Marktgröße, Anteil und Branchenanalyse für Erstattungen im Gesundheitswesen nach Abdeckung (teilweise und vollständig), nach Modus (offline und online), nach Vertriebskanal (Agenturen und Banken), nach Direktmarketingkanal (Makler und andere) und regionaler Prognose, 2026–2034

Die globale Marktgröße für Gesundheitserstattungen wurde im Jahr 2025 auf 10.402,69 Milliarden US-Dollar geschätzt. Der Markt soll von 10.972,52 Milliarden US-Dollar im Jahr 2026 auf 16.811,01 Milliarden US-Dollar im Jahr 2034 wachsen und im Prognosezeitraum eine jährliche Wachstumsrate von 5,48 % aufweisen.

Der weltweite Markt für Gesundheitserstattungen wächst aufgrund der steigenden Gesundheitskosten und der Notwendigkeit, die Selbstbeteiligung bei Gesundheitsnotfällen zu senken. Bei der Erstattung von Gesundheitsleistungen handelt es sich um die Erstattung medizinischer Ausgaben durch Versicherungsgesellschaften oder staatliche Stellen. Diese Kosten werden zunächst vom Versicherungsnehmer bzw. Anspruchsberechtigten getragen, der einen Anspruch unter Vorlage der dazugehörigen Unterlagen anmelden muss.  

• Nach Angaben der Centers for Medicare & Medicaid Services erreichten die Ausgaben für private Krankenversicherungen in den USA im Jahr 2023 11,5 %, was 30 % der gesamten nationalen Gesundheitsausgaben ausmacht.

Der Markt wächst auch mit dem zunehmenden Bedarf, neue Dienste abzudecken, die mit dem rasanten technologischen Fortschritt entstanden sind. Zu den wichtigsten Innovationen zählen die Einführung digitaler Gesundheitsakten, Telemedizin sowie fortschrittliche Diagnosegeräte und -dienste. Darüber hinaus steigt die Nachfrage nach Erstattungsplänen mit der Zunahme der geriatrischen Bevölkerung auf der ganzen Welt.

Markttreiber für Erstattungen im Gesundheitswesen

Zunehmende staatliche Eingriffe und steigende Belastung durch chronische Krankheiten

Mehrere Regierungen entwickeln günstige Richtlinien, die voraussichtlich zur Entwicklung strukturierter Erstattungsrahmen beitragen und die Expansion der Branche unterstützen. Nach Angaben der Centers for Medicare & Medicaid Services in den USA verzeichnete Florida im Jahr 2020 mit 13.652 USD die höchsten Medicare-Ausgaben pro Leistungsempfänger und Vermont mit 8.726 USD die niedrigsten.

Mit der zunehmenden Belastung durch chronische Erkrankungen steigt auch die Nachfrage nach Erstattungsplänen für die Gesundheitsversorgung. Dadurch hat die Bedeutung langfristiger Gesundheitsdienstleistungen zugenommen.

Zurückhaltung auf dem Markt für Erstattungen im Gesundheitswesen

Hohe Kosten im Zusammenhang mit der Verwaltung und Bearbeitung von Ansprüchen können das Branchenwachstum beeinträchtigen

Die mit Erstattungssystemen und -richtlinien verbundenen Komplexitäten können die Expansion der Branche vor Herausforderungen stellen. Darüber hinaus wird erwartet, dass die hohen Kosten, die mit der Verwaltung und Bearbeitung von Ansprüchen verbunden sind, Auswirkungen auf die Einführung von Erstattungsplänen haben werden.

Ein weiterer Faktor, der das Wachstum der Branche behindern könnte, ist die hohe Häufigkeit von Änderungen in der Gesundheitspolitik. Öffentlichen und privaten Akteuren fällt es möglicherweise schwer, sich an diese Veränderungen anzupassen, was sich auf die Einführung von Versicherungsplänen in der gesamten Gesundheitsbranche auswirkt.

Marktchance für Erstattungen im Gesundheitswesen

Steigende weltweite medizinische Ausgaben und Einführung wertorientierter Versorgungsmodelle zur Schaffung neuer Möglichkeiten

Es wird erwartet, dass die Verlagerung hin zu wertorientierten Versorgungsmodellen Möglichkeiten für neue Erstattungsmodelle und eine stärkere Betonung der Verbesserung der Patientenversorgung schaffen wird. Darüber hinaus dürfte der Einsatz von Automatisierung und KI zur Optimierung der Betrugserkennung und Schadensbearbeitung zu erheblichen Effizienzsteigerungen und Kosteneinsparungen führen. Auch die weltweit steigenden Gesundheitsausgaben dürften neue Wachstumschancen bieten.

• In den USA beispielsweise lagen die Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben nach Angaben der Centers for Medicare & Medicaid Services im Jahr 2020 in New York bei 14.007 USD und in Utah bei 7.522 USD. Darüber hinaus dürften die Gesundheitsausgaben in den USA bis 2032 19,7 % des BIP ausmachen, was einem Anstieg von 17,3 % im Vergleich zu 2022 entspricht.

Segmentierung

Wichtige Erkenntnisse

Der Bericht deckt die folgenden wichtigen Erkenntnisse ab:

• Prävalenz chronischer und kardiovaskulärer Erkrankungen nach Schlüsselländern
• Treiber, Einschränkungen, Trends und Chancen
• Statistik der Gesundheitsausgaben nach Schlüsselländern
• Konsolidierte SWOT-Analyse der Hauptakteure
• Wichtige Branchenentwicklungen (Fusionen, Übernahmen, Partnerschaften)

Analyse nach Abdeckung

Je nach Deckung wird der Markt für Gesundheitskostenerstattungen in Teil- und Vollkostenerstattungen unterteilt.

Das Gesamtsegment wird in den kommenden Jahren voraussichtlich erheblich wachsen, da diese Pläne aufgrund der Vorteile einer vollständigen Abdeckung eine hohe Nachfrage aufweisen. Die Pläne sind sowohl für geplante als auch für Notfallausgaben nützlich und decken unter anderem Operationen, Krankenhauskosten und Krankenwagenkosten ab.

Für den Teilbereich ist mit einer deutlichen Expansion zu rechnen. Diese Art der Krankenversicherung sieht eine teilweise Erstattung der entstandenen medizinischen Kosten vor. Die Einführung solcher Richtlinien hilft Arbeitgebern bei der Verwaltung der Gesundheitskosten, indem sie den zu erstattenden Betrag begrenzen. Den Restbetrag trägt der Begünstigte.

Analyse nach Modus

Je nach Modus wird der Markt für Gesundheitserstattungen in Online- und Offline-Markt unterteilt.

Das Online-Segment ist weltweit führend auf dem Markt, was auf die zunehmende Digitalisierung und einen Anstieg der Zahl der Online-Käufer zurückzuführen ist. Transparenz, Rabatte und weniger Papierkram sind einige der Vorteile des Online-Kaufs von Erstattungsplänen. Es wird erwartet, dass der Einkaufskomfort bei steigenden Gesundheitsausgaben die Nachfrage nach Online-Plänen steigern wird. Beispielsweise verzeichneten die Krankenhausausgaben in den USA im Jahr 2023 einen Anstieg um 10,4 % auf 1.519,7 Milliarden US-Dollar, berichten die Centers for Medicare and Medicaid Services.

Das Offline-Segment dürfte aufgrund des höheren Komforts der Online-Plattformen den zweitgrößten Marktanteil verzeichnen. Die hohe Versicherungsprämie für die Offline-Krankenversicherung ist ein weiterer Faktor, der die Präferenz der Verbraucher für den Online-Kauf beeinflusst.  

Analyse nach Vertriebskanal

Basierend auf dem Vertriebskanal ist der Markt in Agenturen und Banken unterteilt.

Für den Agenturbereich wird in den kommenden Jahren ein deutliches Wachstum erwartet. Dies ist auf eine Reihe von Erstattungsplänen für die Gesundheitsversorgung zurückzuführen, die diese Einrichtungen anbieten. Die zunehmende Digitalisierung, die Einfachheit des Plankaufs und die von verschiedenen Agenturen angebotenen Rabatte sind Faktoren, die das Wachstum des Segments vorantreiben.

Für das Bankensegment wird ein beträchtliches Wachstum prognostiziert, da die Banken ihren Kreditnehmern, Kontoinhabern und Einlegern Gruppenkrankenversicherungen anbieten. Diese Einrichtungen bieten Policen mit niedrigen Prämien an, was Verbraucher dazu ermutigt, sich für diese Erstattungspläne zu entscheiden. Solche Policen sind eine wirtschaftliche Option für Menschen, die hohen Risiken ausgesetzt sind.

Analyse nach Direktmarketingkanal

Nach Direktmarketingkanälen ist der Markt in Makler und andere unterteilt.

Das Maklersegment dominiert den Markt, da immer mehr Menschen die Beauftragung von Maklern in Betracht ziehen, um den Prozess der Erstattungsanträge im Gesundheitswesen zu vereinfachen. Der Komfortvorteil inmitten der mit dem Prozess verbundenen Komplexität ist ein entscheidender Faktor für das Segmentwachstum. Diese Mitarbeiter helfen den Begünstigten auch bei der Beantwortung von Fragen zu ihren Policen, der Deckungssumme und dem Anspruchsverfahren.

Es wird geschätzt, dass das Segment „Andere“ in den folgenden Jahren ein erhebliches Wachstum verzeichnen wird. Das Segment umfasst unter anderem Telemarketing, E-Mail-Marketing, Online-Vergleichstools und Social-Media-Werbung. Die zunehmende Verbreitung des Internets unterstützt das Wachstum dieser Marketingkanäle, um potenzielle Kunden zu erreichen.

Regionale Analyse

Basierend auf der Geographie wurde der Markt in Nordamerika, Europa, im asiatisch-pazifischen Raum, in Lateinamerika sowie im Nahen Osten und in Afrika untersucht.

Es wird erwartet, dass der nordamerikanische Markt für Gesundheitserstattungen in den kommenden Jahren den Weltmarkt dominieren wird. Es wird erwartet, dass das Vorhandensein günstiger staatlicher Maßnahmen und Programme wie Medicaid und Medicare die regionale Expansion unterstützen wird. Nach Angaben der Centers for Medicare & Medicaid Services werden die durchschnittlichen nationalen Gesundheitsausgaben in den USA im Zeitraum 2023 bis 2032 voraussichtlich um 5,6 % steigen und damit das durchschnittliche BIP-Wachstum von 4,3 % übertreffen. Darüber hinaus legt die Region großen Wert auf die Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit der Gesundheitsversorgung sowie auf das Vorhandensein einer fortschrittlichen Gesundheitsinfrastruktur.

Der europäische Markt ist durch den Einsatz digitaler Gesundheitstechnologien und eines fortschrittlichen Gesundheitsrahmens gekennzeichnet. Die steigende Nachfrage nach medizinischen Dienstleistungen und zunehmende staatliche Investitionen werden die Marktexpansion weiter vorantreiben. Nach Angaben der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung lagen die durchschnittlichen Gesundheitsausgaben der OECD-Länder im Jahr 2019 bei 8,8 %. Es wird erwartet, dass die Region den zweitgrößten Anteil am globalen Markt für Gesundheitserstattungen hält.

Der asiatisch-pazifische Markt wächst mit erheblicher Geschwindigkeit, was auf den zunehmenden Zugang zur Gesundheitsversorgung und das schnelle Wirtschaftswachstum zurückzuführen ist. Auch Länder der Region wie Indien und China verzeichnen eine deutliche Ausweitung privater Versicherungsmodelle. Weitere Faktoren, die das regionale Marktwachstum beeinflussen, sind das Vorhandensein einer großen alternden Bevölkerung und staatlich geführte Erstattungssysteme in Ländern wie Japan.

Schlüsselakteure abgedeckt

Der Bericht enthält die Profile der folgenden Hauptakteure:

• Humana (USA)
• UnitedHealth Group (USA)
• Die Cigna-Gruppe (USA)
• AXA (Frankreich)
• Ping An Insurance (Group) Company of China, Ltd. (China)
• Centene Corporation (USA)
• Berkshire Hathaway Inc. (USA)
• Elevance Health (USA)
• Life Insurance Corporation of India (Indien)
• Allianz (Deutschland)

Wichtige Branchenentwicklungen

• Im Februar 2025 führte Cigna Healthcare den ersten Satz einer Reihe geplanter Maßnahmen zur Verbesserung des Gesundheitserlebnisses für Ärzte und Patienten ein. Die Maßnahmen sind Teil einer mehrjährigen Vereinbarung zur Verbesserung der Einfachheit und Transparenz für Millionen von Kunden.
• Im Oktober 2024 führte Allianz Partners einen Aufstockungsplan für das Gesundheitswesen mit dem Namen Elevate ein. Die Pläne bieten einen besseren Pflegestandard für eine Reihe von Behandlungen, darunter zahnärztliche Behandlungen, optische Leistungen, verschriebene Medikamente und Verbände, Physiotherapie, ergänzende Behandlungen und verschriebene medizinische Hilfe.
• Im Februar 2024 führte Global Healthcare eine fortschrittliche virtuelle Zahlungskarte für das Gesundheitswesen ein. Der Schritt stellt den Schritt des Unternehmens dar, seinen Mitgliedern ein Portfolio an Dienstleistungen zur Verfügung zu stellen, die den Zugang zu internationalen privaten Krankenversicherungen ermöglichen.