保险欺诈检测市场规模、份额和行业分析，按部署（云和本地）、按欺诈类型（索赔欺诈、身份欺诈、支付和账单欺诈、应用程序欺诈（保单签发时的欺诈）等）、按保险类别（人寿保险、健康保险、财产和意外伤害 (P&C) 保险、汽车保险和其他（海事等））以及区域预测， 2025-2032

2024年，全球保险欺诈检测市场规模为53.4亿美元。预计该市场将从2025年的64.6亿美元增长到2032年的287亿美元，预测期内复合年增长率为23.7%。

保险欺诈检测是指用于分析和审查数据以发现保险业务（如索赔、承保和保单管理）中的违规行为和欺诈活动的系统和服务。此类解决方案是在人工智能、机器学习、大数据分析和预测模型等基于软件的应用程序的帮助下实施的，以揭示保险公司、代理人或消费者旨在获取非法收益的可疑活动。

由于欺诈活动的增加、数字交易的增加、监管要求以及新技术和改进技术的引入，包括人工智能驱动的自动化、云计算和物联网。  此外，全球保险渗透率的提高和消费者意识的提高正在推动对有效欺诈检测解决方案和服务的需求。

市场上的顶级公司包括 Verisk Analytics、LexisNexis Risk Solution、DXC Technology Company、Shift Technology 和 IBM Corporation。

人工智能时代的影响

生成式人工智能有助于通过代码和工具实现更快的集成

生成式人工智能将通过自动代码生成和工具加速数据集成和分析，从而改变保险欺诈检测市场。它可以在短时间内生成数据映射、ETL 管道和 API 脚手架，从而减少集成进度并简化工程任务。生成式人工智能通过实时分析索赔数据来识别异常和可疑模式的存在，从而更快、更准确地标记任何潜在的欺诈行为，从而提高欺诈检测的效率。该技术节省了大量的调查时间，降低了运营成本并提高了检测率。

市场动态

市场驱动因素

敦促有组织的欺诈团伙和分阶段的事故网络来推动市场增长

随着有组织的欺诈团伙和上演的事故网络的复杂性的增加，该市场正在快速增长。欺诈活动的协调在运营商、地域和渠道中已经组织得非常严密，这使得过去的特别调查组 (SIU) 很难对其进行管理。复杂且高价值的欺诈案件数量不断增加，导致保险公司浪费了大量资金。因此，保险公司正在迅速采用高阶分析、机器学习算法和跨承运商智能，以提高检测能力、运营效率，并在可疑模式造成重大财务损失之前快速识别可疑模式。

市场限制

数据孤岛和跨线数据质量不一致阻碍增长

数据结构的性质及其在不同业务线中的低质量是保险欺诈检测市场增长的挑战。将保单、索赔、计费和第三方信息隔离在孤岛中，限制了构建单一值得信赖的欺诈检测平台的有效性。缺乏适当的数据集成将阻碍条目解析，从而难以在欺诈活动之间建立联系。此外，不一致和未完成的数据集会产生不可靠的模型结果，从而降低预测分析的准确性。所有这些限制只能通过无缝数据互操作性、标准化和高级分析来克服，从而实现准确有效的风险评估和欺诈检测。

市场机会

加强与数据供应商的合作关系以推动增长机会

保险欺诈检测市场正在经历与各种数据销售商扩大合作伙伴关系的巨大增长前景。与远程信息处理应用程序、汽车维修连锁店、电话发射机、信用评分服务、医疗计费应用程序和地理空间信息公司的联盟正在改善行业的分析。这些战略合作伙伴关系提高了模型的准确性，增强了对预付款验证的控制，并实现了更准确的欺诈风险评估。通过结合不同的数据点，保险公司将能够促进索赔验证、降低损失率并提高运营效率。这些联盟将促使中型和区域保险公司大量采用最先进的欺诈检测产品，以寻求负担得起的创新。

保险欺诈检测市场趋势

从批量规则到实时、基于机器学习和图形的欺诈分析的不断转变是一个主要趋势

保险欺诈检测市场越来越倾向于使用先进的技术机器学习和基于图形的分析，而不是传统地使用一批规则来检测欺诈。这场革命使保险公司能够在提出索赔或报价时在几秒钟内检测到可疑个人、网络关系和欺诈模式。使用图链接分析和预测建模，公司将能够更准确地检测、减少财务泄漏并加快决策过程。实时分析还可以实时提交有效索赔，从而提高运营绩效和信任度，并促进整个保险价值链的整体欺诈预防系统，从而促进不间断的客户旅程。

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细分分析

按部署

SaaS 分析的加速现代化促进了云细分市场的增长

根据部署，市场分为云和本地。

到 2024 年，云细分市场在全球整体市场中占据最大的收入份额，达到 43.9 亿美元。收入的增长是由于核心保险工作负载广泛迁移到提供弹性计算、交钥匙人工智能或机器学习服务以及企业级安全性和合规性的云平台。

云计算在全球市场中的复合年增长率也最高，达到 25.3%。这一增长主要是由于从本地 SIU 工具到 SIU 工具的加速现代化软件即服务分析。无需大量资本支出即可获得先进功能的中型和区域运营商的快速采用也推动了这一增长。

按欺诈类型

由于交易量大且支付周期快，索赔欺诈领域占据市场主导地位

根据欺诈类型，市场分为索赔欺诈、身份欺诈、支付和账单欺诈、申请欺诈（保单签发时的欺诈）等。

索赔欺诈领域占据主导地位，市场份额为 25.4 亿美元，其贡献尤其体现在高索赔量和快速支付周期方面。

身份欺诈在全球市场的复合年增长率最高，达 28.2%。随着向数字化入职和直通式处理的转变，该细分市场预计将增长，这会增加合成身份和账户接管的风险。

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较高的平均索赔价值促进了财产与意外伤害 (P&C) 保险领域的增长

根据保险品种，市场分为人寿保险、健康保险、财产保险、车险和其他保险（海上保险等）。

财产和意外伤害 (P&C) 保险领域占据最大的保险欺诈检测市场份额，到 2024 年将达到 18.4 亿美元。该领域的增长归因于大量索赔、多样化的欺诈类型（分阶段事故、夸大的维修、承包商共谋）以及较高的平均索赔价值。

健康保险是全球市场中复合年增长率最高的领域，达到 27.1%。该细分市场的增长归因于提供商和计费相关计划的加强（升级、分拆、虚拟提供商）以及扩展远程医疗和数字索赔。

保险欺诈检测市场区域展望

从地理上看，市场分为北美、欧洲、亚太地区、南美以及中东和非洲。

北美

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北美市场占据主导地位，2023年和2024年估值分别为18.9亿美元和23.0亿美元。该地区的增长归因于成熟的保险生态系统、高 IT 强度、强大的 SIU 指令和严格的合规期望。

美国处于北美市场的前列，预计到 2025 年收入将达到 21.8 亿美元。这一增长归因于欺诈成本高昂（每年达到数十亿美元），以及数字化导致欺诈活动日益复杂。

欧洲

欧洲市场正在大幅增长，到 2025 年可能会贡献 14.7 亿美元的收入份额。这一增长归因于数字化程度的提高、GDPR 和 AMLD 等严格法规以及欺诈复杂性的上升。英国、德国和法国是市场增长的主要贡献者，到 2025 年所需的收入份额分别为 3 亿美元、2 亿美元和 1.6 亿美元。

亚太地区

亚太地区预计复合年增长率最高，达到 26.4%，巩固了该市场作为增长最快的市场的地位。 2024 年，市场规模估值为 14.4 亿美元。该地区的增长得益于分销和理赔（保险科技、银行保险、超级应用程序）的快速数字化以及主要市场中不断扩大的 eKYC/AML 监管框架。印度和中国是保险欺诈检测市场增长的主要贡献者，预计到 2025 年收入份额将分别达到 3 亿美元和 4.5 亿美元。

南美、中东和非洲

南美、中东和非洲市场正在增长，预计到 2025 年所占份额将分别达到 3 亿美元和 4.2 亿美元。这一增长归因于这些地区的保险采用率和欺诈事件的增加。预计到 2025 年，海湾合作委员会国家的市场份额将达到 1.7 亿美元。

竞争格局

主要行业参与者

主要参与者正专注于采取各种策略来引领行业

该行业的主要参与者包括 Verisk Analytics、LexisNexis Risk Solution、DXC Technology Company、Shift Technology 和 IBM Corporation。这些公司专注于利用先进的人工智能和机器学习、收购公司以扩大其影响力，以及开发基于云的解决方案。他们还建立战略合作伙伴关系来整合他们的产品，这对于全面、多层次的欺诈预防方法至关重要，包括身份验证、实时监控和行为分析。

关键清单保险欺诈检测公司简介

• 维里斯克分析（我们。）
• 律商联讯风险解决方案（我们。）
• DXC科技公司（我们。）
• Shift技术（法国）
• IBM公司（美国）
• SAS 研究所（我们。）
• 益百利（爱尔兰）
• 费埃哲（美国）
• BAE系统（英国）
• 遵守优势（英国）
• 费德扎伊（美国）
• 伊德菲（印度）
• Clari5（印度）

主要行业发展

• 2025年10月-IFB 推出了“Connected to Protect”这一五年战略，旨在满足会员的需求，旨在推动行业进入打击保险欺诈的新时代。 Connected to Protect 承诺提高 IFB 持有的数据的数量和质量，为英国乃至全球的行业带来机遇，并进一步提高公众对保险欺诈的了解。
• 2025 年 9 月- Veridox 是一个人工智能驱动的平台，用于检测保险索赔中的文档和图像操纵，已筹集 131 万美元。此轮融资由 Outward VC 领投，Solo Investments Holdings Limited 跟投。
• 2025 年 8 月- 全球领先的数据分析和技术提供商 Verisk 宣布与欺诈和金融犯罪检测和预防公司 Legentic 结成战略联盟，在其 ClaimSearch® 平台中推出两种先进的欺诈检测和资产定位工具。 Digital Commerce Detector 首次在美国推出，可以帮助保险公司自动识别与被盗或全损资产相关的在线市场上的可疑活动。此外，Digital Asset Finder 还可帮助保险公司简化理赔后合法被盗车辆和财产的定位和追回工作。
• 2025年6月-Instnt 宣布与慕尼黑再保险公司建立战略合作伙伴关系，以扩大其创新欺诈损失保险产品的再保险能力。 Instnt 的首创解决方案结合了人工智能主导的验证和保险支持的保护，提供了一条恢复、增长和持久抵御欺诈的途径。
• 2025年2月-金融数据公司 Perfios 收购了 Clari5，以利用 Clari5 的实时金融犯罪管理平台增强其欺诈预防和风险管理能力。 Clari5 提供人工智能驱动的欺诈检测工具，包括客户循环警报、身份解析、基于交易的反洗钱以及跨多个渠道的实时交易监控。
• 2023年6月-全球最大的 IT 基础设施服务提供商 Kyndryl 宣布，它已为 ClaimSearch Israel Ltd. 实施了一套技术服务，该公司是 Verisk 的子公司，Verisk 是以色列针对该国强制保险市场的官方欺诈检测数据库运营商。新的解决方案利用 Kyndryl 强大的计算资源和 Verisk 深厚的领域专业知识来快速分析新的人身伤害汽车索赔并检测欺诈迹象。

报告范围

全球报告对市场进行了详细分析，重点关注了产品的知名公司、部署模式、类型和最终用户等关键方面。除此之外，它还提供了对保险欺诈检测市场趋势的见解，并重点介绍了关键行业发展和关键公司的市场份额分析。除了上述因素外，该报告还涵盖了近年来促进市场增长的几个因素。

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