Tamaño del mercado del mercado de subcontratación de facturación médica, participación e análisis de la industria, por servicio (front-end, mediano fin y back-end), por usuario final (hospitales, oficina de médicos y otros), y pronóstico regional, 2025-2032

El tamaño del mercado de la subcontratación de facturación médica global se estimó en USD 16.32 mil millones en 2024. Se proyecta que crecerá de USD 18.20 mil millones en 2025 a USD 39.98 mil millones para 2032, exhibiendo una tasa compuesta anual de 11.9% durante el período de pronóstico. América del Norte dominó el mercado de subcontratación de facturación médica con una cuota de mercado de 55.09% en 2024.

La subcontratación de facturación médica se refiere a la gestión de la facturación médica de los centros de atención médica, como hospitales, clínicas especializadas, departamentos de radiología y clínicas privadas a través de empresas de terceros. Estos servicios de facturación médica subcontratada son necesarios para la industria de la salud compleja y en evolución, el cumplimiento regulatorio y la gestión de riesgos, y aliviar la carga de facturación para los profesionales y proveedores de atención médica. Los diversos beneficios asociados con TI, incluido un mayor enfoque en la atención al paciente, los errores de facturación reducidos y la rentabilidad, han aumentado la adopción de estos servicios por parte de los proveedores de atención médica.

Descripción general del mercado de la subcontratación de facturación médica global

Tamaño del mercado:

• Valor 2024: USD 16.32 mil millones
• Valor 2025: USD 18.20 mil millones
• Valor de pronóstico 2032 (con CAGR): USD 39.98 mil millones (CAGR del 11,9%)

Cuota de mercado:

• Líder regional: América del Norte (55.09% en 2024)
• Región de más rápido crecimiento: Asia Pacífico
• Líder de usuario final: segmento de hospitales

Tendencias de la industria:

• Integración de AI y ML para facturación médica eficiente
• Uso creciente de la integración de facturación de telesalud
• Alianzas con gigantes tecnológicos como Microsoft para mejorar los sistemas RCM

Factores de conducción:

• Escasez de personal calificado y dificultad para mantener la rentabilidad
• Aumento de la carga del paciente con la prevalencia de enfermedades crónicas
• Creciente demanda de cumplimiento y facturación sin errores
• Creciente número de ingresos hospitalarios y visitas al paciente
• Rentable y errores de facturación reducidos: mejora de la adopción

El creciente número de visitas a los pacientes y las admisiones hospitalarias influirá positivamente en el crecimiento del mercado de la subcontratación de facturación médica global. Además, se espera que la creciente demanda de cumplimiento de la facturación y el creciente número de hospitales que adopten dichos servicios aumenten el crecimiento del mercado durante 2025-2032.

Además, el brote Global Covid-19 aumentó la demanda de atención remota del paciente y consultas virtuales, lo que aumentó aún más la adopción de los servicios de subcontratación de facturas médicas. Se anticipa que esta adopción crecerá continuamente en los próximos años.

Tendencias del mercado de subcontratación de facturación médica

Integración de la tecnología para aumentar la adopción de servicios de subcontratación de facturación médica en instalaciones de atención médica

El mercado evoluciona continuamente con el advenimiento del software y los servicios avanzados proporcionados por los jugadores de terceros. La necesidad de centrarse en la atención al paciente y las soluciones de facturación rentables ha permitido una mayor adopción de servicios de facturación médica de subcontratación. Los actores del mercado se están centrando en desarrollar un software innovador y tecnológicamente avanzado para las facturas médicas para mejorar su calidad de facturación y atraer una base de clientes más amplia de proveedores de atención médica al ofrecer instalaciones de facturación mejoradas, rápidas, sin errores y rentables.

La inteligencia artificial (IA) y los algoritmos de aprendizaje automático se están integrando en los sistemas de facturación médica para mejorar la eficiencia y precisión de la codificación y la presentación de reclamos. Estas tecnologías pueden analizar grandes conjuntos de datos para identificar patrones y tendencias, asegurando que los códigos se asignen correctamente y que sean menos propensos a ser denegados. En consecuencia, el aumento de las asociaciones entre los actores clave del mercado para la integración de IA está promoviendo la adopción de servicios de facturación médica en hospitales y clínicas.

• Por ejemplo, en noviembre de 2023, R1 RCM Inc. colaboró ​​con Microsoft para acelerar la incorporación del servicio Azure Openai en su plataforma de gestión del ciclo de ingresos.

Además, con la mayor adopción detelesaludLos servicios, las compañías de outsourcing de facturación están integrando la facturación de telesalud en sus ofertas. Utilizan un software de facturación específico de telesalud para manejar reclamos relacionados con consultas virtuales y otros servicios remotos. Esto garantiza que las instalaciones de salud puedan facturar eficientemente las visitas de telesalud mientras mantienen el cumplimiento de las regulaciones en evolución.

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Factores de crecimiento del mercado de subcontratación de facturación médica

Escasez de personal calificado y dificultad para mantener la rentabilidad para impulsar el crecimiento del mercado

Se anticipa que el mercado experimenta un crecimiento significativo en los próximos años debido a la creciente demanda de facturas médicas rápidas y precisas para los proveedores de atención médica. Ha habido un aumento en la adopción de servicios de facturación proporcionados por terceros debido a la creciente carga del personal del hospital y la escasez de fuerza laboral calificada para facturaciones y mantenimiento de registros. La creciente complejidad de las regulaciones de atención médica y los requisitos de codificación y el aumento de los costos operativos aumentan las complicaciones del proceso de facturación médica.

• Por ejemplo, según un estudio publicado por Qway Healthcare en diciembre de 2021, Estados Unidos podría enfrentar una escasez de mano de obra de alrededor de 3,2 millones de personas para servicios de facturación de salud para 2026.

Los hospitales y las clínicas privadas también están contratando más personal para la facturación y el mantenimiento administrativo de sus pacientes. Tal aumento en la fuerza laboral ejerce presión sobre los proveedores de atención médica de gastos adicionales, lo que aumenta la demanda de facturas médicas de subcontratación. Se espera que la adopción de servicios de subcontratación para aumentar la rentabilidad y reducir la carga financiera impulse el progreso del mercado.

• Por ejemplo, en abril de 2023, según un artículo publicado por Capline Healthcare Management, las prácticas médicas que adoptan servicios de subcontratación notaron una disminución del 16.9% en sus costos relacionados con la facturación. Según el mismo informe, las prácticas de atención médica vieron un aumento promedio en sus ingresos del 11,6% debido a la subcontratación de sus facturas médicas.

Por lo tanto, se espera que las discrepancias asociadas con las facturas internas impulsen el crecimiento del mercado en los próximos años.

Aumento de la carga del paciente para aumentar la demanda de subcontratación de facturación médica

Los proveedores de atención médica enfrentan desafíos únicos mientras controlan las facturas de sus pacientes y las políticas de seguimiento, principalmente debido a la creciente carga de la población de pacientes. La creciente carga de enfermedades persistentes, como la artritis, el asma, las infecciones pulmonares, la diabetes, las enfermedades cardíacas e hipertensión es la principal causa del creciente número de visitas de pacientes en hospitales y clínicas privadas en todo el mundo.

• Por ejemplo, en enero de 2020, según un informe publicado por el Commonwealth Fund, los adultos en los EE. UU. Tenían la mayor carga de enfermedades crónicas, aproximadamente el 28% en todo el mundo. Además, según el mismo informe, Estados Unidos tiene la tasa más alta de obesidad: aproximadamente el 40% de la población total.

Una prevalencia tan alta de enfermedades ha aumentado la carga del paciente para hospitales y clínicas de radiología. Además, se espera que la adopción limitada del último software de facturación por parte de los proveedores de atención médica impulse la demanda de servicios de subcontratación de facturación médica para optimizar sus operaciones, reducir la carga administrativa y mejorar la eficiencia del ciclo de ingresos.

El aumento en las visitas de pacientes a los centros de radiología y quirúrgicos también está impulsando la adopción de estos servicios en el mercado. Además, la necesidad de actualizarse sobre los cambios en la codificación y la facturación, los requisitos de documentación, la mitigación del riesgo de errores de facturación, la reducción de las negaciones de reclamos y el equilibrio de la salud financiera en ASC y los hospitales son factores anticipados para impulsar el mercado de mercado de subcontratación de facturación médica.

Factores de restricción

Preocupaciones asociadas con la privacidad de los datos y las violaciones para obstaculizar el crecimiento del mercado

En los países emergentes, ha habido un aumento en la adopción de servicios de subcontratación de facturación por parte de proveedores de atención médica. Sin embargo, se espera que varios factores, como la falta de conciencia, el riesgo para la privacidad de los datos del paciente y la mayor amenaza de violaciones relacionadas con datos médicos y facturas impidan el crecimiento del mercado. Además, las violaciones de datos de salud internas y externas afectan a muchos pacientes, clientes, partes interesadas y hospitales.

Además, la mayor frecuencia de tales ataques y violaciones ha resultado en revelaciones internas no autorizadas, pérdidas financieras y una gran magnitud de registros expuestos.

• Por ejemplo, según un artículo publicado por el NCBI en abril de 2020, de 2015 a 2019, 157.4 millones de personas se vieron afectadas por la violación de datos. Además, el costo promedio de una violación de datos de atención médica en los EE. UU. Es de USD 15 millones. Según el mismo artículo, de 2014 a 2019, el costo promedio de violación de datos aumentó en un 12% en todo el mundo.

Además, en respuesta a las preocupaciones de privacidad de datos, las empresas pueden necesitar invertir en medidas y protocolos de seguridad adicionales para controlar las violaciones de datos. Esto puede aumentar aún más los costos operativos y de servicio.

Por lo tanto, los factores, como el riesgo para la privacidad de los datos médicos y las violaciones de los datos, son responsables de la menor tasa de adopción de los servicios de subcontratación de facturación.

Análisis de segmentación del mercado de subcontratación de facturación médica

Por análisis de servicio

Servicios de gama mediaPara ganar impulsoDebido a la creciente conciencia entre los profesionales de la salud

Basado en el servicio, el mercado se segregue en front-end, mediano extremo y back-end. El segmento de servicios de gama media se expandirá a la CAGR más alta durante el plazo de pronóstico. El crecimiento de este segmento se debe al creciente número de hospitales y centros quirúrgicos, junto con la creciente conciencia entre los centros de salud sobre los servicios de gama media. Además, los actores del mercado se están centrando en diversas estrategias para expandir dichos servicios para una facturación médica fácil y sin errores, aumentando así el crecimiento del segmento durante el período de pronóstico.

El segmento de front-end capturó la cuota de mercado de subcontratación de facturación médica más alta en 2024 y se estima que registrará una CAGR significativa durante 2025-2032. Se espera que la creciente demanda de gestión de los horarios de los pacientes, la verificación de la elegibilidad del seguro y la autorización previa, especialmente entre los hospitales en los países en desarrollo, impulsen el crecimiento del segmento durante el período de pronóstico.

El segmento de fondo representó una participación significativa del mercado. Se espera que la creciente presión sobre las ramas administrativas del hospital para administrar las negaciones de reclamos y el saldo de crédito, el procesamiento de remesas y la inscripción y credencial de proveedores impulsen el crecimiento del segmento en los próximos años.

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Por análisis del usuario final

Segmento de hospitales para ser el principal usuario final debido al creciente número de visitas de pacientes

Basado en el usuario final, el mercado está segregado en hospitales, oficina de médicos y otros. En 2024, el segmento hospitalario dominó la cuota de mercado y se proyecta que registre una CAGR notable durante 2025-2032. La mayor participación del segmento se atribuye al aumento de las visitas de los pacientes y una mayor adopción deregistro de salud electrónicaSistemas para recuperar y organizar información de la salud del paciente y también ayudan a facturar.

• Por ejemplo, según un informe publicado por MGMA (Medical Group Management Association), el 55% de las prácticas médicas informaron que sus volúmenes de visitas de pacientes en 2022 estaban por encima de los de 2021.

Se espera que el segmento de la oficina de los médicos crezca significativamente durante 2025-2032. El crecimiento del segmento se debe a un número creciente de médicos y cirujanos que abren sus clínicas independientes y centros radiológicos, e impulsan su enfoque en la subcontratación de facturas médicas a terceros. El segmento otros incluye centros de radiología, centros quirúrgicos y centros de manejo del dolor. Se espera que este segmento registre una CAGR más alta durante el plazo de pronóstico debido a una mayor adopción de estos servicios de subcontratación de facturación.

El mercado en América del Norte generó un ingreso de USD 8.99 mil millones en 2024. Se anticipa que la región dominará la cuota de mercado global debido al aumento en la presencia y la expansión de varios actores clave que brindan servicios de facturación médica en la región. Además, los crecientes desarrollos y gastos en infraestructuras médicas, una gran base de población visitan hospitales y clínicas privadas, y el aumento de los ingresos de los pacientes por su tratamiento fomentará las perspectivas del mercado regional.

Europa capturó una cuota de mercado sustancial en 2024 y se predice que registrará una CAGR notable durante el período de pronóstico de 2024-2032. Se espera que el cambio en las regulaciones de atención médica y la creciente necesidad de gestionar las políticas médicas impulsen la demanda de servicios de subcontratación de facturación. Además, se anticipa que los actores del mercado establecidos impulsan el crecimiento del mercado regional durante el período de pronóstico.

Se anticipa que Asia Pacífico registra la CAGR más alta de 2025 a 2032. La alta tasa compuesta anual del mercado regional se atribuye a la creciente demanda de servicios de subcontratación de facturación médica en hospitales y clínicas de radiología, junto con la creciente población de pacientes en toda la región. Además, se espera que las crecientes inversiones de las compañías regionales impulsen el crecimiento del mercado regional.

Se anticipa que América Latina y Medio Oriente y África presenciarán las perspectivas de crecimiento durante el período de pronóstico. Se espera que el creciente porcentaje de la población que sufra de enfermedades crónicas e infecciosas, el aumento de las inversiones de atención médica y el mayor enfoque de los actores clave para proporcionar servicios de facturación en estas regiones impulsen la expansión del mercado durante el período de pronóstico.

Lista de empresas clave en el mercado de subcontratación de facturación médica

R1 RCM Inc. y Carecloud Inc. para tener una cuota de mercado clave con los servicios frontales en sus carteras

R1 RCM Inc., CareCloud Inc., Veradigm LLC y Experian Information Solutions Inc. se consideran algunos de los principales actores en el mercado. El dominio de estas compañías es atribuible a su fuerte presencia directa e indirecta en todo el mundo y a la vasta cartera de servicios que brindan. Estos actores del mercado se centran en ingresar acuerdos de fusión y adquisición para penetrar en nuevos mercados.

• Por ejemplo, en enero de 2024, R1 RCM Inc. adquirió Acclara de Providence. La adquisición fortaleció la gestión del ciclo de ingresos de R1 R1 RCM Inc. y amplió su capacidad para implementar nuevas soluciones tecnológicas para mejorar los resultados del proveedor de pacientes y de atención médica.

Otras compañías que operan en el mercado incluyen Billing Paradise, 3Gen Consulting, AdvancedMD Inc., Novamedtek, Neolytix LLC, Curemd Healthcare y otros jugadores pequeños y medianos. Estas compañías se están centrando en desarrollos estratégicos, como asociaciones, colaboraciones y expansiones regionales. Además, se espera que el creciente enfoque en la introducción de servicios nuevos y avanzados en los mercados sin explotar aumente su participación en el mercado.

Lista de empresas clave perfiladas:

• CARECLOUD Inc. (EE. UU.)
• R1 RCM, Inc. (EE. UU.)
• Experian Information Solutions, Inc. (EE. UU.)
• Veradigm LLC(A NOSOTROS.)
• Paraíso(A NOSOTROS.)
• 3GEN Consulting (EE. UU.)
• Altera Digital Health Inc. (Reino Unido)
• EclinicalWorks (EE. UU.)

Desarrollos clave de la industria:

• Diciembre de 2023 -Experian Information Solutions, Inc., lanzó Ascend Ops y retro a pedido en su plataforma basada en la nube para la toma de decisiones integradas, la adquisición de clientes y la gestión del ciclo de ingresos.
• Octubre de 2023 -EclinicalWorks lanzó una solución de documentación clínica con IA, Sunah.ai. La herramienta funciona dentro del software EHR de la empresa para aumentar la eficiencia y el resultado de la atención médica.
• Febrero de 2023 -Gebbs Healthcare Solutions anunció la adquisición de CPA Medical Billing, un proveedor deGestión del ciclo de ingresos (RCM)Servicios a centros de salud calificados federalmente y otros grupos de médicos de especialidades múltiples.
• Abril de 2022 -OMEGA Healthcare adquirió ApexonHealth, un proveedor de gestión de ciclo de ingresos basado en la IA y automatización. ApexonHealth brinda servicios, como facturación médica, codificación y procesos de colecciones, y ofrece servicios de enfermería virtual.
• Marzo de 2022 - Omega Healthcare anunció la adquisición de Reventics, una empresa con sede en EE. UU., Para expandir sus servicios de gestión del ciclo de ingresos (RCM) aprovechando las plataformas nativas de la nube: RevCDI y Revmax para mejorar la documentación clínica y la gestión del ciclo de ingresos.
• Octubre de 2022-National Medical Billing Services adquirió Medtek, LLC. Es un proveedor líder de soluciones de gestión del ciclo de ingresos para hospitales, clínicas y ASC.
• Mayo de 2021-R1 RCM Inc. anunció un acuerdo definitivo para adquirir VisitPay, unpago digitalLa solución, para aproximadamente USD 300 millones, transformando aún más el servicio de pago y impulsando la satisfacción del paciente y el mayor rendimiento de cobro de pago,
• Abril de 2021-Cerner Corporation anunció la adquisición de Kantar Health, una división de Kantar Group, para acelerar la innovación y avanzar en los servicios de atención al paciente en todo el mundo.

Cobertura de informes

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Informe de alcance y segmentación