Tamaño del mercado de seguros de salud, participación e análisis de la industria, por tipo (Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO), Organización de Proveedores Preferrados (PPO), Organización de Proveedores exclusivos (EPO) y otros), por Payor (privado y público), por usuario (individual y grupo), por modo (fuera de línea y en línea), por canal de distribución (ventas directas, agentes, brokers, bancos y otros), y otros por el modo, 2025-2032.

El tamaño del mercado mundial de seguros de salud se valoró en USD 2.14 billones en 2024. Se proyecta que el mercado creciera de USD 2.32 billones en 2025 a USD 4.45 billones para 2032, exhibiendo una tasa compuesta anual del 9.7% durante el período de pronóstico. América del Norte dominó el mercado de seguros de salud con una participación de mercado de 62.15% en 2024.

El seguro de salud es un producto de seguro que cubre los gastos médicos y quirúrgicos de un individuo asegurado. Existen varios tipos de políticas que reembolsan los gastos de un individuo incurrido debido a una enfermedad o lesión o pagan directamente al proveedor del asegurado. El mercado de seguros de salud ayuda a las personas a explorar diferentes opciones de seguro, comparar costos y encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades de presupuesto y atención médica. La creciente prevalencia de varios trastornos, el creciente número de accidentes y cirugías entre la población, y los crecientes costos de los servicios de salud son algunos de los principales factores que contribuyen a la creciente demanda y adopción de estas políticas en el mercado.

• Según las estadísticas de 2023 publicadas por la American Medical Association (AMA), el gasto en salud en los EE. UU. Aumentó a USD 4.5 billones en 2022, creciendo en un 4,1% en comparación con 2019.

Además, se espera que el creciente número de poblaciones que padecen varios trastornos y accidentes y el enfoque creciente de los jugadores en la expansión de los criterios de cobertura estimulen el crecimiento del mercado mundial de seguros de salud durante el período de pronóstico.

Dinámica del mercado

Conductores del mercado

El aumento de los costos de atención médica y la prevalencia de trastornos crónicos para aumentar la demanda de productos de seguro

La creciente prevalencia de afecciones crónicas como el cáncer, la diabetes y otros entre la población está llevando a un creciente número de consultas y procedimientos, incluidas las cirugías. El creciente costo de la atención médica en los países desarrollados y emergentes es otro factor importante que alimenta la demanda de productos de seguro de salud en el mercado.

• Según el artículo de 2023 publicado por el NCBI, el número estimado de casos nuevos de cáncer en India fue de alrededor de 1.5 millones en 2022. Además, una de cada nueve personas es probable que desarrolle cáncer en el país en su vida.

Además, la creciente población geriátrica con un mayor riesgo de varios trastornos es otro factor crucial que respalda la adopción de estos productos en el mercado, fomentando así el tamaño del mercado mundial de seguros de salud.

Restricciones de mercado

Aumento de las primas de seguro para obstaculizar la adopción de productos en el mercado 

La creciente demanda de productos de seguro de salud entre la población está resultando en el aumento de los costos de primas para los productos, lo que se espera que obstaculice la adopción de estas políticas entre la población, especialmente en países en desarrollo como India, Brasil, México y otros.

Actualmente, no hay límite en las primas de seguro de salud en muchos países, incluidos el Reino Unido, Alemania y otros, lo que lleva a una carga creciente para las personas. El creciente costo premium anualmente puede obstaculizar la adopción de estos productos en el mercado.

• Según el artículo de 2022 publicado por los Klforexpats (KL VersicherungsService GMBH), los costos de seguro de salud en Alemania aumentan en un promedio de 3-5% cada año.

Además, la conciencia limitada con respecto a diversas pólizas de seguro en el mercado entre la población rural de los países emergentes es otro factor limitante para el crecimiento del mercado mundial de seguros de salud.

Oportunidades de mercado

El creciente enfoque de los actores del mercado para aumentar la penetración entre los países emergentes

Actualmente, la penetración del seguro de salud en los países emergentes, incluidos India y Brasil, entre otros, es significativamente menor que en otros países desarrollados como Estados Unidos, Alemania, Japón y otros. El acceso limitado a los productos y la conciencia sobre los beneficios de estas políticas entre la población en estos países es uno de los principales factores para la baja penetración del seguro en estos países.

El creciente enfoque de las empresas para introducir diversas políticas con características personalizadas, beneficios y otras para promover la adopción de estas políticas entre las personas, dependiendo de sus requisitos, presenta una oportunidad lucrativa para la penetración del mercado, especialmente en países emergentes como India, países del sudeste asiático y otros.

• Según un artículo de 2022 publicado por BMJ Global Health, la cobertura promedio del seguro de salud fue de casi el 7,9% en los países de bajos ingresos y el 27,3% en los países de ingresos medios más bajos.

Junto con esto, la creciente digitalización en los países emergentes y la mayor penetración deteléfonos inteligentesE Internet son otros factores vitales que abren una gran oportunidad de mercado para que las compañías de seguros promuevan y penetren las políticas entre la población.

Desafíos de mercado

Obstáculos regulatorios

La estandarización limitada en las leyes y regulaciones de la industria de seguros en varios países debido al cambio constante del marco regulatorio en el sector es un desafío importante en el mercado. El precio, el proceso de liquidación y los criterios de cobertura son algunos de los principales factores afectados debido a la falta de estandarización en el sector.

Conciencia limitada entre la población

Existe una conciencia limitada sobre la disponibilidad de varios esquemas y productos de seguro de salud en el mercado entre la población, especialmente en los países emergentes de África, Asia y otros. Esta es una barrera importante para la penetración de estos productos en países como Nigeria, Gambia y otros.

• Según un artículo de 2022 publicado por el MDPI, la Encuesta de Salud Demográfica de Nigeria (NDHS) 2019 informó que la prevalencia de la cobertura del seguro de salud en Nigeria fue de solo 2.8%, debido a una conciencia limitada entre el público.

Tendencias del mercado

Enfoque creciente de los jugadores para expandir la cobertura de políticas para varias enfermedades críticas

La creciente demanda de pólizas de seguro de salud que cubren diversas afecciones crónicas, enfermedades críticas y otras está llevando a un enfoque creciente de los jugadores para incluir la salud mental,telemedicinay varias enfermedades críticas en sus políticas.

La creciente importancia de la salud mental entre la población, especialmente después de la pandemia Covid-19, es un factor importante que cambia el enfoque de los organismos gubernamentales y los proveedores de seguros para introducir políticas personalizadas para las personas, que es una tendencia futura presenciada en el mercado.

• En septiembre de 2024, el gobierno de los Estados Unidos publicó una regla para la inclusión de cobertura de la atención de salud mental y los servicios adictivos con el objetivo de mejorar el acceso a la salud mental entre la población en el país.

Integración tecnológica

Existen avances tecnológicos crecientes en la industria de seguros con la integración de varias herramientas, incluidas lasinteligencia artificial, aprendizaje automático y otras tecnologías, para la mejora general de servicios como suscripción, procesamiento de reclamos, liquidación y otros. El creciente enfoque de las empresas en la fusión y la colaboración para introducir diversas plataformas con avances tecnológicos, aumenta la tendencia en el mercado.

Plataforma digital

El creciente enfoque de las empresas para lanzar varias plataformas y aplicaciones en línea para la accesibilidad a los productos de seguros a los clientes en línea es otra tendencia importante en el sector de seguros. El creciente número de usuarios de teléfonos inteligentes y la mejora de la conectividad a Internet entre la población son los principales contribuyentes a la tendencia.

• En enero de 2024, Allianz lanzó la aplicación Mobile Allyz, una plataforma digital que hace que los productos de seguro y los beneficios sean accesibles digitalmente. La aplicación se ha lanzado en Francia, Alemania y los Países Bajos.

Planes personalizados

La creciente demanda de productos y planes de seguros personalizados entre la población debido a sus beneficios, conveniencia y otros factores es un factor importante que respalda la tendencia creciente para la introducción de planes personalizados por parte de las compañías de seguros en el mercado.

• En diciembre de 2024, Star Health presentó Super Star. Esta póliza de seguro minorista a largo plazo combina características avanzadas y coberturas altamente personalizables para satisfacer la creciente demanda de planes personalizados entre la población.

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Impacto de Covid-19

La pandemia Covid-19 impactó positivamente en el mercado mundial de seguros de salud. El aumento en los casos de COVID-19, las hospitalizaciones y las pruebas condujo a una mayor demanda de seguro en el mercado. Junto con esto, el creciente enfoque de las empresas para cubrir los principales gastos para un paciente Covid-19 durante la pandemia también contribuyó al crecimiento del mercado durante la pandemia.

La pandemia creó una creciente importancia de la salud y la cobertura para diversas condiciones entre la población, lo que alimentó la demanda de estos productos. Varios jugadores clave en el mercado fueron testigos de crecimiento en su segmento de seguro de salud en 2020 debido a la mayor demanda de estas políticas.

• En 2020, AXA generó un ingreso de USD 15.9 billones de su negocio de seguros de salud, presenciando un crecimiento de casi 6.0% en comparación con 2019.

Análisis de segmentación

Por tipo

El aumento de la adopción de las políticas de la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) entre la población condujo al dominio del segmento

Por tipo, el mercado está segmentado en la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO), la Organización de Proveedores Preferidos (PPO), la Organización de Proveedores Exclusivos (EPO) y otros.

La Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) dominó el mercado en 2024. La creciente adopción de estos planes debido a su costo relativamente más bajo y más cobertura son algunos de los principales factores que contribuyen al crecimiento del segmento. Además, el creciente enfoque de las empresas en la introducción de más planes HMO es otro factor importante que impulsa la adopción del segmento en el mercado.

• En noviembre de 2022, Alignment Healthcare USA, LLC lanzó el plan HMO de Calplus + Veterans en California. El plan ofrecerá cobertura médica y recetada de medicamentos.

Se espera que el segmento exclusivo de la Organización de Proveedores (EPO) registre un mayor crecimiento durante el período de pronóstico. El creciente número de hospitalizaciones y visitas clínicas y el aumento de los costos de atención médica entre estos entornos están llevando a una creciente demanda de planes de EPO entre la población. Estos factores están llevando al creciente enfoque de las empresas en la introducción de planes EPO en el mercado.

• En noviembre de 2023, Blue Cross Blue Shield de Massachusetts introdujo nuevos planes, incluidos los planes de EPO para los estudiantes.

Se espera que la Organización de Proveedores Preferidos (PPO) y otros segmentos registren una tasa de crecimiento constante durante el período de pronóstico. La creciente conciencia entre la población con respecto a los beneficios de los planes de seguro, junto con la preferencia cambiante hacia las clínicas especializadas para diversas terapias y tratamientos, son algunos de los principales factores que respaldan el crecimiento del segmento.

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Por Payor

El enfoque creciente de los jugadores privados para introducir planes especializados condujo al dominio del segmento privado

En términos de pagador, el mercado se bifurca en privado y público.

El segmento privado tenía la mayor participación mundial de mercado mundial de seguros de salud en 2024. La creciente conciencia sobre la importancia de las pólizas de seguro para los gastos médicos y quirúrgicos entre la población, junto con las crecientes iniciativas de los actores del mercado para promover la adopción, están impulsando el crecimiento del segmento en el mercado.

• Según los datos de 2023 publicados por la Asociación de aseguradoras británicas (ABI), casi 4.7 millones de personas estaban cubiertas por un seguro médico privado a través de su empleador en 2023.
• Según las estadísticas de 2023 publicadas por la Fundación Peterson, los programas de seguro privado en los EE. UU. Cubrieron casi 2/3^rdde los estadounidenses en 2023.

Por otro lado, se espera que el segmento público crezca durante el período de pronóstico. El creciente enfoque de los organismos gubernamentales en la expansión de la penetración de los productos de seguros entre la población a través de diversos esquemas y políticas es uno de los principales factores que respaldan el crecimiento del segmento. La cobertura pública obligatoria de los residentes en los países desarrollados, como Estados Unidos, Alemania y Francia, es otro factor importante que fomenta el crecimiento del segmento.

Por usuario

La creciente adopción de las políticas de cobertura grupal entre la población

Por usuario, el mercado se divide en individuo y grupo.

El segmento grupal dominó el mercado en 2024. El creciente enfoque de las organizaciones en cubrir a sus empleados es una de las razones importantes que conducen a la creciente adopción de pólizas de seguro grupal en el mercado.

• Según las estadísticas de 2022 publicadas por la Oficina de Responsabilidad del Gobierno de los EE. UU. (GAO), más de 11 millones de personas se inscribieron en planes de seguros en el país a través del seguro de salud del grupo de pequeños empleadores, y alrededor de 40 millones de personas se inscribieron a través de un seguro de salud del grupo de grandes empleadores.

Por otro lado, se espera que el segmento individual registre un mayor crecimiento durante el período de pronóstico. La creciente importancia de la salud entre las personas y el bienestar y la seguridad de las familias son algunos de los factores vitales que contribuyen a la creciente penetración de los planes de seguro de salud individual en el mercado.

Por modo

El segmento fuera de línea mantuvo la mayor participación de mercado debido al aumento del número de agentes y corredores 

Según el modo, el mercado se divide en línea y en línea.

El segmento fuera de línea representó la máxima participación de mercado en 2024. El creciente número de agentes y corredores para pólizas de seguro no vidas, incluidos los planes de seguro de salud en los países desarrollados y emergentes, es un factor importante que respalda las compras directas de los planes en el mercado. Además, el enfoque creciente de las empresas para invertir en el fortalecimiento de los canales fuera de línea es otro factor importante atribuible al crecimiento del segmento.

• En 2021, Ping un grupo de seguros invirtió alrededor de USD 6.80 billones en el nuevo grupo fundador para fortalecer su ecosistema de salud fuera de línea.

Se espera que el segmento en línea registre el crecimiento nominal durante el período de pronóstico. La creciente penetración digital en países emergentes como India, países del sudeste asiático y otros es un factor crucial que conduce al crecimiento del segmento en el mercado.

Por canal de distribución

El creciente número de agentes en el mercado condujo al dominio del segmento de los agentes

Basado en el canal de distribución, el mercado es ventas directas segmentadas, agentes, corredores, bancos y otros.

El segmento de los agentes dominaron el mercado en 2024. El creciente número de agentes para la distribución de pólizas de seguro que no son de vida, incluido el seguro de salud, especialmente en países emergentes como India, China y otros, es uno de los principales factores que conducen al crecimiento del segmento en el mercado.

• Según el informe de 2023 publicado por la Autoridad de Desarrollo y Desarrollo de Insurance de la India (IRDAI), el número de agentes asociados con el seguro de salud en India en 2023 fue testigo de un crecimiento de alrededor del 20.2% en comparación con 2022.

El segmento de los corredores tenía la segunda cuota de mercado más grande en 2024. La mayor diversidad de productos de seguros entre los corredores, junto con la creciente conciencia sobre diversas políticas y planes entre la población general, son algunos de los principales factores que impulsan el crecimiento del segmento en el mercado.

Se espera que el segmento de ventas directas registre el mayor crecimiento en el mercado durante el período de pronóstico. El creciente enfoque de las empresas en la promoción de la compra de productos de seguros a través de los portales y sitios web de la empresa está llevando a un crecimiento segmentario en el mercado.

Se proyecta que los bancos y otros segmentos crecerán a una tasa de crecimiento considerable durante el período de pronóstico. La creciente integración del sector bancario con las compañías de seguros debido a la creciente penetración digital en los países, las crecientes fusiones y adquisiciones entre las compañías de seguros y los bancos para expandir la distribución de pólizas de seguro son algunos de los factores favorables que alimentan el crecimiento del segmento.

• En marzo de 2022, AIA Group Limited acordó adquirir el 80% de las acciones en Blue Care JV Holdings Limited del Bank of East Asia Limited (BEA). La adquisición permitirá la provisión de soluciones de seguro de salud de AIA a los clientes bancarios de BEA en Hong Kong.

Perspectivas regionales del mercado de seguros de salud

Según la región, el mercado está segmentado en América del Norte, Europa, Asia Pacífico, América Latina y Medio Oriente y África.

América del norte

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El mercado en América del Norte se valoró en USD 1.33 billones en 2024. El creciente número de actores privados con una amplia cartera de productos, junto con el creciente enfoque del gobierno para aumentar la cobertura de salud universal para la población en los Estados Unidos y Canadá, son algunos de los principales factores que respaldan el crecimiento del mercado en la región. Junto con esto, aumentar la conciencia sobre las diversas políticas entre la población en estos países está impulsando el

Crecimiento del mercado en la región.

• Según los datos de 2022 publicados por la Oficina del Censo de EE. UU., Alrededor del 92.1% de la población de EE. UU. Tenía un seguro de salud en 2022, en comparación con el 91.7% en 2021.

Se espera que el mercado de seguros de salud de EE. UU. Registre un crecimiento significativo durante el período de pronóstico. El creciente enfoque de las empresas está en fusiones estratégicas y adquisiciones para aumentar su cartera de productos y la accesibilidad de los productos de seguros a la población en el país.

• En enero de 2024, Health Care Service Corporation (HCSC) firmó un acuerdo definitivo para adquirir negocios de Medicare, incluidas las ventajas de Medicare, los beneficios complementarios de Medicare, la Parte D de Medicare y las empresas de Careallies. La adquisición tiene como objetivo fortalecer su cartera de productos y accesibilidad para los clientes en los EE. UU.

Asia Pacífico

Se proyecta que la región registre el crecimiento más rápido durante el período de pronóstico. La gran población sin seguro en países emergentes como China, India y Corea del Sur, junto con el aumento de la conciencia sobre los productos de seguros, la penetración digital y el aumento del gasto de salud, son algunos de los factores vitales previstas para alimentar el crecimiento del mercado en la región. 

Europa

Se anticipa que la región crecerá a una velocidad estable durante el período de pronóstico. El creciente enfoque de las autoridades gubernamentales, junto con los actores privados, para aumentar la cobertura de salud universal de la población en países, incluidos el Reino Unido, Irlanda y Países Bajos, entre otros, es uno de los factores que favorecen el crecimiento del mercado en la región. Además, el creciente gasto en salud entre estos países es otro factor significativo que respalda el crecimiento del mercado en la región.

• Según los datos de 2023 publicados por la Oficina del Reino Unido para Estadísticas Nacionales, el gasto de seguro de salud voluntario en el Reino Unido aumentó en casi un 7,3% en 2022 en comparación con el año anterior.

América Latina

Se espera que el mercado en la región registre una tasa de crecimiento constante durante el período de pronóstico. La creciente adopción de estas herramientas entre la industria de las ciencias de la vida, incluidafarmacéuticoLas empresas, las compañías de biotecnología y otras, y el creciente gasto en salud en países como Brasil, México y otros, son algunas de las principales razones para el crecimiento del mercado en el país.

• Según las estadísticas de 2023 publicadas por la Administración de Comercio Internacional (ITA), Brasil gastó casi el 9.5% de su PIB en atención médica en 2022.

Medio Oriente y África

Se proyecta que el mercado en la región crezca a un ritmo más lento durante el período de pronóstico. El crecimiento más lento del mercado se debe principalmente a la conciencia limitada y la accesibilidad de los productos de seguros entre la población.

• Según un artículo de 2023 publicado por FSD África, la penetración de seguros es solo de alrededor del 0,5% en Nigeria.

Panorama competitivo

Lista de empresas clave en el mercado de seguros de salud

Aumento del enfoque en el desarrollo tecnológico por parte de las principales empresas para fortalecer las perspectivas del mercado

El mercado global está fragmentado, con una gran cantidad de jugadores que representan una proporción importante del mercado y una amplia gama de productos de seguro de salud para la población.

UnitedHealth Group y Elevance Health son algunos de los principales actores en el mercado, con una fuerte cartera de productos que atiende a la creciente demanda entre la población. El creciente enfoque de estas compañías en invertir e introducir nuevos productos, incluidos los planes de salud mental para la comunidad, es uno de los principales factores que conducen al crecimiento de estas empresas en el mercado.

• En septiembre de 2024, UnitedHealth Group anunció una inversión de USD 250,000 en el proveedor de atención médica escolar Goodside Health para expandir los accesorios a planes de salud física y conductual a 50 nuevas escuelas en México.

Cigna Group y Allianz, entre otros, son algunos otros jugadores prominentes en el mercado, con crecientes fusiones estratégicas y adquisiciones de otras compañías para expandir su base de clientes y penetrar en el mercado.

• En julio de 2024, Allianz acordó adquirir un seguro de ingresos de aseguradores con sede en Singapur con el objetivo de expandir su negocio en el país.

AXA Group, Ping An Insurance Group y AIA Group Limited son algunos otros jugadores con una cartera de productos en crecimiento que está llevando a crecientes cuotas de mercado en el mercado global. El enfoque creciente de estas compañías para fusionarse estratégicamente y adquirir otras compañías para ampliar sus ofertas de productos y la presencia geográfica son algunos de los factores vitales que respaldan su crecimiento.

• En noviembre de 2023, AXA adquirió Laya Healthcare Limited, una de las principales compañías de seguros en Irlanda, con el objetivo de expandir su base de negocios y clientes para productos de seguro de salud.

Lista de empresas clave perfiladas:

• UnitedHealth Group (EE. UU.)
• Axa(Francia)
• El grupo Cigna(A NOSOTROS.)
• Salud CVS(A NOSOTROS.)
• Ping un grupo de seguros (China)
• AIA Group Limited (Hong Kong)
• Bupa Global(Reino Unido)
• Elevance Health (EE. UU.)
• China Pacific Insurance (Group) Co. Ltd. (China)
• Allianz (Alemania)

Desarrollos clave de la industria

• Noviembre de 2024 -Ping Un seguro se asoció con Medtronic en la China International Impo Expo (CIIE) con el objetivo de colaborar ampliamente en Cardiac Health Chronic Terapias de enfermedades para mejorar los servicios de atención médica.
• Septiembre de 2024 -AU Small Finance Bank se asoció con Niva Bupa, una compañía de seguros de salud con el objetivo de ofrecer productos de seguro de salud a sus clientes.
• Septiembre de 2024 - Elevance Health adquirió Indiana University Health Plans, Inc., que funcionará como parte de Anthem Blue Cross y Blue Shield en Indiana. Los planes de salud de IU proporcionan planes de Medicare Advantage a alrededor de 19,000 personas en 36 países en todo el mundo.
• Enero de 2024 -AXA celebró un acuerdo de reaseguro estratégico con NextGen International Insurance, una de las principales compañías de seguros médicos privados en América Latina y el Caribe, con el objetivo de ampliar las ofertas de productos y la huella geográfica.
• Octubre de 2023 -El grupo Cigna amplió su presencia de Medicare Advantage (MA) a cuatro nuevos países, incluidosdentalplanes, beneficios de audición y visión, y otros.

Cobertura de informes

El informe del mercado de seguros de salud globales cubre un análisis detallado y una visión general del mercado. Se centra en aspectos clave como la prima bruta escrita, el panorama competitivo, el tipo, el pagador, el usuario, el modo, el canal de distribución y la región. Además de esto, ofrece información sobre los impulsores del mercado, las tendencias del mercado, la dinámica del mercado, el impacto Covid-19 en el mercado y otras ideas clave. Además de los factores mencionados anteriormente, abarca varios factores que han contribuido al crecimiento del mercado en los últimos años.

El sector de seguros de salud está establecido para una expansión significativa, alimentada por el progreso tecnológico, el aumento de los gastos de atención médica y un enfoque más fuerte en la seguridad de la salud. Sin embargo, desafíos como las primas elevadas y el marco regulatorio son algunas de las barreras para el crecimiento del mercado. Los principales jugadores están enfatizando la innovación,transformación digitaly asociaciones estratégicas para aprovechar las nuevas oportunidades y adaptarse a la dinámica cambiante del sector de seguros de salud.

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Informe de alcance y segmentación