Tamaño del mercado de servicios de atención médica basados ​​en el valor, participación y análisis de la industria por tipo de modelo (pago por desempeño, ahorros compartidos, riesgo compartido, pago combinado/basado en episodios y otros), por pagador (privado y público), por entorno de prestación de atención (hospitales y sistemas de salud integrados, grupos de médicos, organizaciones de atención responsable y otros) y pronóstico regional, 2026-2034

El tamaño del mercado de servicios de salud basado en el valor se valoró en 3,73 mil millones de dólares en 2025. Se proyecta que el mercado crecerá de 3,97 mil millones de dólares en 2026 a 6,67 mil millones de dólares en 2034, exhibiendo una tasa compuesta anual del 6,7% durante el período previsto.

Los servicios de atención médica basados ​​en el valor se refieren a un modelo de atención médica en el que los proveedores de atención médica reciben una compensación en función de los resultados de salud de los pacientes. La creciente prevalencia de enfermedades crónicas, el desarrollo de infraestructura sanitaria y la creciente adopción desalud digitaly la automatización están dando como resultado una creciente adopción de estos servicios en el mercado. La creciente oferta de atención basada en valores entre los proveedores de atención médica está impulsando aún más la adopción de estos servicios en el mercado.

• Por ejemplo, según las estadísticas de 2024 publicadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 1 de cada 20 adultos de 20 años o más tiene enfermedad de las arterias coronarias en los EE. UU.

Además, el creciente enfoque en la prestación de asistencia sanitaria basada en valor entre empresas, incluidas Aledade y Agilon Health, entre otras, está contribuyendo aún más a la demanda de estos servicios en el mercado.

Tendencias del mercado de servicios sanitarios basados ​​en el valor

La creciente adopción de inteligencia artificial y análisis predictivo es una tendencia destacada del mercado

La incorporación de automatización, inteligencia artificial y análisis predictivo se perfila como una tendencia importante en el mercado. Estos servicios requieren que los pagadores, proveedores y socios de servicios identifiquen continuamente a las poblaciones de alto riesgo, monitoreen los resultados de los pacientes, cierren las brechas de atención, minimicen la utilización evitable y administren el costo total de la atención. Los flujos de trabajo habilitados por inteligencia artificial ayudan a lograr estos objetivos al permitir el modelado predictivo de pacientes, la revisión automatizada de reclamos, la estratificación de riesgos, el soporte de autorización previa, el análisis del desempeño de los proveedores y la gestión personalizada de la atención. Además, se adopta cada vez más el análisis predictivo para pronosticar tendencias de costos y mejorar el desempeño en modelos de ahorro compartido, pagos combinados y reembolsos basados ​​en riesgos.

• Por ejemplo, según datos de 2024 publicados por Becker's Healthcare, se informó que la inteligencia artificial y las tecnologías de automatización podrían permitir a los pagadores lograr entre un 13% y un 25% en costos administrativos, entre un 5% y un 11% en costos médicos y aumentar los ingresos entre un 3% y un 12%.

Dinámica del mercado

Impulsores del mercado

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Aumento de la carga de enfermedades crónicas para impulsar el crecimiento del mercado

La creciente prevalencia de enfermedades crónicas, como diabetes, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y otras, está generando una creciente demanda de soluciones de tratamiento innovadoras y rentables entre los pacientes. Los servicios de atención médica basados ​​en el valor ayudan a los proveedores y pagadores a través degestión de la salud de la población, estratificación de riesgos, cierre de brechas de atención, participación del paciente, monitoreo remoto y análisis de desempeño.

• Por ejemplo, según datos de 2024 publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se realizaron aproximadamente 197.090 ensayos clínicos en EE. UU.

Esto, junto con un creciente enfoque en mejorar la calidad de la atención, la expansión de las plataformas de pago basadas en la nube y las tecnologías de automatización, está impulsando aún más la adopción de estos servicios en el mercado. Por lo tanto, es probable que los factores anteriores, junto con el creciente enfoque en ofrecer soporte de atención novedoso basado en valor entre los proveedores, impulsen el crecimiento del mercado de servicios de atención médica basado en valor.

Restricciones del mercado

Riesgos de ciberseguridad y privacidad de datos para limitar el crecimiento del mercado

La creciente dependencia del análisis de reclamaciones, las plataformas digitales, los registros médicos electrónicos, las herramientas de gestión de la salud de la población, las herramientas de seguimiento remoto de pacientes y el software habilitado para IA está aumentando los riesgos de privacidad de datos y ciberseguridad en el mercado global. Las configuraciones de atención basada en el valor requieren compartir información confidencial financiera, clínica, de reclamaciones y de pacientes entre proveedores, pagadores, proveedores de tecnología y socios de servicios de gestión de la atención. Además, las preocupaciones sobre el consentimiento del paciente, la interoperabilidad, la propiedad de los datos y la transferencia transfronteriza de datos pueden limitar aún más la adopción de estas plataformas de servicios, especialmente entre organizaciones y proveedores más pequeños con infraestructura de ciberseguridad limitada, obstaculizando así el crecimiento del mercado.

• Por ejemplo, según las estadísticas publicadas por The HIPAA Journal, el portal de violación de datos de la Oficina de Derechos Civiles (OCR) mostró 725 violaciones de datos de 500 o más registros en 2024.

Oportunidades de mercado

Expansión en países emergentes para crear oportunidades lucrativas

Los entornos sanitarios emergentes están trabajando para ampliar la cobertura de seguros, mejorar la calidad de la atención sanitaria, fortalecer la atención primaria y minimizar el gasto de bolsillo. Estas condiciones crean un gran potencial para los proveedores de servicios que ofrecen gestión de la salud de la población, coordinación de la atención, análisis de reclamaciones, estratificación de riesgos, informes de calidad, participación digital del paciente y gestión del desempeño del pagador-proveedor. Existe una demanda cada vez mayor de modelos de atención basados ​​en el valor, ya que mejoran el acceso, minimizan las hospitalizaciones, gestionan las poblaciones con enfermedades crónicas y alinean los pagos de los proveedores con los resultados de los pacientes. Además, la creciente expansión de la infraestructura sanitaria y del gasto sanitario está contribuyendo al establecimiento de un modelo de servicios desarrollado basado en el valor, especialmente en países emergentes como India, Brasil y otros.

• Según las estadísticas de 2025 publicadas por la Administración de Comercio Internacional, el gasto en atención sanitaria en Brasil ronda los 135.000 millones de dólares.

Desafíos del mercado

Marco de reembolso inadecuado para limitar el crecimiento del mercado

Las políticas de reembolso insuficientes en los países emergentes siguen siendo un desafío clave para el mercado global. La cobertura de reembolso a menudo sigue limitada a programas piloto, áreas de enfermedades seleccionadas o configuraciones específicas de pagador-proveedor. Las variaciones en las políticas de reembolso crean incertidumbre para los proveedores de servicios y las empresas de servicios de atención basados ​​en el valor, ya que deben adaptar sus plataformas, herramientas de informes, análisis, flujos de trabajo de gestión de la atención y modelos de ejecución de contratos a diferentes entornos regulatorios y de reembolso.

Varios planes de seguros cubren sólo determinados procedimientos, medicamentos, hospitales o grupos de población, lo que da lugar a transacciones limitadas formales gestionadas por los pagadores, lo que limita el crecimiento del mercado.

• Por ejemplo, según datos publicados por la Asociación Médica Estadounidense, el 82,8% de los médicos informaron que su práctica recibió algunos pagos de honorarios por servicios en 2024.

ANÁLISIS DE SEGMENTACIÓN

Por tipo de modelo

La creciente implementación de programas novedosos condujo al dominio del segmento de pago por desempeño

Según el tipo de modelo, el mercado se clasifica en pago por desempeño, ahorro compartido, riesgo compartido, pago paquete/basado en episodios y otros.

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El segmento de pago por desempeño tuvo la mayor participación de mercado de servicios de atención médica basados ​​en valor en 2025. El crecimiento se debe a su implementación más sencilla y otros beneficios, lo que resulta en una creciente adopción del tipo de modelo de pago por desempeño entre proveedores, hospitales, grupos de médicos y organizaciones de atención responsable. Se espera que esto, junto con el creciente enfoque hacia programas innovadores para respaldar el modelo, contribuya al crecimiento del segmento.

• Por ejemplo, según datos de 2026 publicados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), existe un desarrollo continuo del Programa de Compras Hospitalarias Basadas en el Valor (VBP) para estructurar el sistema de pago de Medicare que recompense a los proveedores por la calidad de la atención brindada a los pacientes. Este programa ajusta los pagos a los hospitales bajo el Sistema de Pago Prospectivo para Pacientes Internados (IPPS), según la calidad de la atención brindada.

Se espera que el segmento de ahorro compartido crezca a una tasa compuesta anual del 6,6% durante el período previsto.

Por pagador

La creciente participación de las ACO en el programa Medicare llevó al dominio del segmento de pagadores públicos

Según el pagador, el mercado se divide en privado y público.

El segmento público dominó el mercado en 2025. Las ventajas del seguro médico público, la creciente adopción a través de modelos liderados por el gobierno y la creciente participación de proveedores, incluidas las ACO en Medicare, están dando como resultado una creciente adopción de estos servicios, lo que contribuye aún más al crecimiento segmentario en el mercado. Además, se espera que el segmento tenga una participación del 59,9% en 2026.

• Por ejemplo, según datos de 2024 publicados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), se informó que un total de 480 Organizaciones de Atención Responsable (ACO) participaron en el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare.

Además, se prevé que el sector privado crezca a una tasa compuesta anual del 7,1% durante el período previsto.

Por entorno de prestación de atención

El creciente número de hospitales llevó al dominio del segmento de hospitales y sistemas de salud integrados

Según el entorno de prestación de atención, el mercado se segmenta en hospitales y sistemas de salud integrados, grupos de médicos, organizaciones de atención responsable y otros.

El segmento de hospitales y sistemas de salud integrados dominó el mercado en 2025. La creciente prevalencia de enfermedades crónicas, la creciente adopción de servicios de atención basados ​​en el valor y el creciente número de entornos hospitalarios están dando como resultado una mayor penetración de estos servicios, lo que contribuye aún más al crecimiento del segmento. Además, se espera que el segmento tenga una participación del 45,7% en 2026.

• Por ejemplo, según datos de 2026 publicados por la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA), hay alrededor de 6100 hospitales en los EE. UU.

Además, se prevé que el segmento de grupos médicos crezca a una tasa compuesta anual del 7,1% durante el período previsto.

Perspectivas regionales del mercado de servicios sanitarios basados ​​en el valor

Según la región, el mercado se ha estudiado en América del Norte, Europa, Asia Pacífico, América Latina y Medio Oriente y África.

América del norte

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El mercado de América del Norte tuvo una participación dominante en 2024, valorada en 1,58 mil millones de dólares, y también tomó la delantera en 2025 con 1,67 mil millones de dólares. El aumento del gasto en Medicare y Medicaid, la creciente tasa de adopción de servicios de atención médica basados ​​en el valor y el número seguro de pagadores y proveedores de seguros son algunos de los factores que contribuyen al crecimiento del mercado regional.

• Por ejemplo, según datos de 2025 publicados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el gasto en Medicaid creció un 6,6% hasta los 931.700 millones de dólares en 2024, o el 18% del gasto nacional total en atención sanitaria en Estados Unidos.

Mercado de servicios de atención médica basado en el valor de EE. UU.

Teniendo en cuenta la fuerte contribución de América del Norte, el mercado estadounidense puede estimarse analíticamente en alrededor de 1.580 millones de dólares en 2026, lo que representa aproximadamente el 39,9% de las ventas globales.

Europa

Se prevé que Europa registre una tasa de crecimiento del 5,8% en los próximos años, que es la segunda más alta entre todas las regiones, y alcance una valoración de 960 millones de dólares estadounidenses para 2026. Es probable que la creciente demanda de servicios de salud innovadores basados ​​en valor y un mayor enfoque hacia la mejora de la calidad de la atención entre los proveedores apoyen el crecimiento del mercado.

Mercado de servicios sanitarios basados ​​en el valor del Reino Unido

Se estima que el mercado del Reino Unido en 2026 ascenderá a alrededor de 180 millones de dólares, lo que representa aproximadamente el 4,5 % de los ingresos mundiales.

Mercado de servicios sanitarios basado en el valor de Alemania

Se prevé que el mercado alemán alcance aproximadamente 200 millones de dólares en 2026, lo que equivale a alrededor del 5,0 % de las ventas mundiales.

Asia Pacífico

Se estima que Asia Pacífico alcanzará los 900 millones de dólares en 2026 y asegurará la posición de la tercera región más grande del mercado. La creciente adopción de herramientas digitales y la mejoraanálisis de datosEs probable que apoye el crecimiento del mercado.

Mercado japonés de servicios sanitarios basados ​​en el valor

Se estima que en 2026 el mercado japonés ascenderá a unos 200 millones de dólares, lo que representará aproximadamente el 5,1 % de los ingresos mundiales. Se espera que Japón crezca debido a la expansión de la infraestructura sanitaria y la creciente adopción de estos servicios en el mercado.

Mercado de servicios de atención médica basado en el valor de China

Se prevé que el mercado chino sea uno de los más grandes del mundo, con ingresos estimados en 2026 de alrededor de 230 millones de dólares, lo que representa aproximadamente el 5,7 % de las ventas globales.

Mercado de servicios sanitarios basados ​​en el valor de la India

Se estima que el mercado de la India en 2026 ascenderá a unos 140 millones de dólares, lo que representa aproximadamente el 3,4 % de los ingresos mundiales.

América Latina y Medio Oriente y África  

Se espera que las regiones de América Latina y Medio Oriente y África sean testigos de un crecimiento moderado en este espacio de mercado durante el período de pronóstico. Se prevé que el mercado latinoamericano alcance una valoración de 190 millones de dólares en 2026. El crecimiento se debe a la creciente demanda de atención de alta calidad entre los pacientes y a los avances en el sistema de salud de la región. También se prevé que la región de Medio Oriente y África crezca debido al desarrollo del tipo de modelo, incluido el pago por desempeño y mejores planes de atención en el mercado. En Oriente Medio y África, se prevé que el CCG alcance un valor de 0,08 mil millones de dólares en 2026.

Mercado de servicios sanitarios basados ​​en el valor de Sudáfrica

Se prevé que el mercado de Sudáfrica alcance alrededor de 0,03 mil millones de dólares en 2026, lo que representa aproximadamente el 0,7% de los ingresos globales.

Panorama competitivo

Actores clave de la industria

Número creciente de asociaciones entre otras empresas para respaldar una mayor competencia en el mercado

Una cartera de servicios sólida y diversificada, junto con un énfasis significativo en estrategias de crecimiento inorgánico a nivel mundial, es uno de los principales factores que contribuyen al dominio de empresas clave en el mercado. Aledade y Agilon Health son empresas importantes del mercado. Además, es probable que el creciente interés de las empresas clave por asociarse con otras empresas fortalezca su presencia.

• Por ejemplo, en agosto de 2022, Elevance Health, una de las empresas de salud del país, se asoció con Aledade, una innovadora empresa de capacitación de médicos de atención primaria que ayuda a mejorar la experiencia del consumidor y los resultados de salud de quienes buscan servicios de consultorios de atención primaria independientes.

Otros actores clave, incluido Privia Health y otros, también están creciendo en el mercado, principalmente debido a su creciente enfoque en ampliar los servicios para fortalecer su presencia en el mercado.

Lista de empresas clave de servicios de atención médica basadas en valores perfiladas

• Optum, Inc. (EE. UU.)
• Aledada(A NOSOTROS.)
• Agilon Health (EE. UU.)
• Privia Salud(A NOSOTROS.)
• Guidehealth (EE. UU.)
• Wellvana(A NOSOTROS.)
• Perla Salud, Inc.(A NOSOTROS.)
• Vitalize (EE.UU.)
• Catalizador de salud (EE. UU.)
• Navvis (Estados Unidos)

DESARROLLOS CLAVE DE LA INDUSTRIA

• Febrero de 2026:Aledade, líder nacional en atención basada en valores dirigido por médicos, agregó a su red más de 700 organizaciones de atención primaria, incluidos consultorios independientes, clínicas, centros y sistemas de salud comunitarios.
• Julio de 2025:Astrana Health, Inc., una empresa de atención médica centrada en los médicos y basada en tecnología que permite a los proveedores brindar atención accesible, de alta calidad y de alto valor, adquirió Prospect Health.
• Julio de 2025:Nordic Capital adquirió la empresa de análisis sanitario Arcadia Solutions para aprovecharinteligencia artificialEl potencial de mejorar la atención médica y ahorrar dinero.
• enero 2025: Virginia Care Partners, una gran red colaborativa de médicos afiliada a HCA Virginia, y Pearl Health, un proveedor de tecnología y servicios de habilitación médica y gestión de riesgos, anunciaron su asociación para aumentar el acceso a modelos innovadores de atención basados ​​en valores para proveedores de atención primaria en el área metropolitana de Richmond.
• Octubre de 2024:Henry Ford Health lanzó una nueva filial dedicada a mejorar la salud de la población. La nueva empresa sin fines de lucro, Populance, apoya a médicos, hospitales y planes de salud brindando servicios de atención basados ​​en el valor diseñados para mejorar los resultados de la atención médica y mejorar la experiencia del paciente, al tiempo que reduce el costo total de la atención.
• Abril de 2024:Tufts Medicine, un sistema de salud integrado en Massachusetts, y Navvis, una empresa de salud poblacional, anunciaron una asociación exclusiva, impulsando un cambio transformador en la prestación de atención médica a través de la aceleración de la atención basada en valores.
• junio 2019: Aledade anunció la creación de 5 nuevas Organizaciones de Atención Responsable (ACO). Las cinco nuevas ACO son parte de un grupo de 16 ACO que han solicitado comenzar en el programa Pathways to Success de Medicare que comenzó el 1 de julio. Las ACO recién formadas están en Carolina del Norte, Kansas, Alabama, Luisiana y Pensilvania.

COBERTURA DEL INFORME

El informe proporciona un análisis detallado del mercado de servicios de atención médica basado en el valor y se centra en aspectos clave como las empresas líderes y la segmentación del mercado, incluido el tipo de modelo, el pagador y el entorno de prestación de atención. Además de esto, el informe global ofrece información sobre las tendencias de crecimiento del mercado y destaca desarrollos clave de la industria. Además de los factores antes mencionados, el informe abarca varios factores que han contribuido al crecimiento y avance del mercado en los últimos años.

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Alcance y segmentación del informe