Taille du marché de la facturation médicale, analyse des actions et de l'industrie, par service (front-end, intermédiaire et back-end), par utilisateur final (hôpitaux, bureau des médecins et autres) et prévisions régionales, 2025-2032

La taille du marché mondial de l'externalisation de la facturation médicale a été estimée à 16,32 milliards USD en 2024. Elle devrait passer de 18,20 milliards USD en 2025 à 39,98 milliards USD d'ici 2032, présentant un TCAC de 11,9% au cours de la période de prévision. L'Amérique du Nord a dominé le marché de l'externalisation de la facturation médicale avec une part de marché de 55,09% en 2024.

L'externalisation de la facturation médicale fait référence à la gestion de la facturation médicale des établissements de santé, tels que les hôpitaux, les cliniques spécialisées, les services de radiologie et les cliniques privées par le biais de sociétés tierces. Ces services de facturation médicale externalisés sont nécessaires pour l'industrie des soins de santé complexe et en évolution, la conformité réglementaire et la gestion des risques et l'assouplissement de la charge de facturation sur les praticiens et les fournisseurs de soins de santé. Les divers avantages qui y sont associés, notamment un accent accru sur les soins aux patients, la réduction des erreurs de facturation et la rentabilité, ont accru l'adoption par ces services par les prestataires de soins de santé.

Aperçu du marché mondial de l'externalisation de la facturation médicale

Taille du marché:

• 2024 Valeur: 16,32 milliards USD
• 2025 Valeur: 18,20 milliards USD
• 2032 Valeur de prévision (avec TCAC): 39,98 milliards USD (TCAC de 11,9%)

Part de marché:

• Leader régional: Amérique du Nord (55,09% en 2024)
• Région à la croissance la plus rapide: Asie-Pacifique
• Leader de l'utilisateur final: segment des hôpitaux

Tendances de l'industrie:

• Intégration de l'IA & ML pour une facturation médicale efficace
• Utilisation croissante de l'intégration de facturation de télésanté
• Partenariats avec des géants technologiques comme Microsoft pour améliorer les systèmes de RCM

Facteurs moteurs:

• Pénurie de personnel qualifié et difficulté à maintenir la rentabilité
• Augmentation du fardeau des patients à cause de la prévalence des maladies chroniques
• Demande croissante de conformité et de facturation sans erreur
• Nombre croissant d'admission à l'hôpital et de visites de patients
• Erreurs de facturation et réduction de la réduction: améliorer l'adoption

Le nombre croissant de visites de patients et d'admission à l'hôpital influenceront positivement la croissance du marché mondial de la facturation médicale. En outre, la demande croissante de conformité de facturation et l'augmentation du nombre d'hôpitaux adoptant de tels services devraient augmenter la croissance du marché au 2025-2032.

De plus, l'épidémie mondiale Covid-19 a augmenté la demande de soins à distance et de consultations virtuelles, ce qui a encore renforcé l'adoption des services d'externalisation des factures médicales. Cette adoption devrait se développer en continu dans les années à venir.

Tendances du marché de l'externalisation de facturation médicale

Intégration de la technologie pour accroître l'adoption des services d'externalisation de facturation médicale dans les établissements de santé

Le marché évolue continuellement avec l'avènement de logiciels et de services avancés fournis par des joueurs tiers. La nécessité de se concentrer sur les soins aux patients et les solutions de facturation rentables a permis une plus grande adoption des services de facturation médicale d'externalisation. Les acteurs du marché se concentrent sur le développement de logiciels innovants et technologiquement avancés pour les factures médicales afin d'améliorer leur qualité de facturation et d'attirer une clientèle plus large de prestataires de soins de santé en offrant des installations de facturation améliorées, rapides, sans erreur et rentables.

L'intelligence artificielle (IA) et les algorithmes d'apprentissage automatique sont intégrés dans les systèmes de facturation médicale pour améliorer l'efficacité et la précision du codage et des réclamations. Ces technologies peuvent analyser de grands ensembles de données pour identifier les modèles et les tendances, garantissant que les codes sont correctement attribués et que les réclamations sont moins susceptibles d'être refusées. Par conséquent, les partenariats croissants entre les principaux acteurs du marché pour l'intégration de l'IA sont la promotion de l'adoption de services de facturation médicale dans les hôpitaux et les cliniques.

• Par exemple, en novembre 2023, R1 RCM Inc. a collaboré avec Microsoft pour accélérer l'incorporation du service Azure Openai dans sa plate-forme de gestion du cycle de revenus.

De plus, avec l'adoption accrue detélésantéServices, les sociétés d'externalisation de facturation intégrent la facturation de la télésanté dans leurs offres. Ils utilisent un logiciel de facturation spécifique à la télésanté pour gérer les réclamations liées aux consultations virtuelles et à d'autres services à distance. Cela garantit que les établissements de santé peuvent facturer efficacement les visites de télésanté tout en maintenant la conformité aux réglementations en évolution.

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Facteurs de croissance du marché de l'externalisation de facturation médicale

Pénurie de personnel qualifié et difficulté à maintenir la rentabilité pour augmenter la croissance du marché

Le marché devrait connaître une croissance importante dans les années à venir en raison de la demande croissante de factures médicales rapides et précises pour les prestataires de soins de santé. Il y a eu une augmentation de l'adoption des services de facturation fournis par des tiers en raison de la charge croissante du personnel hospitalier et de la pénurie de main-d'œuvre qualifiée pour Billings et de l'entretien record. La complexité croissante des réglementations et des exigences de codage des soins de santé et la hausse des coûts opérationnels augmentent les complications du processus de facturation médicale.

• Par exemple, selon une étude publiée par Qway Healthcare en décembre 2021, les États-Unis pourraient faire face à une pénurie de main-d'œuvre d'environ 3,2 millions de personnes pour les services de facturation des soins de santé d'ici 2026.

Les hôpitaux et les cliniques privées embauchent également plus de personnel pour la facturation et les tâches administratives de leurs patients et l'entretien. Une telle augmentation de la main-d'œuvre exerce une pression sur les prestataires de soins de santé des dépenses supplémentaires, augmentant ainsi la demande de factures médicales d'externalisation. L'adoption des services d'externalisation pour accroître la rentabilité et réduire le fardeau financier devrait stimuler les progrès du marché.

• Par exemple, en avril 2023, selon un article publié par Capline Healthcare Management, les pratiques médicales adoptant des services d'externalisation ont remarqué une baisse de 16,9% de leurs coûts liés à la facturation. Selon le même rapport, les pratiques de santé ont connu une augmentation moyenne de leurs revenus de 11,6% en raison de l'externalisation de leurs factures médicales.

Par conséquent, les écarts associés aux factures internes devraient stimuler la croissance du marché dans les années à venir.

Augmentation du fardeau des patients pour augmenter la demande d'externalisation de facturation médicale

Les prestataires de soins de santé sont confrontés à des défis uniques tout en gérant les factures et les politiques de suivi de leurs patients, principalement en raison de la charge croissante de la population de patients. La charge croissante des maladies persistantes, telles que l'arthrite, l'asthme, les infections pulmonaires, le diabète, les maladies cardiaques et l'hypertension est la principale cause du nombre croissant de visites de patients dans les hôpitaux et les cliniques privées dans le monde.

• Par exemple, en janvier 2020, selon un rapport publié par le Commonwealth Fund, les adultes aux États-Unis avaient la charge de maladie chronique la plus élevée - environ 28% à travers le monde. De plus, selon le même rapport, les États-Unis ont le taux d'obésité le plus élevé - environ 40% de la population totale.

Une telle prévalence des maladies a augmenté la charge des patients pour les hôpitaux et les cliniques de radiologie. De plus, l'adoption limitée du dernier logiciel de facturation par les prestataires de soins de santé devrait stimuler la demande de services d'externalisation de facturation médicale pour rationaliser leurs opérations, réduire le fardeau administratif et améliorer l'efficacité du cycle des revenus.

L'augmentation des visites aux patients en radiologie et en centres chirurgicaux stimule également l'adoption de ces services sur le marché. En outre, la nécessité d'être mise à jour sur les modifications de codage et de facturation, les exigences de documentation, l'atténuation du risque d'erreurs de facturation, la réduction des refus de réclamation et l'équilibre de la santé financière dans les ASC et les hôpitaux sont des facteurs prévus pour stimuler les prévisions du marché de la facturation médicale.

Facteurs de contenus

Préoccupations associées à la confidentialité des données et aux violations pour entraver la croissance du marché

Dans les pays émergents, il y a eu une augmentation de l'adoption des services d'externalisation de facturation par les prestataires de soins de santé. Cependant, plusieurs facteurs, tels que le manque de sensibilisation, le risque pour la confidentialité des données des patients et la menace accrue de violations liés aux données médicales et les factures devraient entraver la croissance du marché. De plus, les violations de données de santé internes et externes affectent de nombreux patients, clients, parties prenantes et hôpitaux.

En outre, la fréquence accrue de ces attaques et violations a entraîné des divulgations internes non autorisées, des pertes financières et une grande ampleur des dossiers exposés.

• Par exemple, selon un article publié par le NCBI en avril 2020, de 2015 à 2019, 157,4 millions de personnes ont été touchées par la violation des données. De plus, le coût moyen d'une violation de données sur les soins de santé aux États-Unis est de 15 millions USD. Selon le même article, de 2014 à 2019, le coût moyen de la violation de données a augmenté de 12% dans le monde.

De plus, en réponse aux problèmes de confidentialité des données, les entreprises peuvent avoir besoin d'investir dans des mesures de sécurité et des protocoles supplémentaires pour contrôler les violations de données. Cela peut encore augmenter les coûts opérationnels et de service.

Par conséquent, les facteurs tels que le risque pour la confidentialité des données médicales et les violations de données sont responsables du taux d'adoption plus faible des services d'externalisation de facturation.

Analyse de segmentation du marché de l'externalisation de facturation médicale

Par analyse des services

Services intermédiairespour prendre de l'ampleurEn raison de la sensibilisation croissante aux professionnels de la santé

Sur la base du service, le marché est séparé en frontal, intermédiaire et back-end. Le segment des services intermédiaires se développera au plus haut TCAC pendant le délai de prévision. La croissance de ce segment est due au nombre croissant d'hôpitaux et de centres chirurgicaux associés à une sensibilisation à la hausse des établissements de santé sur les services intermédiaires. En outre, les acteurs du marché se concentrent sur diverses stratégies pour étendre ces services pour une facturation médicale facile et sans erreur, augmentant ainsi la croissance du segment au cours de la période de prévision.

Le segment frontal a capturé la part de marché de l'externalisation de facturation médicale la plus élevée en 2024 et devrait enregistrer un TCAC significatif au cours de 2025-2032. La demande croissante de gestion des horaires des patients, la vérification de l'admissibilité à l'assurance et la pré-autorisation, en particulier parmi les hôpitaux des pays en développement, devraient augmenter la croissance du segment au cours de la période de prévision.

Le segment back-end a représenté une part importante du marché. La pression croissante sur les succursales administratives de l'hôpital pour la gestion des refus de réclamations et du solde du crédit, du traitement des versions et de l'inscription des fournisseurs et de l'accréditation devrait stimuler la croissance du segment dans les années à venir.

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Par analyse de l'utilisateur final

Le segment des hôpitaux sera le grand utilisateur final en raison du nombre croissant de visites de patients

Sur la base de l'utilisateur final, le marché est séparé dans les hôpitaux, le bureau des médecins et autres. En 2024, le segment de l'hôpital a dominé la part de marché et devrait enregistrer un TCAC notable en 2025-2032. La part plus élevée du segment est attribuée à l'augmentation des visites des patients et à une adoption plus élevée deDossier de santé électroniqueSystèmes pour récupérer et organiser des informations sur la santé des patients et également aider à la facturation.

• Par exemple, selon un rapport publié par MGMA (Medical Group Management Association), 55% des pratiques médicales ont indiqué que leurs volumes de visites de patients en 2022 étaient supérieurs à ceux de 2021.

Le segment du bureau des médecins devrait croître considérablement au cours de 2025-2032. La croissance du segment est due à un nombre croissant de médecins et de chirurgiens ouvrant leurs cliniques et centres radiologiques indépendants, et stimuler leur concentration sur l'externalisation des factures médicales à des tiers. Le segment des autres comprend des centres de radiologie, des centres chirurgicaux et des centres de gestion de la douleur. Ce segment devrait enregistrer un TCAC plus élevé pendant le délai de prévision en raison de l'adoption plus élevée de ces services d'externalisation de facturation.

Idées régionales

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Le marché en Amérique du Nord a généré un chiffre d'affaires de 8,99 milliards USD en 2024. La région devrait dominer la part de marché mondiale en raison de la forte augmentation de la présence et de l'expansion de divers acteurs clés fournissant des services de facturation médicale dans la région. De plus, les développements croissants et les dépenses dans les infrastructures médicales, une grande population visitant les hôpitaux et les cliniques privées et l'augmentation des admissions aux patients pour leur traitement favoriseront les perspectives du marché régional.

L'Europe a capturé une part de marché substantielle en 2024 et devrait enregistrer un TCAC notable au cours de la période de prévision de 2024-2032. La modification des réglementations des soins de santé et l'augmentation des besoins de gestion des politiques médicales devraient stimuler la demande de services d'externalisation de facturation. En outre, les acteurs du marché établis devraient propulser la croissance du marché régional au cours de la période de prévision.

L'Asie-Pacifique devrait enregistrer le TCAC le plus élevé de 2025 à 2032. Le TCAC élevé du marché régional est attribué à la demande croissante de services d'externalisation de facturation médicale dans les hôpitaux et les cliniques de radiologie, associées à la population croissante de patients dans la région. De plus, les investissements croissants des sociétés régionales devraient stimuler la croissance du marché régional.

L'Amérique latine et le Moyen-Orient et l'Afrique devraient assister aux perspectives de croissance au cours de la période de prévision. Le pourcentage croissant de la population souffrant de maladies chroniques et infectieuses, la hausse des investissements en santé et la concentration accrue par les principaux acteurs sur la fourniture de services de facturation dans ces régions devraient propulser l'expansion du marché au cours de la période de prévision.

Liste des sociétés clés du marché de l'externalisation de facturation médicale

R1 RCM Inc. et Carecloud Inc. pour détenir des parts de marché clés avec les services frontaux dans leurs portefeuilles

R1 RCM Inc., Carecloud Inc., Veradigm LLC et Experian Information Solutions Inc. sont considérés comme certains des principaux acteurs du marché. La domination de ces sociétés est attribuable à leur forte présence directe et indirecte à travers le monde et au vaste portefeuille de services qu'ils fournissent. Ces acteurs du marché se concentrent sur la conclusion des accords de fusion et d'acquisition pour pénétrer de nouveaux marchés.

• Par exemple, en janvier 2024, R1 RCM Inc. a acquis Acclara de Providence. L’acquisition a renforcé la gestion du cycle des revenus de R1 RCM Inc. et a élargi sa capacité à déployer de nouvelles solutions technologiques pour améliorer les résultats des patients et des prestataires de soins de santé.

Les autres sociétés opérant sur le marché comprennent la facturation paradisiaque, le 3GEN Consulting, AdvancedMD Inc., Novamedek, Neolytix LLC, Curemd Healthcare et d'autres petits et moyens joueurs de taille moyenne. Ces entreprises se concentrent sur les développements stratégiques, tels que les partenariats, les collaborations et les extensions régionales. En outre, l'accent croissant sur l'introduction de services nouveaux et avancés sur les marchés inexploités devrait augmenter leur part sur le marché.

Liste des principales sociétés profilé:

• Carecloud Inc. (États-Unis)
• R1 RCM, Inc. (États-Unis)
• Experian Information Solutions, Inc. (États-Unis)
• Veradigm LLC(NOUS.)
• Billing Paradise(NOUS.)
• Consulting 3gen (États-Unis)
• Altera Digital Health Inc. (Royaume-Uni)
• EclinicalWorks (États-Unis)

Développements clés de l'industrie:

• Décembre 2023 -Experian Information Solutions, Inc. a lancé Ascend OPS et Retro à la demande sur sa plate-forme basée sur le cloud pour la prise de décision intégrée, l'acquisition de clients et la gestion du cycle des revenus.
• Octobre 2023 -EclinicalWorks a lancé une solution de documentation clinique alimentée par l'IA, SunoH.ai. L'outil travaille dans le logiciel DSE de la société pour augmenter l'efficacité et les résultats des soins de santé.
• Février 2023 -Gebbs Healthcare Solutions a annoncé l'acquisition de CPA Medical Billing, un fournisseur deGestion du cycle des revenus (RCM)Services aux centres de santé qualifiés fédéraux et à d'autres groupes de médecins multi-spécialités.
• Avril 2022 -Omega Healthcare a acquis ApexonHealth, un fournisseur de gestion du cycle des revenus basé sur l'IA et de l'automatisation et les solutions de payeur. ApexonHealth fournit des services, tels que les processus de facturation médicale, de codage et de collections, et offre des services de soins infirmiers virtuels.
• Mars 2022 - Omega Healthcare a annoncé l'acquisition de Revetics, une société basée aux États-Unis, pour étendre ses services de gestion du cycle des revenus (RCM) en tirant parti des plateformes de cloud-natives - RevCDI et Revmax pour l'amélioration de la documentation clinique et de la gestion du cycle des revenus.
• Octobre 2022-National Medical Billing Services a acquis Medtek, LLC. Il s'agit de l'un des principaux fournisseurs de solutions de gestion du cycle des revenus aux hôpitaux, aux cliniques et aux ASC.
• Mai 2021-R1 RCM Inc. a annoncé un accord définitif pour acquérir VisitPay, unpaiement numériqueSolution, pour environ 300 millions USD, transformant davantage le service de paiement et stimulant la satisfaction des patients et un rendement de paiement plus élevé,
• Avril 2021-Cerner Corporation a annoncé l'acquisition de Kantar Health, une division du groupe Kantar, pour accélérer l'innovation et faire progresser les services de soins aux patients dans le monde.

Reporter la couverture

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Le rapport d'étude de marché fournit un paysage concurrentiel détaillé. Il donne un aperçu du marché et de sa dynamique, tels que les moteurs, les contraintes, les opportunités et les tendances. En plus de cela, le rapport fournit des informations liées aux principaux développements de l'industrie, tels que les fusions et acquisitions et les extensions régionales sur le marché. De plus, l'impact de Covid-19 et l'aperçu de l'industrie pendant la pandémie sont couverts dans le rapport.

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Rapport Portée et segmentation