保险第三方管理机构市场规模、份额和行业分析，按类型（健康计划管理机构、第三方索赔管理、工伤赔偿 TPA）、按服务（索赔管理、保单管理和佣金管理）、按应用（医疗保健、建筑、房地产和酒店、运输和人员配备）以及区域预测，2025-2032 年

全球保险第三方管理人市场正在经历巨大的增长，这归因于健康保险市场、商业责任保险和投资公司职能中各种角色的崛起。此外，市场公司现在正在寻求扩展到法务会计、工人赔偿审计和应急响应计划等新领域，从而推动市场增长。

• 例如，根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据，NHE 增长了 4.1%，达到 4.5 万亿美元（或人均 13,493 美元），占 GDP 的 17.3%。

保险第三方管理机构市场驱动力

保险索赔复杂性的增加推动市场增长

保险索赔日益复杂化是推动全球保险第三方管理（TPA）市场发展的一个主要因素。随着保险单变得越来越复杂并为满足特定需求而量身定制，处理和处理索赔的过程也变得更加复杂。 TPA 提供成功管理这些复杂索赔所需的基础专业知识和专业服务。 

• 2022 年，政府资助的医疗保险 Medicare 支出增加了 5.9%，达到 9,443 亿美元。这占 NHE 总额的 21%。 2022 年，政府资助的医疗保险医疗补助支出增加了 9.6%，达到 8057 亿美元。这占 NHE 总额的 18%。

保险第三方管理机构市场限制

数据隐私和安全限制市场增长

在保险业，现代技术是第三方管理（TPA）的一个关键方面。尽管对现代技术的依赖可以在生产力、准确性和可扩展性方面带来巨大的好处，但一些弱点和挑战可能会影响 TPA 的性能和增长。 TPA 使用技术基础设施来管理大量数据、自动化索赔流程并提供客户服务。该基础设施的中断有可能导致严重的运营延迟和关键数据的实际丢失。

• 例如，根据 IBM 的数据，2022 年至 2025 年的 3 年间，全球平均数据泄露事件增加了 15%。

保险第三方管理商市场机会

技术进步推动市场增长

技术进步对于保险第三方管理机构 (TPA) 行业的未来至关重要。利用创新技术，TPA 可以简化流程、提高效率，并为保险公司和消费者提供卓越的服务。例如，预测分析算法可以总体分析历史索赔数据，识别任何通用模式、趋势或风险因素，并允许 TPA 做出明智的决策并更有效地分配资源。 Crawford & Company 等大型 TPA 使用预测分析来预测索赔数量、审查和描述索赔严重程度（不一定准确）以及部署资源。通过利用数据驱动的见解作为索赔管理的一部分，Crawford 可以简化其索赔管理流程并降低管理成本。 

• 例如，2022 年 2 月，Illumifin 收购了总部位于美国的 LTCG，该公司是银行和金融领域业务流程外包提供商的交易

主要见解

该报告涵盖以下主要见解：

• 微观和宏观经济指标
• 驱动因素、限制因素、趋势和机遇
• 主要参与者采取的业务策略
• 关税对全球保险第三方管理市场的影响
• 主要参与者的综合 SWOT 分析

分割

按类型分析

根据类型，市场分为健康计划管理机构、第三方索赔管理机构和工伤赔偿 TPA。

健康计划 TPA 因其广泛应用于医疗保健、简化医疗索赔和保单管理流程而占据市场主导地位。对健康保险申请也起到了顺畅的作用。 

• 例如，据 Deccan Herald 报道，从 2023 年到 2024 年，医疗保健索赔结算增长了 25%。 

按服务分析

根据服务，市场分为理赔管理、保单管理和佣金管理。

索赔管理预计将以最高的市场份额增长，因为保险第三方管理机构 (TPA) 作为其服务的一部分提供了关键功能，包括处理、裁决和解决保险索赔。这是一个具有多种功能的复杂区域，例如索赔受理、文件记录、调查和付款。为了减少纠纷、欺诈和低效率，理赔管理领域的 TPA 与保险公司和保单持有人合作，准确、及时地解决理赔，从而推动市场增长。

 按应用分析

根据应用，市场分为医疗保健、建筑、房地产和酒店、交通和人员配备。

由于 TPA 提供全面的医疗保健服务（包括医疗、牙科、视力和处方药保险）等因素，医疗保健预计将主导市场。他们与医疗保健提供者、保险公司和保单持有人密切合作，以保证及时的索赔处理、成本控制和高质量的医疗保健服务。医疗保健 TPA 对于在不断变化的医疗保健环境中应对复杂的医疗保健法规、控制医疗保健成本以及改善患者治疗结果至关重要。

区域分析

按地区划分，市场分为北美、欧洲、亚太地区、中东和非洲、南美。 

北美地区预计将主导市场，这主要是由于美国对 TPA 的强劲需求推动的。美国的第三方管理服务市场既集中又分散。收入波动性低是需要第三方管理员的最重要原因。美国人的可支配收入更高，这使得他们可以消费汽车、房屋和其他需要保险的物品。相比之下，市场上许多参与者的竞争加剧并没有对该行业做出积极贡献。 

此外，人均可支配收入的增加使个人和家庭能够通过支付更高的人寿、健康、财产和伤亡保险保费来提高保险覆盖范围。

• 例如，2024年印度的可支配收入较2023年增长3.4%。 

由于印度、中国、日本和韩国等国家由于有利的经济条件、保险渗透率的提高以及为提高保险业效率和透明度而进行的立法变化，以及保险 TPA 行业的显着增长，推动了市场的增长，亚太地区预计将大幅增长。

涵盖的主要参与者

全球保险第三方管理机构市场呈现碎片化状态，存在大量集团和独立提供商。前 10 名参与者在全球市场上贡献了约 40% 至 45% 的份额。

该报告包括以下主要参与者的简介：

• 克劳福德公司（美国）
• 塞奇威克（美国）
• UMR（美国）
• 加拉格尔巴塞特服务公司（美国）
• CorVel 公司（美国）
• 舵手管理服务有限责任公司（美国）
• ESIS公司（美国）
• Meritain Health（美国）
• Healthscope 福利（澳大利亚）
• 查尔斯·泰勒（英国）

主要行业发展

• 2024年5月，Sedgwick 推出了全新的基于人工智能的解决方案，用于增强保险服务的体验。 

• 2024年3月，Meritain Health推出了全新的Health Point解决方案，为医疗保健服务提供助手。