米国の収益サイクル管理市場規模、シェア、トレンドおよび新型コロナウイルス感染症の影響分析、構造別（社内およびアウトソーシング）、タイプ別（ソフトウェアおよびサービス）、機能別（クレームおよび否認管理、医療コーディングおよび請求書作成、臨床文書改善（CDI）、保険など）、エンドユーザー別（病院、医師の事務所など）および国別予測、 2023～2030年

米国の収益サイクル管理市場規模は、2022 年に 641 億 3,000 万ドル相当で、予測期間中に 10.7% の CAGR で成長すると予測されています。

収益サイクル管理 (RCM) は、入院から退院までの患者費用の完全な記録を維持するために実装される医療プロセスです。このプロセスにより、医療機関の業務運営が合理化されます。患者保険適格性の確認、医療コーディングと請求、臨床文書作成などのさまざまな機能を容易にします。電子健康記録、および申し立てと拒否の管理。

医療システムにおけるプロセス改善のニーズの高まり、請求ミスによる収益損失、収益サイクル管理ソリューションの導入を促進するための政府資金の増加などが、米国の収益サイクル管理市場シェアを押し上げる要因のいくつかです。

しかし、2020年には、医療現場での営業収益が大幅に減少したため、市場は悪影響を受けました。さらに、医療現場では新型コロナウイルス以外の患者の減少が観察され、市場の成長に影響を与えました。

米国の収益サイクル管理市場の最新トレンド

収益サイクル管理のアウトソーシングへの移行財務パフォーマンスの改善が市場の成長を促進

入院患者の急増と医療現場の営業収益管理における合併症の増加により、医療施設の導入が加速しています。収益サイクル管理。ただし、アウトソーシング モデルへの移行は、医療請求とコーディング、請求拒否の管理などにおいて社内モデルと比較して大きな利点をもたらします。

さらに、マシン インテリジェンスの導入は、社内モデルと比較してアウトソーシング モデルでのエラーを削減するためのコスト効率の高い方法です。たとえば、Change Healthcare が 2022 年に発表したデータによると、米国の病院の 98% は、2023 年末までに収益サイクル全体にわたって人工知能を使用することになります。これらの利点は、医療施設がアウトソーシング モデルを採用するのに役立ちます。

推進要因

非構造化医療データを管理するニーズの高まりが市場の成長を促進

ヘルスケア業界では、主に患者数の増加と財務情報のデジタル化により、生成されるデータの量がテラバイト、ペタバイトにまで拡大しています。たとえば、米国病院協会が 2023 年に発表したデータによると、2022 年の米国の病院の入院者数は約 3,335 万 6,853 人で、2023 年には 3,401 万 1,386 人に増加しました。これにより、収益サイクル管理ソリューションを使用することが極めて重要になります。

さらに、ヘルスケアにおけるデータの多様性と、ヘルスケア情報技術ツールの使用量の増加と卓越性も、米国の収益サイクル管理市場の成長に貢献する重要な要因です。

抑制要因

セキュリティ上の懸念の高まりが市場の成長を抑制

電子医療記録 (EHR) などの自動化テクノロジーの使用が増加することで、医療提供範囲が広がり、医療提供が可能になりますが、セキュリティ上の懸念が高くなります。しかし、患者の機密データの保護に関するセキュリティ上の懸念により、市場の成長が制限されています。たとえば、Binary Stream Software Inc.のレポートによると、米国では医療分野でのデータ侵害のコストが2020年の713万ドルから2021年には923万ドルへと25.5%増加しました。これらの中断が国内市場での導入率を妨げています。

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米国の病院の数は、2022 年の 6,093 から 2023 年には 6,129 に増加しました。

米国の収益サイクル管理市場セグメンテーション分析

構造解析による

構造に基づいて、市場はアウトソーシングと社内に分けられます。

社内モデルの導入率を裏付ける入院患者数の急速な増加により、社内セグメントは2022年の収益面で市場を独占した。たとえば、米国病院協会 (AHA) の調査が発表したデータによると、2021 年には 3,300 万人近くの入院が登録されました。

さらに、アウトソーシング部門は、米国、インド、ドイツ、英国などの国々で社内モデルからアウトソーシングモデルへの移行により、予測期間中に最も速いCAGRで成長すると予測されています。

タイプ別分析

この市場は種類に基づいてサービスとソフトウェアに分類されます。

医療提供者と支払者の効率を向上させる高度なソフトウェアの発売により、ソフトウェア部門は 2022 年に大きなシェアを獲得しました。さらに、患者数の増加により非構造化医療データを管理する必要性が高まっていることも、セグメントの成長に影響を与えています。

• たとえば、分析ソフトウェア会社である Advata, Inc. は 2022 年 9 月に、医療におけるスタッフのエクスペリエンスと生産性を向上させるための新しい収益サイクル管理製品である Advata Smart AR を発売しました。

さらに、サービス部門は予測期間中に最も急速に成長すると予測されています。アウトソーシング、医療コーディング、請求サービスなどの RCM サービスの需要は、質の高い患者ケアへの積極的な焦点、コーディングと請求のエラーの減少、タイムリーな償還などの利点により増加しています。したがって、上記の要因により、このセグメントは最も高い成長率を持つと予測されます。

による機能分析

この市場は機能に基づいて、請求と拒否の管理、臨床文書の改善 (CDI)、医療コーディングと請求、保険などに分類されます。

クレームおよび拒否管理セグメントは、クレーム拒否を減らすための高度なソリューションの導入により、米国の収益サイクル管理市場で最も高いシェアを占めました。

• たとえば、2021 年 10 月に、ドルビーは、拒否プロセスを支援および追跡するために、ヘルスケア収益サイクル ソリューションの拒否管理モジュールである Fusion Reclaim を開始しました。

さらに、医療コーディングおよび請求セグメントは、2022 年に 2 番目に高い市場シェアを占め、予測期間中その地位を維持すると予測されています。エンドユーザーに関連する財務管理の複雑さにより、医療コードや請求サービスの需要が高まると予測されています。

によるエンドユーザー分析

この市場はエンドユーザーに基づいて、病院、診療所などに分類されます。

入院患者数の増加により、病院セグメントは 2022 年に大きなシェアを占め、病院の収益が増加しました。さらに、市場シェアの拡大は主に、医療提供者にワークフローの合理化、財務パフォーマンスの向上、全体的な患者エクスペリエンスの向上を提供する効果的な RCM プロセスとテクノロジーによるものです。

さらに、医院セグメントは予測期間中に最も急速に成長すると予想されます。  国内の医師数が徐々に増加しているため、市場での採用率が高まり、この分野の成長を支えています。

主要な業界関係者

競争環境に関しては、米国の収益サイクル管理市場は、Epic Systems Corporation、Optum Inc.、R1 RCM, Inc. などを含むいくつかの主要企業によって細分化されています。 Epic Systems Corporation は、製品ポートフォリオに EHR および RCM システムを採用したことにより、2022 年に市場で最も高い収益シェアを獲得しました。さらに、同社は生産、効率、予算のニーズに重点を置いたエンドツーエンドのサービスを提供しています。

市場で活動しているその他の企業としては、Cerner Corporation、Allscripts Healthcare, LLC、Conifer Health Solutions, LLC、Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH)、MEDHOST、GeBBS Healthcare Solutions, Inc.、Optum Inc.、McKesson Corporation、および R1 RCM, Inc. があります。

米国のトップ収益サイクル管理企業のリスト:

• Allscripts Healthcare, LLC (Veradigm LLC) (U.S.)
• Cerner Corporation (U.S.)
• Conifer Health Solutions, LLC (U.S)
• Epic Systems Corporation (U.S)
• GeBBS Healthcare Solutions (U.S)
• MEDHOST (U.S)
• McKesson Corporation (U.S)
• Medical Information Technology, Inc. (MEDITECH) (U.S)
• Optum Inc. (U.S.)
• R1 RCM, Inc. (U.S.)

主要な業界の発展:

• 2023年5月 –プライベート・エクイティ会社である TA Associates Management, LP は、医療提供者への RCM テクノロジー・ソリューションの大手プロバイダーである Alpha II, LLC に投資する最終契約を締結しました。この投資は、Alpha II の収益サイクル管理ソフトウェア ソリューションの拡大をサポートします。
• 2022年10月–クラウドベースのソフトウェア ソリューション プロバイダーである Inovalon は、請求処理の品質とパフォーマンスを向上させるために RCM Intelligence を立ち上げました。
• 2022年10月–情報技術サービスのリーダーである NYM は、自社の医療コーディング エンジンを全米の放射線科に提供することで製品ポートフォリオを拡大すると発表しました。

レポートの範囲

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米国の収益サイクル管理市場レポートは、市場の詳細な分析を提供します。入院の統計的概要や新製品の発売などの重要な側面に焦点を当てています。  さらに、合併、パートナーシップ、買収などの主要な業界の動向や、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが市場に与える影響も含まれています。これに加えて、レポートは市場動向に関する洞察も提供し、主要な業界の動向を強調しています。前述の要因に加えて、近年の市場の成長に貢献したいくつかの要因が含まれています。

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