Tamaño del mercado del mercado de gestión del ciclo de ingresos, participación e análisis de la industria, por estructura (interna y subcontratada), por tipo (software y servicios), por función (reclamos y gestión de negación, codificación y facturación médica, mejora de la documentación clínica (CDI), seguros y otros), por usuario final (hospitales, oficina médica y otros), y pronosticado regional, 2025-2032

El tamaño del mercado de la gestión del ciclo de ingresos global se valoró en USD 148.84 mil millones en 2024. Se proyecta que el mercado crecerá de USD 163.72 mil millones en 2025 a USD 361.86 mil millones para 2032, exhibiendo una tasa compuesta anual de 12.0% durante el período de pronóstico.

Los sistemas de salud actuales enfrentan desafíos importantes, como el aumento de la complejidad, el aumento de los costos de tratamiento y el crecimiento del consumismo de los pacientes, entre otros. Estas dinámicas de mercado plantean un enorme estrés en grandes hospitales y clínicas, lo que los lleva a transformarse en operaciones de gestión del ciclo de ingresos (RCM). Este factor se define como un proceso que los hospitales diseñan e implementan para maximizar los ingresos del paciente y su velocidad de recolección. Varios mandatos reglamentarios para la aplicación de Registros de salud electrónicos (EHR)En la configuración de atención médica y la preferencia hacia el software EHR/RCM integrado para flujo de trabajo sin problemas están aumentando la demanda de este servicio a nivel mundial.

Además, el creciente número de negaciones de reclamos y el creciente costo administrativo para la gestión de los reclamos denegados se espera que fomenten la demanda de este servicio en el período de estudio.

• Por ejemplo, según un artículo publicado por EtActics, Inc. en febrero de 2023, del total de reclamos en la red presentados en 2021, el número de reclamos denegados fue de 48.3 millones. This number accounted for 16.6% of all claims. The insurer denial rates ranged from 1 to 80%.
• Del mismo modo, según una encuesta realizada por el cambio de salud en 2020, los hospitales de EE. UU. Experimentaron un notable aumento del 23.0% para las negaciones de reclamos en 2020 en comparación con 2016. Por lo tanto, aumentar la demanda de este servicio entre las administraciones hospitalarias está reforzando la tasa de adopción y el crecimiento del mercado de apoyo.

Además, la complejidad de la facturación médica y el aumento de los costos de atención médica crearon un aumento drástico en la demanda de subcontratación de soluciones de gestión del ciclo de ingresos en todo el mundo.

El estallido de Covid-19 tuvo un impacto negativo en el crecimiento del mercado. Varios actores clave del mercado, incluidos TH Medical and Cerner Corporation, fueron testigos de una disminución significativa en los ingresos de sus servicios RCM. Además, el aplazamiento de las cirugías electivas y una disminución significativa en el número de pacientes no over-19 impactaron los ingresos de la mayoría de los hospitales significativamente durante la pandemia. Sin embargo, la elevación de las restricciones de bloqueo, el aumento de los pacientes no UVID-19 en 2021 y la introducción de software avanzado para administrar los ingresos respaldaron el crecimiento del mercado en 2021. Se prevé que el mercado sea testigo de un crecimiento significativo en los próximos años.

Instantánea y destacados del mercado de gestión de ciclo de ingresos globales

Tamaño y pronóstico del mercado:

• 2024 Tamaño del mercado: USD 148.84 mil millones
• Tamaño del mercado 2025: USD 163.72 mil millones
• Tamaño del mercado de pronóstico 2032: USD 361.86 mil millones
• CAGR: 12.0% de 2025–2032

Cuota de mercado:

• Región: América del Norte dominó el mercado, representando una participación importante de los ingresos en 2024. Esto se atribuye a la presencia de actores líderes del mercado, un alto uso de soluciones RCM en los EE. UU. Y el lanzamiento continuo de plataformas y tecnologías innovadoras.
• Por función: el segmento de gestión de reclamos y negación mantiene la posición dominante. Su liderazgo se debe al lanzamiento de soluciones avanzadas, como las plataformas con IA, diseñado específicamente para reducir el creciente número de negaciones de reclamos y administrar el complejo ciclo de ingresos de reclamos de manera más efectiva.

Destacados del país clave:

• Japón: como parte de la región de Asia Pacífico de más rápido crecimiento, el mercado de Japón se está expandiendo debido a la creciente conciencia entre los hospitales y los proveedores de atención médica sobre las ventajas de los servicios de RCM para mejorar el rendimiento financiero.
• Estados Unidos: el crecimiento del mercado está impulsado por el alto volumen de negaciones de reclamo, que ha impulsado a la mayoría de los hospitales (más del 78%) a adoptar soluciones RCM. El mercado es impulsado por los principales actores que lanzan nuevas plataformas y forman asociaciones estratégicas para integrar RCM con los sistemas EHR.
• China: El mercado está listo para un crecimiento rápido, beneficiándose de la creciente adopción de soluciones RCM a medida que los proveedores de atención médica en la región de Asia Pacífico se vuelven más conscientes de la necesidad de sistemas de gestión financiera eficientes.
• Europa: como el segundo mercado más grande, el crecimiento se respalda al aumentar la inversión en la infraestructura de tecnología de la información de la atención médica. Existe un fuerte enfoque en el desarrollo de la tecnología financiera, particularmente en los principales mercados como Alemania, el Reino Unido y Francia, para mejorar la eficiencia operativa del hospital.

Tendencias del mercado de gestión del ciclo de ingresos

Cambio preferencial hacia el modelo de subcontratación para mejorar el desempeño financiero

Un número cada vez mayor de admisiones de pacientes y complicaciones crecientes durante la gestión de los ingresos operativos en entornos de atención médica aumentan la demanda y la adopción de la gestión del ciclo de ingresos. Sin embargo, se observa un cambio preferencial en muchas instalaciones de atención médica, desde el servicio interno hasta el servicio de subcontratación debido a ciertas ventajas distintas que ofrecen la subcontratación de este servicio. El modelo de outsourcing ofrece una mejora significativa del flujo de trabajo operativo en comparación con el modelo interno al tiempo que gestiona las negaciones de reclamos, la facturación y codificación médica, y otros. Por ejemplo, según un estudio de 2022 PatientPay de CWH Advisors, la demanda de subcontratación de RCM está aumentando, y alrededor del 61% de los proveedores planean usar tareas de RCM en el futuro. Este estudio se realizó en noviembre y diciembre de 2022.

Además, la implementación deinteligencia artificialy el aprendizaje automático para reducir los errores recurrentes en una negación de reclamo es rentable en el modelo de subcontratación en comparación con el modelo interno. Por ejemplo, según los datos publicados por Change Healthcare LLC en 2022, el 65.0% de los hospitales de EE. UU. Y otras instalaciones de salud están utilizando IA en su gestión de ingresos. Estos beneficios de este modelo fomentan las instalaciones de atención médica a adoptar el modelo de outsourcing.

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Factores de crecimiento del mercado de gestión del ciclo de ingresos

Mandatos regulatorios para la adopción de registros de salud electrónicos (EHR)/registros médicos electrónicos (EMR) para ayudar al crecimiento del mercado de la gestión del ciclo de ingresos

La introducción de EHRS revolucionó las organizaciones de atención médica en la recopilación, el análisis e informar datos de los pacientes. Sin embargo, según un artículo de Qway Healthcare, Inc., en julio de 2021, el 31.0% de los proveedores de atención médica de EE. UU. Estaban utilizando procedimientos de negación de reclamos manuales y experimentando una gran cantidad de retraso y errores recurrentes al administrar las denegaciones de reclamos. Por lo tanto, para reducir el retraso operativo y los errores manuales, un número creciente de administraciones de atención médica está adoptando los sistemas EHR/EMR.

Finalmente, de acuerdo con el sistema EHR/EMR, las instalaciones de salud se están centrando en mejorar el flujo de trabajo del procedimiento de gestión del ciclo de ingresos. Este factor puede aumentar la demanda de este servicio. Además, se espera que el aumento del gasto en salud y los avances tecnológicos en el software alimenten la tasa de adopción y fomenten el crecimiento del mercado durante el período de estudio.

Por ejemplo, en julio de 2021, Access Healthcare introdujo Echo, una inteligencia artificial yAutomatización de procesos robóticos (RPA)Plataforma para introducir la automatización en el procedimiento.

Factores de restricción

Riesgos asociados con soluciones de TI de atención médica y restricciones presupuestarias para restringir el mercado

Las distintas ventajas del servicio y el avance de estos sistemas están alimentando la demanda de este servicio. Sin embargo, la infraestructura de TI limitada y las limitaciones presupuestarias juegan un papel crucial en obstaculizar el crecimiento del mercado.

Por ejemplo, según un artículo de Hit Consultant Media en 2021, se informó que el 60.0% de una población encuestada considera las limitaciones presupuestarias como la causa raíz de no implementar la IA y otras tecnologías avanzadas en el servicio de gestión de ingresos.

Además, se espera que el aumento de las preocupaciones de seguridad al proteger los datos confidenciales sobre los pacientes y los centros de salud limite la demanda de este servicio durante el período de estudio. Por ejemplo, según un informe de IBM Security en junio de 2023, se afirmó que el costo de las violaciones de datos de atención médica aumentó de aproximadamente USD 9.23 millones en 2021 a USD 10.92 millones en 2022 en todo el mundo. Estas ambigüedades están restringiendo la tasa de adopción de este servicio y posteriormente restringiendo el crecimiento del mercado.

Análisis de segmentación del mercado de gestión del ciclo de ingresos

Por análisis de estructura

Segmento interno para dominar debido al aumento de la admisión de pacientes

Según la estructura, el mercado se segmenta en la casa y subcontratada. El segmento interno dominó la cuota de mercado, debido a una mayor adopción de este servicio por parte de los hospitales para estabilizar el desempeño clínico y financiero. Además, un aumento en el número de admisiones de pacientes respalda la tasa de adopción del modelo interno. Según la encuesta de la Asociación Americana del Hospital (AHA), se registraron más de 33.0 millones de ingresos hospitalarios en 2021. Además, la infraestructura hospitalaria en desarrollo yseguro médicoLas políticas en las naciones emergentes también están impulsando la demanda de estas soluciones. Por ejemplo, los Planes de Seguro de Salud de Estados Unidos (AHIP) implementaron soluciones RCM con el objetivo de reducir los costos de bolsillo de los pacientes y racionalizar el encuentro financiero.

Se anticipa que el segmento subcontratado es testigo de un crecimiento más rápido debido a la tendencia cambiante desde el modelo interno hasta la subcontratación en los principales países como los EE. UU., El Reino Unido, India y otros. Además, la principal diferencia de costo entre el software y el hardware para el modelo interno y de outsourcing es responsable de una fuerte CAGR durante el período de pronóstico. Por ejemplo, según un artículo publicado por Advanced-Data Systems en marzo de 2021, se estimó que el costo del software y el hardware internos es de alrededor de USD 8,000.0. Sin embargo, en el caso del segmento de subcontratación, el costo total del servicio es de alrededor de USD 500.0.

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Por análisis de tipo

La introducción de software tecnológicamente avanzado llevó a su participación de mercado dominante

Según el tipo, el mercado está segmentado en software y servicios. El segmento de software domina la cuota de mercado, debido al lanzamiento de soluciones avanzadas para ayudar a mejorar la gestión del ciclo de ingresos en hospitales, instalaciones médicas y otros. Además, a la luz de la pandemia Covid-19, varias compañías han generado ingresos más bajos, lo que los ha alentado a consultar a los asesores financieros para que tengan medidas efectivas. Por ejemplo, en mayo de 2020, Objective Capital Partners anunció para servir como asesor financiero de las tecnologías RCM. La Compañía les aconsejó que adoptaran el Plan de Derechos de los Accionistas, que está destinado a proteger y controlar el servicio de la Compañía.

Se anticipa que el segmento de servicios emerge como el crecimiento más rápido durante el período de pronóstico. El reembolso oportuno, el enfoque activo en la atención del paciente de calidad y la reducción en el error, mientras que la facturación y la codificación son atribuibles a la creciente demanda de servicios como la subcontratación, la codificación médica y los servicios de facturación, y otros.

Por análisis de funciones

El segmento de reclamos y gestión de negación domina debido al lanzamiento de soluciones avanzadas

Sobre la base de la función, el mercado está segmentado en reclamos y gestión de negación, codificación y facturación médica, mejora de la documentación clínica (CDI), seguros y otros. El segmento de reclamos y gestión de negación mantiene la posición dominante, debido al lanzamiento de soluciones avanzadas que reducen las negaciones de reclamos. Por ejemplo, en septiembre de 2021, Aspirion introdujo una segurainteligencia de negociosPlataforma del cliente, Aspirion Intelligence, para monitorear el rendimiento del ciclo de ingresos de reclamos complejos y reducir las negaciones de reclamos.

El segmento de codificación y facturación médica mantiene la segunda posición, seguida del segmento CDI. La alta tasa de crecimiento de este segmento es atribuible a la creciente demanda de códigos médicos y servicios de facturación, debido a las complejidades asociadas con la gestión financiera de los usuarios finales.

Por análisis del usuario final

Segmento hospitalario para dominar debido a la creciente adopción de soluciones RCM en hospitales

Basado en el usuario final, el mercado se clasifica en hospitales, consultorio médico y otros. El segmento de hospitales dominó el mercado en 2024 en términos de valor de mercado y participación. El dominio de este segmento es atribuible al aumento de los ingresos de los pacientes, generando así mayores ingresos para los hospitales. Los hospitales adoptan esta solución para administrar efectivamente un proceso de recolección de ingresos, contribuyendo así al crecimiento del segmento durante el período de análisis. Por ejemplo, según una encuesta realizada por Akasa en 2021, se afirmó que más del 78.0% de los hospitales en los EE. UU. Están utilizando este servicio. Además, el aumento de las colaboraciones entre hospitales y proveedores de tecnología apoya aún más el dominio del segmento. Por ejemplo, en enero de 2024, VHC Health firmó un acuerdo de asociación RCM de 15 años con Med-Metrix, LLC. Esta asociación incluye todas las funciones del ciclo de ingresos de VHC Health.

Es probable que el segmento de consultorio del médico crezca a un ritmo más rápido durante el período de estudio. La razón principal de esto es el aumento gradual en el número de médicos a nivel mundial. Por ejemplo, según la Asociación Médica Americana, se informó que aproximadamente el 49.1% del total de atención médica de atención al paciente trabajaron en consultorios médicos en 2020. Este aumento prominente en el número de médicos en las oficinas de médicos está fomentando la tasa de adopción de esta solución y apoyando el crecimiento del segmento.

Ideas regionales

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América del Norte fue valorada en USD 82.17 mil millones en 2024. Esta región representó la principal participación del mercado de la gestión del ciclo de ingresos debido a la presencia de actores principales. Además, el mayor uso del software/servicio en los Estados Unidos aumentará el crecimiento del mercado regional. Además, el lanzamiento de soluciones innovadoras de los principales actores en esta región también contribuye al crecimiento del mercado en América del Norte. Por ejemplo, en enero de 2020, un jugador líder, R1 RCM, lanzó la plataforma profesional R1 para expandir su alcance geográfico. Además, la compañía, en colaboración con Intermountain Healthcare, lanzó un centro de innovación para llevar estas innovaciones tecnológicas.

Europa representó la segunda posición en el mercado global. La provisión de oportunidades de crecimiento para que las nuevas empresas desarrollen una tecnología financiera efectiva están impulsando la adopción y el lanzamiento de la región del servicio mencionado anteriormente. Además, la mayoría de las compañías de atención médica se centran constantemente en aumentar la inversión en el desarrollo de la infraestructura de tecnología de la información. También se espera que este factor apoye el crecimiento del mercado en esta región durante el período de estudio. Por ejemplo, según los datos publicados por MedTech Europe en 2022, el mercado de tecnología médica europea representó alrededor de USD 157.7 mil millones en 2021, un aumento del 6.6% desde 2020. Los cinco principales mercados más grandes son Alemania, Francia, el Reino Unido, España e Italia.

Se espera que Asia Pacific emerja como la región de más rápido crecimiento durante el período de pronóstico, debido a la creciente conciencia sobre las ventajas del servicio RCM entre los hospitales. Su tasa de adopción creciente es responsable del mayor crecimiento de la región.

Además, es probable que los mercados de América Latina y Medio Oriente y África sean testigos de un crecimiento considerablemente más lento, debido a la penetración gradual de soluciones avanzadas en los sistemas de gestión financiera de atención médica.

Lista de empresas clave en el mercado de gestión del ciclo de ingresos

Soluciones innovadoras y servicio de extremo a extremo a los clientes ayudan a los jugadores a obtener una posición superior

La estructura del mercado está fragmentada, con varios jugadores operando en el mercado de la gestión del ciclo de ingresos. Epic Systems Corporation representa la mayor participación en el mercado. La compañía proporciona un servicio de extremo a extremo que se centra en la eficiencia, la producción y las necesidades presupuestarias. Además, la adopción del sistema EHR y RCM de esta compañía está ayudando a la compañía a mantener su posición dominante.

Por ejemplo, en febrero de 2020, Advent Health, un sistema de salud de 50 hospitales con sede en Florida, anunció una asociación con Systems Epic para adoptar su sistema integrado de EHR y RCM para la práctica médica, ambulatoria, atención urgente, salud en el hogar e instalaciones hospitalarias.

Otros jugadores destacados que operan en el mercado son Allscripts Healthcare, LLC, Cerner Corporation, Conifer Health Solutions, LLC, Gebbs Healthcare Solutions, Inc., Medhost, McKesson Corporation, Medical Information Technology, Inc. (Meditech), Optum Inc. y R1 RCM, Inc.

Lista de empresas clave perfiladas:

• AllScripts Healthcare, LLC (EE. UU.)
• Corporación Cerner(A NOSOTROS.)
• Conifer Health Solutions, LLC(A NOSOTROS.)
• Corporación de Sistemas Epic(A NOSOTROS.)
• Gebbs Healthcare Solutions (EE. UU.)
• Medhost (EE. UU.)
• McKesson Corporation (EE. UU.)
• Medical Information Technology, Inc. (Meditech) (EE. UU.)
• Optum Inc. (EE. UU.)
• R1 RCM, Inc. (EE. UU.)

Desarrollos clave de la industria:

• Febrero de 2024:Disponity y Janus anunciaron una colaboración estratégica para mejorar las operaciones del ciclo de ingresos en la atención médica.
• Noviembre de 2023:HFMA desarrolló un modelo de adopción para la tecnología de gestión del ciclo de ingresos.
• Junio de 2023:Onpoint Healthcare y Office Ally se asociaron para la expansión de ofertas a proveedores de atención médica. A través de esto, Onpoint ahora ofrece las soluciones de gestión del ciclo de ingresos avanzados (RCM) de la última compañía a hospitales, sistemas de salud, proveedores y centros de salud calificados federalmente (FQHC).
• Octubre de 2022:Nym Technologies SA lanzó una solución de codificación de radiología para la gestión del ciclo de ingresos. Este lanzamiento aumentó la automatización en los departamentos de emergencias, la atención urgente y las instalaciones de radiología, llevando el motor de codificación médica de NYM a tres áreas especializadas ambulatorias.
• Agosto de 2022:Revecore Technologies adquirió Kemberton y Cura Ingresos Cycle Management, LLC, dos empresas especializadas de RCM. La adquisición ha ayudado a Revecore a generar mejores resultados para los sistemas de salud en los EE. UU.
• Junio de 2022:Olive lanzó su ciclo de ingresos autónomos (ARC), el conjunto de soluciones RCM insignia de la compañía. Este lanzamiento ayudó a Olive a concentrarse más en la atención al paciente y aliviar la presión de los empleados.
• Octubre de 2021:R1 RCM, Inc. anunció que American Physician Partners extendió su Asociación de Servicios de Gestión del Ciclo de Ingresos de R1 hasta 2031 para continuar el crecimiento de la medicina de emergencia.
• Mayo de 2021:Optum, Inc. colaboró con Bassett Healthcare Network para proporcionar servicios RCM a las clínicas de Bassett y mejorar la atención al paciente en el centro de Nueva York.

Cobertura de informes

El informe de investigación de mercado de la gestión del ciclo de ingresos cubre un análisis detallado y una visión general. Se centra en aspectos clave como el panorama competitivo, la estructura, el tipo, la función, el usuario final y la región. Además, ofrece información sobre los impulsores del mercado, las tendencias del mercado, la dinámica del mercado y otras ideas clave. Además de los factores mencionados anteriormente, el informe abarca varios factores que contribuyeron al crecimiento del mercado en los últimos años.

Informe de alcance y segmentación