年 6 月、ユナイテッドヘルス グループは、2030 年までに外来手術と放射線科サービスの 55.0% 以上を ASC で提供することを目標として、より多くの手術を ASC に向けることを約束しました。また、ユナイテッドヘルス グループは、特定の選択的外科手術がこれらの環境でのみ実施される場合に払い戻しを許可する特定のポリシーを採用しました。

選手たちの安全に対するこれほどの集中力は、外来での外科手術これらの要因は、将来的に米国の外来手術センター市場の成長を推進すると予想されます。

市場の制約

ASCの外科手術中の合併症や緊急事態は市場の成長を妨げる可能性がある

外来手術センターは、患者の転帰の改善や費用効率の向上など、多くの利点を提供しますが、これらの環境での外科手術中の課題により、今後数年間の市場の成長は制限されると予想されます。近年、米国で ASC の導入が増加しているため、特定の外科手術に伴う合併症や緊急事態が大きな障壁となっています。こうした安全上の懸念から、病院に比べて ASC では限られた範囲の処置しか実行できません。

• たとえば、ASC品質コラボレーション品質レポート2024のデータは、ASCの合併症率を強調しています。計画外の前部硝子体切除術は白内障手術患者の0.283%で発生し、患者の転倒は入院1,000件あたり0.132件、熱傷は入院1,000件あたり0.016件、誤った部位または処置のイベントは入院1,000件あたり0.019件と報告されています。さらに、中毒性前眼部症候群（TASS）は、前眼部手術患者 1,000 人あたり 0.064 人で観察されました。

外来手術センターも構造上の限界に直面しています。夜間施設がないため、患者は必要に応じて術後の観察のために近くの病院に移送する必要がある。さらに、多くの ASC は、コストが高く、訓練が必要なため、医療緊急事態に対処するために必要な高度な設備や専門スタッフを備えていません。対照的に、病院は合併症を管理するための高度な技術と高度な訓練を受けた職員を備えています。

ASC で処置を受ける患者は、多くの場合、経過観察、リハビリテーション、合併症の治療のために別の施設を訪れる必要があります。これにより、不便さと経済的負担が加わり、ASC に対する患者の好みが低下する可能性があります。  これらの要因により、ASC における特定の手術の安全性と実行可能性について懸念が生じており、これらの環境での手術量の減少につながる可能性があります。

市場機会

ASC におけるロボット技術の高度な導入により、有利な成長機会がもたらされる

近年、米国では外来手術センター（ASC）での外科手術における技術進歩に対する需要が大幅に高まっています。ロボット支援手術（RAS）は重要なイノベーションとして台頭しており、切開創の縮小、組織損傷の軽減、感染リスクの低減、回復時間の短縮などの利点が得られます。これらの利点により、ロボット支援手術は外来で費用対効果の高い治療を求める患者にとって魅力的な選択肢となります。

da Vinci Xi システムなどのロボット技術により、全膝関節形成術 (TKA) などの手術が可能になり、外科医は術後の回復時間を短縮しながら、正確なインプラントの位置合わせと軟組織のバランスを実現できるようになりました。

• たとえば、プロビデンス ミッション病院は、2021 年にダ ヴィンチ Xi システムを導入した後、患者の転帰が改善し、回復が早まったと報告しました。
• 同様に、2024 年 10 月に、Distalmotion SA の Dexter 手術ロボットが成人の鼠径ヘルニア修復に関して FDA De Novo 承認を取得し、外来患者へのロボット手術のアクセスを拡大する上で重要な一歩となりました。 Dexter の設計は、コスト、スペース、ワークフローの障壁を克服することを目的としており、外来手術センターでの日常的な手術に最適です。

さらに、人工知能（AI）の統合により、機械学習 (ML)、デジタル化により、ロボット支援処置の効率と品質が向上します。より多くの患者が従来の病院環境から ASC に移行するにつれて、ロボット技術の導入により、ASC における低侵襲で効率的な外科治療の需要を満たすことで市場の成長が促進されると予想されます。

市場の課題

人員不足による手続きの遅れが市場の課題を引き起こしている

米国におけるASCの拡大と多様な手順の採用は、予測期間中の市場の成長を妨げると予想されるいくつかの課題に直面しています。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中、多くのASCスタッフが退職し、人員不足が生じ、現在も続いている。一部の ASC は、特にオフタイムに空いたポジションを埋めるのに苦労しており、運営能力が制限されています。

• 例えば、米国医師会（AMA）の2022年4月の報告書によると、米国は2034年までに3万7,800人から12万4,000人の医師不足に直面すると予測されている。医師の採用と維持に積極的な戦略を採用できないASCは、人員不足に対処する際にさらなる困難に直面する可能性がある。

さらに、病院は ASC よりも高い給与を提示していることが多く、より競争力のある報酬パッケージで潜在的な外科医を惹きつけています。この違いにより、ASC は熟練したスタッフを採用し、維持することが困難になります。その結果、人員配置レベルが不十分な場合、手術が遅れ、手術能力が低下し、収益創出に直接影響を与える可能性があります。

• 例えば、2025 年の時点で MedHQ は、多くの ASC が適切な施設を備えているにもかかわらず、人員配置が限られているために十分な数の症例をスケジュールすることができないと報告しました。

これらの要因が総合的に米国における ASC の成長に重大な課題をもたらし、増大する需要に対応し、業務効率を維持する能力を制限しています。

規制上のハードルが ASC にとって重大な課題となる可能性がある

外来手術センター (ASC) は、連邦および州の規制の複雑かつ多様な性質により、重大な規制上のハードルに直面しています。これらの法律は州によって異なりますが、ASC の開発と拡大を規制しています。たとえば、ノースカロライナ州やサウスカロライナ州などの州は CON 要件を改革または廃止していますが、他の州は厳格な規制を維持しています。

さらに、ASC は、不適切な紹介を禁止し、投資利益の透明性を要求する反キックバック法 (AKS) などの連邦法を遵守する必要があります。

米国の外来手術センター市場トレンド

市場の成長軌道を決定する戦略的な合併・買収

米国のこの市場で見られる最も重要な傾向の 1 つは、戦略的な合併と買収への注目が高まっていることです。この市場で事業を展開している企業は、合併、買収、事業拡大などの複数の戦略に常に注力しています。これらの戦略は収益の増加に役立ち、それによって市場の成長を促進すると期待されています。

眼科などの専門分野を含む医療行為を買収することで、企業はこれらのサービスを自社の ASC に統合し、患者ケアを強化できるようになります。小規模な組織も、より大きな組織に買収されることで大きな利益を得ることができます。この統合により、マネージドケア組織 (MCO) のリソースとネットワークを活用できるようになり、より合理化された統合されたケアの提供が促進されます。その結果、小規模な組織でも、これらの戦略的取り組みを通じて急速な成長と業務効率の向上を経験することができます。

• たとえば、AMSURG は 2025 年 1 月に、複数の専門分野にわたる同日手術を提供するテキサス州北東部の施設であるテクサーカナ手術センターの所有権を取得することで、外来手術センターのネットワークを拡大しました。
• 2023年4月、ユナイテッドヘルス・グループのオプタムとSCAヘルスの親会社は、ケルシー・シーボールド、クリスタル・ラン・ヘルスケア、ヘルスケア・アソシエイツ・オブ・テキサス、アトリウス・ヘルスの医師グループを買収した。この買収は、サービスの拡大と、患者と医療サービス提供者のより良い体験による質の高いケアのサポートに焦点を当てました。

米国全土で ASC の戦略的合併・買収に取り組む企業が増えているため、これらの施設の利用に対する意識と導入がさらに高まることが予想されます。

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新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響

新型コロナウイルス感染症のパンデミックによる手術件数の減少により市場収益が減少

新型コロナウイルス感染症のパンデミックは市場に悪影響を及ぼしました。労働力の不足、手続きの優先順位付け、新型コロナウイルス感染症のリスク、これらの環境における外科手術の数の制限などの課題が、この期間の市場の成長に課題をもたらしました。米国の ASC では、訪問回数の減少が見られ、外来施設全体の収益が減少しました。さらに、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック下での予定手術の中止または延期の義務付けなどの運営上の制限は、市場に悪影響を及ぼした。

• たとえば、2020年4月、メディケア・メディケイド・サービスセンターは医学会や協会と協力し、段階的な枠組みを活用して不要不急の手術やその他の処置を延期するための推奨事項を発表した。

さらに、公共の集まりや重要な資源の節約を通じた新型コロナウイルス感染症のパンデミックの急速な蔓延などの要因も含まれます。個人用保護具しかし、新型コロナウイルス感染症の発生後は、病院から外来手術センターへの患者の移動が急速に進むことが予想されます。選択的手術の再開により、2021 年の患者数も増加し、市場が部分的に回復してパンデミック前のレベルに達するのに役立ちました。同年、患者の来院数の増加により外来施設の収益が大幅に増加したことも、市場の急成長に貢献しました。さらに、2022年には市場は完全に回復し、パンデミック前のレベルに戻り、2025年から2032年の予測期間中に大幅な成長が見込まれると予想されています。

セグメンテーション分析

センターの種類別

眼科疾患の増加により単一専門分野が圧倒的なシェアを握る

センターの種類に基づいて、市場は単一専門分野と複数専門分野に分類されます。

単一専門分野は 2024 年の米国市場を支配しており、予測期間中もその優位性が続くと予想されます。この優位性は、米国における眼科疾患の発生率の増加と、単一専門分野のASCの強い存在によるものです。さらに、これらの環境で行われる眼科手術の増加も、予測期間中のセグメントの成長を押し上げると予想されます。

• たとえば、2024 年 10 月、フロリダ保健大学 (UFH) は、米国人の全人口の半数以上が白内障を患っており、米国では年間約 40 億件の白内障手術が行われていると述べました。

複数の専門分野のセグメントは、予測期間中に大幅な CAGR を記録すると予測されています。このセグメントの成長は、著名なプレーヤーが米国に対応するために複数の専門分野の ASC を立ち上げることにますます注力していることに起因すると考えられます。

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所有権別

ASCの単独所有増加により医師専用セグメントが市場をリード

所有権に基づいて、市場は医師のみ、病院の医師、企業の医師、病院のみ、企業のみなどに分類されます。

医師のみのセグメントは、2024 年に米国の外来手術センター市場で最大のシェアを占めました。医師は、従来の病院設定と比較して高い利益率を実現できるため、ASC の所有がより魅力的であると感じています。この設定により、診療の管理が強化され、手術スケジュールやスタッフ管理などを監督できるようになります。その結果、米国ではより多くの医師がASCの単独所有を選択すると予想され、これがこの分野の成長に拍車をかける可能性がある。

• たとえば、2024 年 8 月に発表された BH セールス グループの第 2 四半期報告書によると、米国の外来手術センター (ASC) の 68.0% は医師が直接所有していました。

病院医師セグメントが市場のかなりのシェアを占めていました。病院は医師の専門知識や患者ネットワークを活用するために、ジョイントベンチャーで医師と提携することが増えています。この連携により、業務効率が向上するだけでなく、医師の洞察を ASC 管理に組み込むことで患者ケアも改善されます。さらに、ASC は従来の病院よりも低コストで運営できるため、病院と医師の両方にとって魅力的な選択肢となっています。これらの要因は、予測期間中にこのセグメントの成長を促進すると予想されます。

法人医師セグメントは、2024 年には中程度の市場シェアを保持しました。このセグメントの成長は、米国での外来外科手術の需要の増加により、ASC の部分的な所有権を担う企業体によって牽引されると予想されます。

米国人口の大多数に外来サービスを提供するための新しい施設の立ち上げなど、さまざまな取り組みを通じた ASC の拡大に病院ネットワークがますます注力しているため、2024 年には病院のみのセグメントがかなりの市場シェアを占めました。

法人のみのセグメントは、2025年から2032年の予測期間中に大幅に増加すると予想されます。この部門の高い成長率は、管理会社が ASC との共通合弁事業の形成にますます注力していることに起因しています。この所有権モデルは、企業と ASC の間のパートナーシップが台頭してくるにつれて、今後数年間で人気が高まることが予想されます。

その他のセグメントは、人口における慢性疾患の有病率の高さに加え、外来治療の需要の増加により、予測期間中の成長が停滞すると予想されます。

用途別

外科手術件数の増加により、外科サービス部門の優位性が継続

アプリケーションに基づいて、市場は外科サービスと診断サービスに分類されます。

外科サービスセグメントは 2024 年の市場を支配しており、予測期間中に最高の CAGR を記録すると予想されます。この部門の大きなシェアと高い成長率は、病院に比べて ASC のコストが低いため、外来での外科手術件数が増加していることに起因しています。これらの手術には主に、疼痛管理、消化器科、眼科、整形外科に関連する手術が含まれます。

• たとえば、国立バイオテクノロジー情報センター (NCBI) が 2023 年 3 月に発表したデータによると、外来診療件数は 2023 年に 1,440 億件に達すると予想されています。

診断サービスセグメントは、予測期間中に中程度の CAGR を記録すると推定されています。この部門の成長は、結腸直腸がんなどの症例の増加によって促進されると予想されます。 ASC は結腸内視鏡検査やスクリーニングなどの診断サービスを提供しており、これによりこの分野の成長がさらに促進されることが期待されています。

米国の外来手術センター市場国の展望

地理に基づいて、市場は米国西部、米国南部、米国中西部、米国北東部にわたって調査されています。

アメリカ南部

2024 年には、南部米国が市場で最高のシェアを保持しました。この地域における市場の成長は、外来サービスを提供する市場プレーヤーの強力な存在、さまざまな外科的処置を必要とする大規模な患者プール、アラバマ州、テキサス州、ノースカロライナ州の外来手術センターの数の増加によるものです。

• たとえば、メディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）が最近発表したデータによると、2024年9月時点でテキサス州の外来外科センターの数は488に達し、過去数年と比べて大幅な増加を見せている。

アメリカ西部

2024 年には米国西部が市場のかなりのシェアを占めました。この地域の成長は、主要企業がカリフォルニア、イリノイ、オハイオ、インディアナなどの州で高品質の ASC サービスへのアクセスを拡大するための新しいセンターの立ち上げと戦略的協定の締結に注力していることが原因と考えられます。

米国中西部と米国北東部

米国中西部と米国北東部は、予測期間中に、それぞれ 2 番目に高い CAGR と中程度の CAGR で成長すると予想されます。整形外科および消化器科における手術件数の増加、新興企業の取り組み、ASCの強力な存在感により、予測期間中に市場の成長が促進されると予想されます。

競争環境

主要な業界プレーヤー

TH Medicalは大規模なASCチェーンにより2024年に主要な市場シェアを握る

米国では外来手術サービスを提供する多くの企業が存在するため、市場は非常に細分化されています。ただし、TH Medical、Surgery Partners、SCA Health (UnitedHealth GROUP) などの主要企業数社が、2024 年には市場のかなりのシェアを保持しました。

TH Medical は、2024 年に市場を独占しました。その優位性は、同社が所有、運営、追加した外来手術センターの数が多いためです。たとえば、TH メディカルは 2024 年に、フロリダ整形外科研究所との新たな提携を含め、新たに 11 の外来手術センターを追加しました。

HCA Management Services, L.P.、Physicians Endoscopy, LLC、SurgCenter、Medical Facilities Corporation などの他の企業は、米国での強い存在感と所有する ASC の数により、かなりの市場シェアを保持していました。さらに、合併や買収などの戦略的取り組みにより、今後数年間で市場シェアが拡大すると予想されます。

キーのリスト米国外来手術センターの会社概要

• AMSURG (U.S.)
• TH Medical (U.S.)
• Surgery Partners (U.S.)
• SurgCenter (U.S.)
• SCA Health (UnitedHealth GROUP)  (U.S.)
• HCA Management Services, L.P (U.S.)
• Physicians Endoscopy, LLC (U.S.)
• Constitution Surgery Alliance (U.S.)
• Medical Facilities Corporation (U.S.)
• American Vision Partners (U.S.)

主要な産業の発展

• 2025 年 2 月: コンスティテューション・サージェリー・アライアンスは、提携する外来手術センター（ASC）のうち4施設が、リープフロッグ・グループの2024年の「トップ外来手術センター」リストに選出されたと発表した。
• 2024 年 6 月:AMSURG の 57 の手術センターは、患者の転帰や合併症の回避などの要素に基づいて、US News & World Report によって 2024 年に全米で最高の手術センターの 1 つとして認められました。これにより、同社の市場での地位が強化されました。
• 2024 年 4 月:TH Medical は、市場における外来手術センターの拠点を拡大するために、専門治療への投資を増やす計画を発表しました。
• 2024 年 2 月:Surgery Partners と Parkview Health は、インディアナ州全土での外来外科治療の成長に向けた州全体のパートナーシップを発表し、これにより米国市場での地位が強化されました。
• 2023 年 9 月:SurgCenter は、ウィルクス バールに外来手術センター、介入および手術スイートをウィルクス バールに開発しました。この施設は血管外科に特化しています。
• 2023 年 2 月:TH Medical の子会社 United Surgical Partners International (USPI) は、米国西部の多くの地域社会で外来外科サービスへのアクセスを増やすために、Providence と新たな開発契約を締結しました。

レポートの範囲

レポートは市場の詳細な分析を提供します。主要企業、センターの種類、所有権、アプリケーションなどの重要な側面に焦点を当てています。これに加えて、最新の市場トレンドに関する洞察を提供し、主要な業界の発展に焦点を当てます。上記の要因に加えて、このレポートには、主要州の ASC の数、外来環境での主要な外科手術の概要、ASC および HOPD の選択的手術の平均価格と費用の比較分析、および市場に対する新型コロナウイルス感染症の影響の分析が含まれています。

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