El tamaño del mercado de la subcontratación de facturación médica de EE. UU., Share & Covid-19 Impact Analysis, por servicio (extremo frontal, medio medio y back-end), por usuario final (hospitales, consultorio médico y otros) y pronóstico de país, 2023-2030

El tamaño del mercado de la subcontratación de facturación médica de EE. UU. Con un valor de USD 6.77 mil millones en 2022 y se prevé que crecerá a una tasa compuesta anual del 11.5% durante el período de pronóstico.

La subcontratación de facturación médica es la práctica de delegar la tarea de procesar y administrar transacciones financieras relacionadas con la atención médica, incluida la facturación, la codificación y la presentación de reclamos, a un proveedor de servicios externos. Esto permite que la industria de la salud se concentre en la atención al paciente al tiempo que garantiza un manejo preciso y eficiente de los aspectos administrativos y financieros de su práctica.

El aumento de los ingresos de los pacientes en entornos de atención médica, junto con el mayor costo de la atención médica, ha llevado a avances continuos en las transacciones financieras relacionadas con la salud, impulsando el crecimiento del mercado. 

Por ejemplo, según la encuesta anual de la AHA de 2021, el número total de admisiones en los hospitales fue de 34,011,386 en los EE. UU. Se espera que un número tan grande de admisiones aumente la demanda de facturación médica.

En 2020, el mundo experimentó un brote de Covid-19, que aumentó el número de visitas de pacientes a las instalaciones de salud para el diagnóstico y el tratamiento de CoVID-19 y otros tratamientos de emergencia. Esto dio como resultado el impacto positivo de la pandemia Covid-19 en el mercado estadounidense en 2020.

Tendencias del mercado de subcontratación de facturación médica de EE. UU.

Integración de inteligencia artificial y aprendizaje automático en la subcontratación de facturación médica

La integración de las tecnologías de vanguardia está transformando los procesos de facturación tradicionales en procesos más fáciles y eficientes para las instalaciones de salud, como hospitales, clínicas y centros quirúrgicos ambulatorios. La integración de la inteligencia artificial y el aprendizaje automático se emplea cada vez más para mejorar la precisión, la velocidad y la eficiencia en la codificación, el procesamiento de reclamos y los flujos de trabajo de facturación.

Además, la adopción de soluciones de software avanzadas reduce los errores manuales, aumenta la experiencia del paciente con un servicio más rápido y optimiza los procedimientos de facturación complejos, asegurando el cumplimiento de la evolución de las regulaciones de atención médica, aumentando así la demanda de software avanzado en el mercado.  

Factores de crecimiento del mercado de subcontratación de facturación médica de EE. UU.

Aumento de la carga del paciente para aumentar la demanda de subcontratación de facturación médica

La creciente carga de los proveedores de atención médica para administrar un creciente volumen de datos del paciente, complejidades de facturación y requisitos regulatorios ha llevado a un aumento en la demanda desubcontratación de facturación médicaprácticas en el país. El aumento de las cargas de los pacientes ha aumentado el enfoque de las instalaciones de atención médica para proporcionar soluciones estratégicas para manejar los procesos de facturación, la codificación y el envío de reclamos de manera eficiente.

• Por ejemplo, en enero de 2020, según un informe publicado por el Fondo de la Commonwealth, los adultos en los EE. UU. Tenían la mayor carga de obesidad, aproximadamente el 40.0% de la población total.

Una carga tan alta de las enfermedades ha aumentado la carga del paciente en las instalaciones de salud. Además, los beneficios asociados con la subcontratación de estas prácticas de facturación incluyen operaciones simplificadas, errores reducidos, trabajo repetitivo reducido y una mejor experiencia del paciente con un servicio más rápido, lo que se espera que impulse la demanda de servicios de subcontratación de facturación médica durante el período de pronóstico.

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En los EE. UU., Hubo un aumento en el número de centros quirúrgicos ambulatorios certificados por Medicare. El país fue testigo de un crecimiento del 0.2% en comparación con el año anterior, 2021.

Factores de restricción

Preocupaciones asociadas con la privacidad de los datos y las violaciones para obstaculizar el crecimiento del mercado

Las preocupaciones asociadas con la privacidad y las violaciones de los datos plantean un desafío significativo para el crecimiento del mercado. Las instalaciones de atención médica, como centros quirúrgicos ambulatorios, clínicas y hospitales, dependen cada vez más de proveedores de servicios externos para procesos de facturación y el manejo de información confidencial del paciente. Sin embargo, las violaciones de datos o las preocupaciones de privacidad pueden afectar a los pacientes y a los proveedores de atención médica, lo que lleva a obstaculizar la adopción de soluciones de subcontratación de facturación médica.

• Por ejemplo, en agosto de 2022, Practice Resources (PRL), una compañía de facturación de atención médica, sufrió problemas de violación de datos y expuso los datos de más de 942,000 pacientes de 27 hospitales y consultorios médicos.

Dichos problemas de privacidad de datos asociados con estos servicios de outsourcing están restringiendo el crecimiento del mercado de subcontratación de facturación médica de EE. UU.

Análisis de segmentación del mercado de subcontratación de facturación médica de EE. UU.

Por análisis de servicio

Basado en el servicio, el mercado está segregado en front -end, mediano extremo y backd.

El segmento del frente dominó el mercado en 2022. El crecimiento segmentario se debe a la creciente demanda de verificación de la elegibilidad del seguro, la gestión de los horarios de los pacientes y la preautorización entre los centros de salud.

Se espera que el segmento del extremo medio tenga la tasa de crecimiento más alta durante el período de pronóstico. Los jugadores del mercado se centran en diversas estrategias para expandir los servicios de gama media para una facturación médica fácil y sin errores, lo que se espera que aumente el crecimiento segmentario durante el período de pronóstico.

Por análisis del usuario final

Basado en el usuario final, el mercado está segregado en hospitales, consultorio médico y otros.

El segmento de los hospitales mantuvo la mayor participación en 2022. Se espera que la complejidad de los procesos de facturación hospitalaria, los requisitos regulatorios extensos y la necesidad de experiencia especializada en el manejo de sistemas de reembolso de atención médica diversos e intrincados.

El segmento otros incluye centros quirúrgicos, centros de radiología y centros de manejo del dolor. Se anticipa que se expandirá a una CAGR más alta durante el período de pronóstico, debido a una mayor adopción de servicios de subcontratación de facturación médica en instalaciones de atención médica.

Lista de empresas clave en el mercado de subcontratación de facturación médica de EE. UU.

En términos del panorama competitivo, el mercado registra la presencia de actores clave de la industria, como R1 RCM Inc., CareCloud Inc., Veradigm LLC y Experian Information Solutions Inc., que tienen una importante participación de mercado de subcontratación de facturación médica de los EE. UU. R1 RCM Inc. es una de las empresas prominentes en el mercado debido a su fuerte presencia en el país y la cartera diversificada de servicios que brinda.

En el mercado, hay otros actores clave con una participación de mercado considerable, que incluye Billing Paradise, 3Gen Consulting, EclinicalWorks y otras compañías. Estos actores del mercado se centran continuamente en asociaciones, colaboraciones y expansión de su presencia en el mercado. Además, se espera que el aumento en la introducción de servicios novedosos y avanzados en instalaciones de salud, como hospitales, ASC y clínicas, impulse su presencia en el mercado.

An Infographic Representation of U.S. Medical Billing Outsourcing Market

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Lista de empresas clave perfiladas:

• CARECLOUD, Inc. (EE. UU.)
• R1 RCM, Inc. (EE. UU.)
• Experian Information Solutions, Inc. (EE. UU.)
• Veradigm LLC(A NOSOTROS.)
• Billingparadise(A NOSOTROS.)
• 3GEN Consulting (EE. UU.)
• EclinicalWorks (EE. UU.)

Desarrollos clave de la industria:

• Diciembre de 2023:Eassist Dental Solutions, un proveedor de servicios de facturación dental y facturación de pacientes para oficinas dentales, lanzó su nuevo software con AI. Esta actualización en su tecnología ayuda a la compañía a resolver los problemas de facturación de seguro dental de sus clientes.
• Julio de 2023:3Gen Consulting, un proveedor de soluciones de outsourcing personalizadas, se optimizó elGestión del ciclo de ingresos (RCM)de un médico con sede en Texas con la ayuda de su proceso de facturación médica. La implementación de esta solución de tecnología innovadora mejoró significativamente el desempeño financiero y la eficiencia operativa del médico.
• Agosto de 2022:Revcycle Partners fue seleccionado como socio de subcontratación de Optometric Management Group (OMG) para la facturación de seguros. Esta subcontratación tenía como objetivo construir y crear eficiencias en sus operaciones.

Cobertura de informes

El informe proporciona un análisis detallado del mercado. Se centra en aspectos clave, como los avances tecnológicos en el mercado. Además de esto, el informe proporciona información relacionada con los desarrollos clave de la industria, como fusiones y adquisiciones y expansiones regionales en el mercado. Además, el impacto de Covid-19 y la visión general de la industria durante la pandemia están cubiertos en el informe.

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Informe de alcance y segmentación