がん悪液質市場規模、シェア及びCOVID-19影響分析：製品別（プロゲステロン製剤、コルチコステロイド、併用療法、その他）、流通経路別（病院薬局、小売薬局、オンライン薬局）、地域別予測（2020-2032年）

世界のがん悪液質市場規模は2019年に20億2000万米ドルであり、2032年までに37億6000万米ドルに達すると予測され、予測期間（2020-2032年）において年平均成長率（CAGR）5.0%を示しています。北米は2019年に39.6%の市場シェアでがん悪液質市場を支配しました。

米国国立生物工学情報センター（NCBI）が発表したデータによると、進行期がん患者における悪液質の有病率は80.0%と推定されている。悪液質は世界的にがん患者の死亡原因の約20.0%を占める。これは体重減少、食欲不振、脱力感、貧血を特徴とする消耗症候群である。通常、がん、慢性腎不全、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、HIVなどの慢性疾患と関連している。がん誘発性悪液質は腫瘍の存在と関連している。Cancer Cachexia Hubによれば、この状態は米国だけで年間推定130万人のがん患者に影響を与えている。これは進行性悪性疾患の最も一般的な症状であり、患者の死亡率上昇につながる。この障害は、患者が感染症と闘い、化学療法や放射線治療に耐える能力に悪影響を及ぼします。

COVID-19パンデミックの影響：がん患者診断率の低下

COVID-19の発生は急速に世界的なパンデミックへと拡大しました。がんなどの慢性疾患患者は、悪液質などの複数の併存疾患を抱える傾向があり、疾患状態や継続的な治療によって免疫抑制状態にあることが多いため、COVID-19感染のリスクが高い。例えば、イタリアでCOVID-19により死亡した355名の患者を対象とした回顧的分析によると、20.0%の患者ががんを患っていた。このため、複数の医師会ががん患者と医療従事者の双方に向けたガイドラインを発表している。そこでは、がん患者への治療と支持療法を提供する手段として、遠隔医療の利用が提案されている。

しかし、今回のCOVID-19流行期間中にがん患者の診断率が低下したとの報告がある。米国で実施された調査によると、がん腫瘍マーカー検査は2020年3月と4月に推定22.0%の減少を示した。同様の減少傾向は、各国の様々な臨床現場における腫瘍学的な体外診断検査でも観察されました。新規がん患者の診断への影響は短期的なものですが、COVID-19パンデミックは2020年の市場成長をわずかに阻害すると予測されています。

日本のがん悪液質市場インサイト

がん治療の高度化が進む日本において、がん悪液質市場は患者の生活の質向上と治療効果最適化を同時に支える重要領域として注目されています。多様な治療ニーズに対応するための革新的な治療アプローチやサポーティブケアの高度化が求められる中、日本独自の医療体制や研究開発力を活かした新たなソリューションへの期待が高まっており、ヘルスケア産業の競争力強化とグローバル戦略推進において大きな成長機会を生み出しています。

世界のがん悪液質市場概要と主要指標

市場規模と予測：

• 2019年市場規模：20億2,000万米ドル
• 2032年予測市場規模：37億6,000万米ドル
• CAGR（年平均成長率）：2020年～2032年 5.0%

市場シェア：

• 北米は2019年に39.6%のシェアでがん悪液質市場を支配しました。これは、高い疾患有病率、医療費の負担可能性の高さ、および地域全体におけるがん支持療法への強い意識に牽引されたものです。
• 製品タイプ別では、複合療法セグメントが最大の市場シェアを維持すると予測される。これは、多角的治療アプローチの普及と、患者の除脂肪体重改善における良好な臨床結果によるものである。

主要国のハイライト：

• 米国：進行がん症例の増加と支持療法への強い注力が、悪液質治療薬の需要を牽引している。
• 欧州：がん性悪液質への認識の高まりと標的療法への需要が市場成長を促進しています。
• 中国：がん負担の拡大と腫瘍学ケアへの投資増加が、悪液質治療法の採用を加速させています。
• 日本：技術進歩と高齢がん患者人口の増加が、がん性悪液質治療の使用増加に寄与しています。

がん悪液質市場の動向

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複合療法への移行が顕著なトレンド

多くの場合、単剤介入による従来の治療法では臨床的成果が限定的であった。また、本疾患に対する承認薬の不足から、医療従事者は薬理学的療法と非薬理学的療法を組み合わせた併用療法へ移行している。臨床試験では、併用療法を受けた患者の除脂肪体重（LBM）に顕著な改善が認められた。こうした結果と医療提供者間での普及拡大が相まって、患者層における併用療法の採用を促進し、世界市場におけるがん悪液質治療薬の需要を後押ししている。

推進要因

悪液質の有病率上昇が治療需要を促進

世界的に、がん罹患率の増加と相まって悪液質の発生率が高まっていることから、この状態に対する効果的な治療を求める患者層が拡大している。 

• 例えば、世界保健機関（WHO）の推計によれば、2018年には世界中で約1,810万件の新規がん症例が報告された。
• また、サルコペニア・悪液質・消耗性疾患学会（SCWD）が発表したデータによれば、2018年には先進国における総人口の約0.5～1.0％が、がん性悪液質を含む悪液質に苦しんでいると推定されています。

このように、世界的にがん患者における悪液質の有病率が増加していることから、その効果的な治療法への需要が高まっており、結果としてがん悪液質市場の成長を牽引している。

開発中の有望な薬剤の存在が成長を促進すると予測される

現在、がん患者における悪液質の治療選択肢は、プロゲスチン、コルチコステロイドなどの薬剤に限定されている。これらの薬剤はがん性悪液質の治療において有効性が証明されているものの、治療成果には臨床的なギャップが存在する。現在、この症状の治療に特化した承認薬候補は存在しない。これにより治療選択肢の不足がさらに深刻化しており、市場プレイヤーは研究開発と新薬のグローバル市場導入を通じてこのギャップの解消を目指している。

• 例えば、ファイザー社が開発中のPF-06946860は現在第I相臨床試験段階にある。本試験の目的は、悪液質を伴う非小細胞肺癌（NSCLC）患者におけるPF-06946860の有効性を検証することである。

新規候補薬の臨床試験の成功、規制当局の承認、およびこれらの薬剤の導入により、がん悪液質治療薬に対する医療提供者の需要と採用がさらに促進されると予想される。

抑制要因

治療に伴う高コストと成長を制限する厳格な政府政策

世界的にがん悪液質の有病率が増加しているにもかかわらず、特定の要因が市場全体の成長を制限しています。その一つが、がんおよびその支持療法に伴う高コスト、ならびに新興国における治療薬の限られた償還制度である。悪液質を伴うがん患者の治療コストは、悪液質を伴わない患者と比較して相対的に高いと推定されている。また、新規候補薬の臨床試験に関する政府の厳格な規制は、この疾患に対する効果的な治療法の開発と承認における主要な障壁の一つとなっている。したがって、がん性悪液質に伴う自己負担額の増加と承認済み治療製品の不足が、予測期間中の市場成長鈍化に寄与すると見込まれる。

がん性悪液質市場のセグメンテーション

製品別分析

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複合療法セグメント：多角的治療の普及を背景に急成長見込み

製品別では、プロゲスチン、コルチコステロイド、複合療法、その他に市場が区分される。2019年時点でプロゲスチンセグメントが市場を支配していた。この優位性は、プロゲステロンの比較的低いコストと、癌悪液質治療における高い有効性に起因する。複合療法セグメントは、疾患を抱える患者間での多角的治療の普及拡大により、2027年までに高いCAGRを記録すると予測される。

同様に、コルチコステロイドおよびその他の市場セグメントは、予測期間中に比較的穏やかなCAGRを示すと予想される。

流通チャネル別分析

入院症例数の増加により、2019年は病院薬局セグメントが支配的シェアを占める

流通チャネル別では、市場は病院薬局、小売薬局、オンライン薬局に区分される。病院薬局セグメントは予測期間中に癌悪液質市場で支配的なシェアを獲得すると予想される。この優位性は、癌や悪液質などの関連疾患に苦しむ患者の入院増加によるものである。

一方、小売薬局およびオンライン薬局セグメントは、患者の在宅治療への移行増加により、予測期間終了までに著しい成長を記録すると見込まれる。

地域別インサイト

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北米の市場規模は2019年に8億米ドルであった。この地域の優位性は、がん悪液質の有病率の高さと、がん支持療法に関する認識の向上に起因する。また、米国とカナダにおける十分な償還政策の存在に加え、患者の経済的負担軽減もこの地域の優位性を支えている。欧州市場は、がん誘発性悪液質に関する認識の高まりと、治療薬への需要増加が相まって、著しいCAGR（年平均成長率）を示しながら成長すると予想される。

• Globocanによれば、2018年に欧州で新たに登録されたがん症例数は推定420万件であった。このうち肺がんは約470,039件、大腸がんは499,667件であった。

肺がん、大腸がん、頭頸部がん患者では比較的高率に悪液質が認められる。発症率の上昇に伴い治療を必要とする患者数が増加し、同地域におけるがん悪液質治療薬の需要急増につながっている。アジア太平洋市場では、本疾患に苦しむ患者人口の増加により、より高いCAGRを示すと予測される。これに加え、同地域の市場プレイヤーはサプライチェーン強化と新薬導入に向けて多額の投資を行っている。一方、ラテンアメリカ・中東・アフリカ地域では、一般市民の支持療法に対する認知度の低さと治療費をカバーする不十分な償還政策の存在により、市場シェアが比較的小さく留まっている。

主要業界プレイヤー

市場プレイヤーは新薬導入に向け研究開発投資を拡大中

現在の市場は、参入企業が少なく、特に癌悪液質治療向けの承認済み治療薬が不足しているため、浸透率が低い状態にある。これは、新製品を導入することで市場の大部分を占める大きな成長機会を他の企業に提供している。例えば、Ohr Pharmaceutical Inc.が研究中のOHR/AVR118は、悪液質を伴う進行がん患者を対象とした非盲検試験として現在第2相臨床試験段階にある。

本市場における主要企業は、ブリストル・マイヤーズ スクイブ、ANIファーマシューティカルズ、メルク・アンド・カンパニー、ヒクマ・ファーマシューティカルズ、マイラン、アッヴィ、ファイザー、テバ・ファーマシューティカルズである。

がん悪液質市場における主要企業一覧：

• ブリストル・マイヤーズ スクイブ社（米国ニューヨーク州）
• ANIファーマシューティカルズ社（米国ボーデット）
• Merck & Co., Inc.（米国ケニルワース）
• ヒクマ・ファーマシューティカルズ社（英国ロンドン）
• マイラン N.V.、ペンシルベニア州、米国
• アッヴィ、ノースシカゴ、米国
• ファイザー、ニューヨーク、米国
• テバ・ファーマシューティカル・インダストリーズ、ペタハ・ティクバ、イスラエル
• その他の企業

業界の主な動向:

• 2021年4月 - スイスの製薬会社ヘルシンと提携先である小野薬品工業は、悪性非小細胞肺癌、胃癌、膵臓癌、大腸癌における癌悪液質治療薬「アドラミズ錠」の日本での発売を発表しました。
• 2021年4月 - アクティメッド・セラピューティクス社は、ファラデー・ファーマシューティカルズ社との間でS-オクスプレノロールのライセンス契約を締結したと発表した。本契約に基づき、同社はS-オクスプレノロールの将来の売上高に対するロイヤルティを受け取る権利を有し、ファラデー社はがん悪液質に対するS-オクスプレノロールの開発および商業化に関する全世界の権利を取得した。
• 2021年2月 - トリニティ社は、癌悪液質に対する新たな治療法の研究拡大と調査を目的として、アルテロ・バイオサイエンシズ社と提携することを発表した。
• 2021年1月 - 小野薬品工業株式会社とヘルシン・グループは、アドルミズ錠が癌悪液質の治療薬として日本で承認されたことを発表した。小野薬品工業はがん悪液質治療薬として製造販売承認を取得し、日本、韓国、台湾におけるアドラミズの開発・商業化に関する独占的権利を有する。

レポート対象範囲

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本がん悪液質市場調査レポートは、詳細な市場概要を提供するとともに、主要企業、製品タイプ、主要用途などの重要な側面に焦点を当てています。さらに、市場動向、競争環境に関する洞察を提供し、主要な業界動向を強調しています。前述の要因に加え、本レポートは様々な調査手法を用いて、近年における市場成長に寄与した複数の要因を網羅しています。

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