美国二级甲状旁腺功能亢进症（SHPT）治疗市场规模，份额和行业分析，通过药物类（钙纤维，维生素D类似物和磷酸盐粘合剂），分销渠道（医院和零售药店，在线渠道等）以及地区预测2019-2032-2019-2032

2018年，美国二级甲状旁腺功能亢进症（SHPT）治疗市场规模为43.4亿美元，预计到2032年将达到98.8亿美元，在预测期（2018-2032）中的复合年增长率为7.5％。

由于矿物质代谢的生化标志水平持续升高而导致过度甲状旁腺激素的释放被称为次级甲状旁腺功能亢进症（SHPT）。患有慢性肾脏疾病（CKD）的患者以及需要肾脏替代疗法的患者受到继发性甲状旁腺功能亢进的影响。根据目前对疾病控制与预防中心（CDC）的估计，约有15％的美国成年人，即估计有3700万人患有CKD。此外，发现CKD在65岁以上的人中比45-64岁的人更为普遍。患者池的增加与治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的成本负担增加有关。

药物通常是针对SHPT的，但在复杂的情况下，甲状腺分泌高水平的PTH，建议进行手术。手术治疗表现出更高的治疗准确性，但是在市场上有效药物的高成本和可用性使手术治疗降低了可取。 SHPT的药物涵盖了美国的Medicare National Insurance Program，最近在2018年1月，Medicare保险的B捆绑包中包括用于治疗SHPT的药物。在美国，有许多非营利性协会有助于未投保和保险的患者，进一步使所有人负担得起的SHPT。尽管政府通过公共保险提供了健康覆盖范围，但患者却产生了可观的自付费用。

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美国的国际和国家组织以及国家肾脏基金会等工作组已发布了各种临床指导文件，以鼓励管理SHPT的最佳实践。因此，考虑到上述市场分析，美国SHPT的普遍性提高，次级甲状旁腺功能亢进药物的启动，SHPT治疗负担的增加以及为预测期间预测期间预测美国二级性甲状旁腺治疗管理的政府指南预计将推动美国二级性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）治疗。

市场驱动力

“由于透析患者池增加而导致的SHPT负担的一致增加可能会推动继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）市场”

市场增长的关键和重要驱动力之一是由于透析患者池增加而增加了SHPT的负担。美国人群中肾脏并发症的发病率显着提高，这引起了人们对其相关疾病的关注。患有慢性肾脏疾病（CKD）和终阶段肾脏疾病（ESRD）的个体患有继发性甲状旁腺功能亢进症的高风险。慢性疾病（例如糖尿病）的患病率显着升高，是肾脏疾病的患者库增加的关键指标。在美国，糖尿病是肾病发展的主要原因。美国超过9.4％的人口是糖尿病患者。由于大约40％的糖尿病患者患有肾病，因此美国糖尿病患者构成约1200万CKD患者。

此外，SHPT与维生素D缺乏症结合使用。 Opko Health，Inc。表示，超过97％的ESRD患者表现出维生素D功能不全的症状，这是患者SHPT发育的主要指标。因此，由于久坐的生活方式的采用，预计将推动美国的SHPT治疗市场，因此慢性疾病患病率的增加。

“建立改善治疗方案的准则，以推动全球二级甲状旁腺功能亢进症（SHPT）市场

美国次要甲状旁腺功能亢进症（SHPT）治疗市场的另一个关键驱动因素是政府建立准则的计划，以便即兴即兴次级甲状旁腺功能亢进症治疗管理。 SHPT治疗的目的是管理骨骼和矿物质代谢的生化标志物，这些标记与大量流行病学证据直接与心血管事件和骨骼骨折有关。这种并发症加剧了与透析相关的沉重财务成本。因此，各种公共和私人组织建议在CKD阶段第3阶段开始时启动SHPT治疗。

美国的国际和国家组织以及国家肾脏基金会等工作组已发布了各种临床指导文件，以鼓励管理SHPT的最佳实践。对医师以及临床专家的SHPT的认识日益提高，改善了其管理方案。较早的SHPT鉴定和评估是改善CKD＆ESRD中的矿物质代谢，并减少其相关并发症。预计对SHPT进行管理的这种改进的方案预计将推动继发性甲状旁腺功能亢进症的摄取，例如疾病的早期阶段，例如碳酸钙化，维生素D类似物和磷酸盐结合剂。

分割

通过药物类分析

“钙化段将确保在预测期内产生最高的增长率”

在药物类别的基础上，次级甲状腺功能亢进治疗市场可以分为钙纤维，维生素D类似物和磷酸盐结合剂。

维生素D类似物细分市场在2018年以48.9％的价值份额主导了美国市场。预计该部分将在预测期内保持领先维生素D测试该国的工具。根据Opko Health，Inc。的说法，SHPT的维生素D模拟Rayaldee是2016年美国维生素D的测试量为7000万。另一方面，Calcimimetics在2018年的收入中占第二大份额，并且在2019年9月20日至2026年期间可能会在2019年的相对较高的CAGR中扩展。 

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USFDA的绿色信号是美国cinacalcet的许多通用替代品的绿色信号，以满足对SHPT治疗的有效和特定疗法的不断增长。例如，根据《美国肾脏疾病杂志》进行的一项全国性调查，在2014年至2017年期间，cinacalcet的使用已从2014年至2017年期间增加到31％。此外，到目前为止，八个普通替代品已获得USFDA的批准，其中一些公司已经发起了毒品。预计cinacalcet摄取的这种积极方案有望推动预测期间的钙化段扩展。

通过分配渠道分析

“医院和零售药店预计将在预测期内持有最高的市场份额”

在分销渠道的基础上，可以将次级甲状旁腺功能亢进症（SHPT）市场细分为医院和零售药店，在线渠道等。医院和零售药店领域在次级甲状旁腺功能亢进症市场中占有最高的市场份额。据估计，医院和零售药店是美国继发性甲状旁腺功能亢进剂治疗剂的领先分销渠道，这是由于该国透析设施数量的持续增加以及Shpt Therapeics的可用性持续增加，并在医院药房中享有很大的折扣。 2016年，在美国中西部地区，每1000名患者每1000名患者有152个透析设施，2016年，北达科他州的每1000名患者约有14.3个设施。

预计次级甲状旁腺功能亢进症治疗（SHPT）中的在线渠道细分市场将以更快的复合年增长率生长。这主要是由于主要分销商在美国改善美国电子网络的投资激增所致，这正在推动在线渠道吸收次级甲状旁腺功能亢进药物。在美国，2017年，大约8％的患者正在家庭透析。预计在家中偏爱透析服务的患者数量增加将增加在美国的在线渠道使用用于SHPT Therapeutics的使用，而其他部门则包括诊所，政府招标系统等。增加了透析的患者池，并增加了通用治疗方法的增长。

区域分析

从地理上讲，美国夏普治疗市场分为西部，中西部，南部和东北地区。南部地区在2018年产生了19.3亿美元的收入，预计在预测期内将在美国市场上占主导地位。南部地区的主导地位归因于在该地区领先的透析诊所网络（例如弗雷森斯护理，达维塔等）的战略存在的大量透析设施的可用性。同样，由于存在肾脏疾病的老年人群，美国南部地区的继发性甲状旁腺功能亢进症的患病率最高。

爱荷华州和南达科他州等州被诊断出患有SHPT的患者的严重患病率是中西部地区在美国SHPT治疗市场中第二领先地位的关键因素。根据疾病控制和预防中心（CDC），有90％的5级CKD（ESRD）患者在中西部地区患有SHPT。预计这个重要的患者池将在预测期内提高SHPT治疗市场的增长。

预计在预测期内，美国夏普市场的东北地区预计将以更高的复合年增长率增长。在美国，Medicare的主要治疗方案的覆盖范围预计将增强西部和东北地区的增长，在美国的报销方案得到了改善。

行业主要参与者

“ Amgen，Inc。加强了其在全球的市场地位”

次级甲状旁腺功能亢进症（SHPT）市场由Amgen Inc.巩固，由于其强大的产品组合和关键战略决策，市场份额约为40％。 Amgen提供了大片疗法感觉型（Cinacalcet）用于SHPT的治疗。最近，由于疗法的专利到期，市场正在目睹通用制造商的出现。 Teva Pharmaceutical Industries Ltd.，Abbvie，Sandoz等公司等公司都是市场运营的参与者。在预测期内，通用制造商之间不断增长的竞争格局也可能会推动SHPT的市场增长。

涵盖的主要公司清单：

• 安尔根公司
• Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
• Genzyme Corporation（Sanofi）
• Abbvie Inc.
• Cipla Inc.
• 雷迪博士的实验室有限公司
• Opko Health，Inc。
• 其他杰出球员

报告覆盖范围

An Infographic Representation of U.S. Secondary Hyperparathyroidism (SHPT) Treatment Market

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预计有效的SHPT和建立即兴治疗指南的需求增加，预计将增加美国二级甲状旁腺功能亢进症治疗市场的增长。 

随之而来的是，该报告对美国市场动态和竞争格局进行了详尽的分析。报告中提出的各种关键见解是次级甲状旁腺功能亢进症的普遍性，二次性甲状旁腺功能亢进症患者的分布 - 手术，药物和其他患者，关键行业发展，管道分析，报销情况，二次超伴有甲状旁腺功能亢进症的成本负担，有利于竞争性的景观和公司pifiles。

报告范围和细分

行业发展：

• 2019年7月：卢平（Lupine）获得了美国卫生监管机构的批准，用于治疗过量甲状旁腺激素的通用cinacalcet片。
• 2019年5月：Cipla Inc.及其子公司Cipla USA Inc.宣布在美国启动盐酸Cinacalcet的通用形式。
• 2017年2月：Amgen Inc.宣布，USFDA批准Parsabiv用于治疗慢性肾脏疾病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。