ANÁLISE DE IMPACTO DE REVENHAS DE REVENHAS DE REVENHAS Tamanho do mercado, participação, tendências e análise de impacto Covid-19, por estrutura (interna e terceirizada), por tipo (software e serviços), por função (gerenciamento de reivindicações e negação, codificação médica e cobrança, melhoria de documentação clínica (CDI), seguros e outros), por usuários endurecidos (hospitais, 80 do cargo de 80) e outros 3) e outros, e outros, com um número de documentação clínica, 20, consultores de documentação e outros) e outros.

O tamanho do mercado de gerenciamento de ciclo de receita dos EUA vale 64,13 bilhões em 2022 e deve crescer a um CAGR de 10,7% durante o período de previsão.

O gerenciamento do ciclo de receita (RCM) é um processo de saúde implementado para manter um registro completo das despesas dos pacientes, desde as admissões e a alta. Esse processo simplifica as operações comerciais das organizações de saúde. Ele facilita várias funções, como verificação de elegibilidade do seguro do paciente, codificação e cobrança médica, documentação clínica,Registros eletrônicos de saúdee gestão de reivindicações e negações.

A crescente necessidade de melhoria do processo nos sistemas de saúde, perda de receita devido a erros de cobrança e crescente financiamento do governo para aumentar a adoção de soluções de gerenciamento do ciclo de receita são alguns fatores que impulsionam a participação de mercado do Gerenciamento de Ciclo de Receita dos EUA.

No entanto, em 2020, o mercado foi afetado negativamente devido a uma perda significativa de receita operacional em ambientes de saúde. Além disso, foi observada uma diminuição em pacientes que não são de Covid-19 em ambientes de saúde, impactando o crescimento do mercado.

Mercado de Gerenciamento de Ciclo de Receita dos EUA mais recentes tendências

Mudança em direção ao gerenciamento do ciclo de receita de terceirizaçãoPara melhoria de desempenho financeiro, impulsiona o crescimento do mercado

Rapid Surge Admissions e crescentes complicações durante o gerenciamento de receita operacional em ambientes de saúde estão acelerando a adoção deGerenciamento do ciclo de receita. No entanto, a mudança em direção a um modelo de terceirização fornece benefícios significativos em comparação com o modelo interno de cobrança e codificação médica, gerenciamento de negações de reivindicações e outros.

Além disso, a implementação da inteligência da máquina é uma maneira econômica de reduzir erros no modelo de terceirização em comparação com o modelo interno. Por exemplo, de acordo com os dados publicados pela Change Healthcare em 2022, 98% dos hospitais dos EUA usarão inteligência artificial ao longo do ciclo de receita até o final de 2023. Esses benefícios ajudam os instalações de saúde a adotar o modelo de terceirização.

Fatores determinantes

Necessidade crescente de gerenciar os dados de assistência médica não estruturados ajudam o crescimento do mercado

No setor de saúde, o volume de dados produzidos expandiu -se para terabytes e petabytes, principalmente devido ao aumento dos volumes dos pacientes e à digitalização de informações financeiras. Por exemplo, de acordo com os dados publicados pela American Hospital Association em 2023, houve cerca de 33.356.853 admissões nos hospitais dos EUA em 2022, que aumentaram para 34.011.386 em 2023. Isso cria uma necessidade vital de uso de soluções de gerenciamento de ciclo de receita.

Além disso, a pura diversidade de dados nos cuidados de saúde e o crescente uso e proeminência das ferramentas de tecnologia da informação da saúde são outros fatores significativos que contribuem para o crescimento do mercado de gerenciamento de ciclo de receita dos EUA.

Fatores de restrição

Crescentes preocupações de segurança para restringir o crescimento do mercado

O aumento do uso de tecnologias automatizadas, como os registros eletrônicos de saúde (EHRs), oferece maior alcance e prestação de serviços de saúde, mas tem preocupações de alta segurança. No entanto, a preocupação de segurança em relação à proteção de dados confidenciais dos pacientes limita o crescimento do mercado. Por exemplo, nos EUA, o custo das violações de dados na assistência médica aumentou 25,5% em 2021 para US $ 9,23 milhões de US $ 7,13 milhões em 2020, de acordo com um relatório da Binária Stream Software Inc.

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O número de hospitais dos EUA aumentou de 6.093 em 2022 para 6.129 em 2023.

Análise de segmentação de mercado do Ciclo de Receita dos EUA

Por análise de estrutura

Com base na estrutura, o mercado é dividido em terceirizado e internamente.

O segmento interno dominou o mercado em termos de receita em 2022, devido a um rápido crescimento no número de admissões de pacientes que apoiam a taxa de adoção do modelo interno. Por exemplo, de acordo com os dados publicados pela pesquisa da American Hospital Association (AHA), quase 33,0 milhões de internações foram registradas em 2021.

Além disso, o segmento terceirizado deve crescer no CAGR mais rápido durante o período de previsão devido à mudança de modelos internos para terceirizar modelos nas nações, incluindo EUA, Índia, Alemanha, Reino Unido e outros.

Por análise de tipo

Com base no tipo, este mercado é classificado em serviços e software.

O segmento de software manteve uma participação maior em 2022 devido ao lançamento de software avançado para melhorar a eficiência para prestadores de serviços de saúde e pagadores. Além disso, a crescente necessidade de gerenciar dados não estruturados de saúde devido ao aumento do volume do paciente também influencia o crescimento segmentar.

• Por exemplo, em setembro de 2022, a Advata, Inc., uma empresa de software de análise, lançou a Advata Smart AR, um novo produto de gerenciamento de ciclo de receita para melhorar a experiência e a produtividade da equipe na área da saúde.

Além disso, o segmento de serviços deve crescer mais rápido durante o período projetado. A demanda por serviços RCM, como terceirização, codificação médica, serviços de cobrança e outros está crescendo devido a certas vantagens, incluindo um foco ativo no atendimento de qualidade do paciente, diminuição dos erros de codificação e cobrança e reembolso oportuno. Portanto, devido aos fatores acima mencionados, o segmento deve ter a taxa de crescimento mais rápida.

Por Análise da função

Com base na função, esse mercado é classificado em reivindicações e gerenciamento de negação, melhoria da documentação clínica (CDI), codificação e cobrança médica, seguro e outros.

O segmento de gestão de reivindicações e negação representou uma maior participação de mercado de gerenciamento de ciclo de receita dos EUA devido à introdução de soluções avançadas para reduzir as rejeições de reivindicações.

• Por exemplo, em outubro de 2021, a Dolbey lançou o Fusion Reclaim, um módulo de gerenciamento de negação para suas soluções de ciclo de receita de saúde, para ajudar e rastrear o processo de negação.

Além disso, o segmento de codificação e cobrança médica representou a segunda maior participação de mercado em 2022 e deve manter sua posição durante o período de previsão. As complexidades de gestão financeira associadas aos usuários finais são projetadas para impulsionar a demanda por códigos médicos e serviços de cobrança.

Por Análise do usuário final

Com base no usuário final, esse mercado é segmentado em hospitais, consultórios médicos e outros.

O segmento de hospitais manteve uma participação maior em 2022 devido às crescentes admissões de pacientes, gerando maior receita para hospitais. Além disso, a maior participação de mercado é atribuída principalmente aos processos e tecnologias eficazes da RCM que fornecem aos profissionais de saúde fluxos de trabalho simplificados, melhor desempenho financeiro e uma melhor experiência geral do paciente.

Além disso, o segmento do escritório do médico deve crescer mais rápido durante o período de previsão.  O aumento gradual do número de médicos no país promove a taxa de adoção do mercado e apóia o crescimento desse segmento.

Principais participantes do setor

Em relação ao cenário competitivo, o mercado de gerenciamento de ciclo de receita dos EUA é fragmentado com vários players importantes, incluindo a Epic Systems Corporation, Optum Inc., R1 RCM, Inc. e outros. Em 2022, a Epic Systems Corporation representou a maior participação de receita do mercado, devido à adoção de sistemas EHR e RCM em seu portfólio de produtos. Além disso, a empresa fornece serviços de ponta a ponta com foco na produção, eficiência e necessidades de orçamento.

Algumas outras empresas que operam no mercado são a Cerner Corporation, Allscripts Healthcare, LLC, Conifer Health Solutions, LLC, Medical Information Technology, Inc. (Meditech), Medhost, Gebbs Healthcare Solutions, Inc., Optum Inc., McKesson Corporation e R1 RCM, Inc.

Lista das principais empresas de gerenciamento de ciclo de receita dos EUA:

• Allscripts Healthcare, LLC(Veradigm LLC) (EUA)
• Cerner Corporation(NÓS.)
• Conifer Health Solutions, LLC(NÓS)
• Epic Systems Corporation (EUA)
• Soluções de Saúde Gebbs (EUA)
• Medhost(NÓS)
• McKesson Corporation (EUA)
• Medical Information Technology, Inc. (Meditech) (EUA)
• Optum Inc. (EUA)
• R1 RCM, Inc. (EUA)

Principais desenvolvimentos da indústria:

• Maio de 2023 -A TA Associates Management, LP, uma empresa de private equity, assinou um acordo definitivo para investir na Alpha II, LLC, fornecedora líder de soluções de tecnologia RCM para os prestadores de serviços de saúde. O investimento suporta soluções de software de gerenciamento de ciclo de receita da Alpha II.
• Outubro de 2022 -A Inavalon, um provedor de soluções de software baseado em nuvem, lançou a RCM Intelligence para melhorar a qualidade e o desempenho do processamento de reivindicações.
• Outubro de 2022 -A NYM, líder em serviços de tecnologia da informação, anunciou a expansão de seu portfólio de produtos, oferecendo seu mecanismo de codificação médica aos departamentos de radiologia nos EUA

Cobertura do relatório

An Infographic Representation of U.S. Revenue Cycle Management Market

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O relatório do mercado de gerenciamento de ciclo de receita dos EUA fornece uma análise detalhada do mercado. Ele se concentra em aspectos -chave, como uma visão geral estatística das admissões hospitalares e lançamentos de novos produtos.  Além disso, inclui desenvolvimentos importantes do setor, como fusões, parcerias e aquisições e o impacto da pandemia covid-19 no mercado. Além disso, o relatório também oferece informações sobre as tendências do mercado e destaca a dinâmica importante da indústria. Além dos fatores acima mencionados, abrange vários fatores que contribuíram para o crescimento do mercado nos últimos anos.

Scopo e segmentação de relatório