حجم سوق إدارة فائدة الصيدلة ، وحجم الأسهم وتحليل الصناعة ، حسب الخدمة (خدمات الصيدلة المتخصصة ، تصميم خطة الفوائد وإدارتها ، معالجة مطالبات الصيدلة ، وإدارة الوصفات ، وغيرها) ، من قبل مزود الخدمة (شركات التأمين ، صيدليات التجزئة ، والتوقعات المستقلة) ، والتوقعات الإقليمية ، 2025-2032

آخر تحديث: November 17, 2025 | شكل: PDF | معرف التقرير: FBI103496

نظرة عامة على حجم سوق إدارة فائدة الصيدلة

استمع إلى النسخة الصوتية

بلغ قيمة سوق إدارة المنافع العالمية في مجال إدارة الصيدلة 573.27 مليار دولار أمريكي في عام 2024. ومن المتوقع أن ينمو السوق من 609.13 مليار دولار أمريكي في عام 2025 إلى 898.77 مليار دولار بحلول عام 2032 ، ويظهر معدل نمو سنوي مركب قدره 5.7 ٪ خلال فترة التنبؤ. سيطرت الولايات المتحدة على سوق إدارة مزايا الصيدلة بحصة سوقية بلغت 96.96 ٪ في عام 2024.

توجد شركات إدارة فوائد الصيدلة بين مقدمي التأمين ومحلات الصيدلة ومصنعي الأدوية. يتفاوضون مع الشركات المصنعة للأدوية وصيدليات البيع بالتجزئة لإدارة الإنفاق العام والعلامات التجارية. يؤدي ارتفاع معدل انتشار الأمراض المزمنة وزيادة نفقات الرعاية الصحية في البلدان المتقدمة والناشئة إلى زيادة الطلب على إدارة التكلفة للأدوية الموصوفة. وهذا يؤدي إلى زيادة الطلب على هذه الخدمات في السوق العالمية.

نظرة عامة على السوق العالمية لإدارة فوائد الصيدلة (PBM)

حجم السوق:

2024 القيمة:573.27 مليار دولار
2025 القيمة:609.13 مليار دولار
2032 قيمة التنبؤ:898.77 مليار دولار ، مع أCAGR بنسبة 5.7 ٪ من 2025-2032

الحصة السوقية:

القائد الإقليمي:سيطرت الولايات المتحدة على السوق بحصة 96.96 ٪ في عام 2024 ، مدفوعة بحجم كبير من ملفات الوصفات الطبية ، والسكان المؤمن عليهم ، واللوائح الحكومية المواتية التي تدعم PBMs.
منطقة أسرع نمو:من المتوقع أن تنمو كندا في أعلى معدل نمو سنوي مركب ، بدعم من ارتفاع نفقات الأدوية الموصوفة ، وإصلاحات الرعاية الصحية ، وشبكات توسيع مقدمي خدمات PBM.
زعيم المستخدم النهائي (حسب الخدمة):قادت خدمات الصيدلة المتخصصة السوق في عام 2024 ، التي تغذيها الطلب المتزايد على الوصول بأسعار معقولة إلى الأدوية عالية التكلفة لظروف مزمنة ونادرة.

اتجاهات الصناعة:

اعتماد التعلم الآلي:تقوم PBMs بالاستفادة من ML/AI للكشف عن الاحتيال ، وأتمتة المطالبة ، وتحسين التكلفة-E.G. ، Capital RX و OPTUM RX باستخدام أدوات التسعير التي تعمل بنظام AI.
التحول نحو سير العمل الرقمي:زيادة تفضيل الأنظمة الآلية المتقدمة على العمليات التقليدية لتبسيط سلاسل التوريد وتقليل الخطأ البشري.
أدوات شفافية الأسعار:أدوات مثل Optum RX’sحافة السعرالسماح بالمقارنة في الوقت الفعلي للتسعير داخل وخارج الفائدة ، مما يؤدي إلى كفاءة التكلفة.
تطبيع ما بعد الشفرة:في حين شهدت PBMS زيادة في الإيرادات خلال COVID-19 بسبب تكاليف اللقاحات والتخصصات ، فإن الإيرادات تطبيع بحلول 2021-2022 مع استقرار تسعير الأدوية.

عوامل القيادة:

ارتفاع الإنفاق الصيدلاني:تعزز الأدوية ذات العلامات التجارية عالية التكلفة وزيادة وصفات الأمراض المزمنة (على سبيل المثال ، 4 مليارات وصفات/سنة في الولايات المتحدة) الطلب على خدمات PBM.
زيادة تضخم أسعار المخدرات:مع ارتفاع تكاليف المخدرات (على سبيل المثال ، 4-5 ٪ زيادة في الولايات المتحدة في عام 2021) ، تساعد PBMs في إدارة الأسعار من خلال التفاوض والخصم.
النمو في أحجام الوصفات الطبية:تقوم أنظمة العلاج المؤمنة المتزايدة ونظم المعقدة إلى رفع مستوى الوصفات الطبية ، مما يزيد من الحاجة إلى احتواء التكلفة.
عبء المرض المزمن:الظروف القلبية الوعائية والجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي تحفز النمو المستمر في الطلب على أدوية التخصص والصيانة.

أثر تضخم أسعار المخدرات مؤخرًا على الإنفاق على الرعاية الصحية ، مما زاد من اعتماد هذه الخدمات بينالتأمين الصحيمقدمي الخدمات. وبالتالي ، فإن ارتفاع معدل انتشار الأمراض المزمنة وتضخم أسعار المخدرات كان له دور فعال في دفع نمو سوق إدارة فائدة الصيدلية.

على سبيل المثال ، وفقًا لتقرير بحثي صادر عن مؤسسة Kaiser Family Foundation ، زادت تكلفة الدواء حوالي 17.0 ٪ من إجمالي أدوية Medicare Part D و Part B بأكثر من 7.5 ٪ في عام 2020 مقارنة بالعام السابق.

وبالتالي ، فإن زيادة كبيرة في تكلفة المخدرات هي تغذية الطلب واعتماد خدمات إدارة مزايا الصيدلة (PBM) ، ومن المتوقع أن تزيد من نمو السوق خلال فترة التنبؤ.

كان لوباء Covid-19 تأثير إيجابي على السوق العالمية. زاد سعر لقاح Covid-19 والأدوية المتخصصة من الطلب على خدمات إدارة استحقاقات الصيدلة ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في إيرادات اللاعبين الرئيسيين. ومع ذلك ، بسبب الانتهاء من محركات التطعيم في غالبية البلدان ، إلى جانب توفر مجموعة واسعة من الأدوية بسعر أقل ، عادت إيرادات الشركات الرئيسية العاملة في السوق إلى مستوى ما قبل الولادة بحلول عام 2021 و 2022.

اتجاهات سوق إدارة فوائد الصيدلة

زيادة اعتماد التعلم الآلي لتسهيل سير العمل يعزز نمو السوق

يؤدي ارتفاع اعتماد خدمات إدارة مزايا الصيدلة بين مقدمي التأمين ، وسلاسل صيدلية البيع بالتجزئة ، ومصنعي الأدوية إلى تغيير تفضيل مقدمي الخدمات من سير العمل التقليدي إلى سير العمل المتقدم من خلال استخدام التعلم الآلي. ونتيجة لذلك ، يمكن للشركات توفير سلسلة التوريد المبسطة ، وتسليم أوامر البريد السريعة ، وتلبية العديد من سلاسل الصيدليات في التأمين وتجارة التجزئة خلال فترة قصيرة.

على سبيل المثال ، يستخدم Capital RX ، وهو لاعب بارز في الولايات المتحدة ، التعلم الآلي (ML) والذكاء الاصطناعي (AI)خوارزميات لتقليل الخطأ البشري ووقت معالجة المطالبة. وبالتالي ، فإن دمج تقنية ML و AI في سير العمل يستفيد من الشركات لخفض التكاليف الطبية وزيادة كفاءة إجراءات التغطية.

علاوة على ذلك ، يمكن لخوارزميات التعلم الآلي (ML) تحليل مبالغ هائلة من البيانات لتحديد أنماط المطالبات المشبوهة ، وربما توفر مليارات الدولارات في تكاليف الإنفاق الاحتيالية. علاوة على ذلك ، يمكنهم المساعدة في تحليل بيانات المريض للتوصية بالأدوية الأكثر فعالية على أساس الأفراد ، وتحسين نتائج العلاج وتقليل التكاليف.

على سبيل المثال ، في يناير 2023 ، تم تصميم Optum RX Price Edge للمشترين للعثور على أفضل سعر ، سواء أكان ذلك في أو خارج المنفعة. يقارن هذا العرض المتقدم مشاركة تكاليف العضو على الفائدة مع الأسعار المتاحة عبر بطاقات الخصم.

تنزيل عينة مجانية للتعرف على المزيد حول هذا التقرير.

عوامل نمو سوق إدارة فوائد الصيدلة

زيادة نفقات الأدوية لدفع نمو السوق

زيادة انتشار السكان العالميين للأمراض المزمنة يزيد من الطلب على خيارات العلاج. نتيجة لذلك ، تركز العديد من شركات الأدوية الكبيرة على تطوير الأدوية ذات العلامات التجارية عالية التكلفة لعلاج الأمراض المزمنة. أدى ذلك إلى زيادة الإنفاق الصيدلاني بشكل كبير في السنوات القليلة الماضية.

على سبيل المثال ، وفقًا لتقرير نشرته تكنولوجيا الأدوية ، زادت أسعار الأدوية في الولايات المتحدة بنسبة 4.0 ٪ في عام 2021 ، مما كسر اتجاهًا بطيئًا في السنوات السابقة. وفقا لمسؤولي SingleCare ، سعر الفردالأدوية الموصوفةسوف تزيد بنسبة 5 ٪ في عام 2021.

هذا ، إلى جانب عدد متزايد من ملفات الوصفات الطبية في السنوات الأخيرة لمجموعة واسعة من الأمراض المزمنة ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الرئة المزمنة ، وغيرها ، تزيد من نفقات الرعاية الصحية. على سبيل المثال ، وفقًا لتقرير مسح أجرته مسؤولو SingleCare في عام 2022 ، يتم استخلاص ما يقدر بنحو 4 مليارات الوصفات الطبية كل عام في الولايات المتحدة ، ومن المتوقع أيضًا أن يواجه ارتفاعًا كبيرًا في عدد التقديم الموصوفة في غضون بضع سنوات.

علاوة على ذلك ، تتطلب الأدوية الباهظة الثمن والمعقدة التعامل والإدارة المتخصصة ، والتي تم تجهيزها PBMS لتقديمها. وبالتالي ، فإن ارتفاعًا كبيرًا في تكلفة المخدرات ، إلى جانب زيادة عدد تقديم الوصفات الطبية على مستوى العالم ، يؤدي إلى زيادة عبء الرعاية الصحية. وقد أدى ذلك إلى زيادة الطلب واعتماد هذه الخدمات لخفض تكاليف الأدوية ، وإدارة الإنفاق الصيدلاني ، وتوسيع سوق المساعدة خلال فترة التنبؤ.

العوامل التقييدية

نقص الشفافية في أرباح الأرباح المسؤولة عن تقييد التبني

زيادة الإنفاق على المخدرات وتوفير الوصفات الطبية على مستوى العالم هي العوامل الرئيسية التي تدفع نمو السوق. ومع ذلك ، فإن مشكلات الشفافية المختلفة المرتبطة بممارسات إدارة فائدة الصيدلة هي دائمًا مصدر قلق في خدمات إدارة مزايا الصيدلة. نادراً ما يتم الكشف عن مصادر إيرادات هذه الخدمات لمقدمي التأمين أو وحدات صيدلية البيع بالتجزئة أو مصنعي الأدوية. نتيجة لذلك ، تذهب نسبة كبيرة من تكاليف المخدرات إلى مقدمي الخدمات.

على سبيل المثال ، ذكرت مقال أبحاث أجرته مجموعة بيركلي للأبحاث في يناير 2022 أن أكثر من نصف إجمالي الإنفاق على الأدوية العلامة التجارية يذهب إلى سلسلة التوريد ، بما في ذلك مديري مزايا الصيدلة ، بدلاً من مصنعي الأدوية.

وبالتالي ، فإن الشركات المصنعة للأدوية ومقدمي التأمين يعانون من انخفاض كبير في الربح. ونتيجة لذلك ، يتخلى معظم مقدمي خدمات التأمين عن التعاون مع PBMS ، في حين أن أولئك الذين لديهم ، يشعرون بالتردد. وبالتالي ، فإن معدل تبني هذه الخدمات يقلل ويتوقع أن يعيق نمو السوق خلال فترة التنبؤ.

تحليل تجزئة سوق إدارة فوائد الصيدلة

عن طريق تحليل الخدمة

ارتفاع الطلب على الأدوية المتخصصة أدى إلى هيمنة قطاعية

حسب الخدمة ، يتم تقسيم السوق إلى خدمة الصيدلة المتخصصة ، وتصميم خطة الفوائد وتصميمها ، ومعالجة مطالبات الصيدلة ، وإدارة الوصفات ، وغيرها. يمثل قطاع خدمات الصيدلة المتخصصة حصة سوق إدارة الفوائد الأعلى في عام 2024. زيادة انتشار الأمراض المزمنة والنادرة زاد الطلب على خيارات العلاج مثل الأدوية المتخصصة. ومع ذلك ، فإن الأدوية ذات الأسعار المرتفعة لا يمكن تحملها بالنسبة لغالبية السكان المريض ، مما يؤدي إلى تزايد الطلب على هذه الخدمات لتقليل سعر الأدوية المتخصصة إلى نطاق بأسعار معقولة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد تطوير الأدوية المبتكرة من الطلب على خدمات الصيدلة المتخصصة التي توفر خيارات علاج أحدث. الطلب المتزايد على الأدوية المتخصصة يقود نمو قطاع خدمات الصيدلة المتخصصة.

من المتوقع أن ينمو قطاع تصميم وإدارة خطة المنافع مع أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال فترة التنبؤ بسبب زيادة عدد المرضى الذين يختارون تغطية التأمين الطبي وتصميم خطة الفوائد لعلاجهم الطبي. وفقًا لمراكز خدمات Medicare و Medicaid Services (CMS) ، تم تسجيل 30.8 مليون شخص في الولايات المتحدة في خطة ميزة الرعاية الطبية ، والتي تمثل 51.0 ٪ من سكان الرعاية الطبية المؤهلة في عام 2023.

لمعرفة كيف يمكن لتقريرنا أن يساعد في تبسيط عملك، التحدث إلى المحلل

عن طريق تحليل مزود الخدمة

أدى التوحيد بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات إلى هيمنة شركات التأمين الرئيسية

بناءً على مزود الخدمة ، ينقسم السوق إلى شركات التأمين وصيدليات البيع بالتجزئة و PBMs المستقلة. سيطر قطاع شركات التأمين على حصة السوق. يؤدي عدد متزايد من عمليات الدمج والاستحواذ بين شركات التأمين ومقدمي خدمات إدارة المنافع الصيدلية إلى هيمنة قطاعية خلال الفترة المتوقعة. علاوة على ذلك ، من المتوقع أيضًا أن يعزز ارتفاع عدد الأفراد المشمولين بالتأمين التجاري نمو القطاع خلال فترة التنبؤ.

على سبيل المثال ، في أكتوبر 2021 ، جددت First Medical Health Plan ، Inc. شراكتها مع Abarca Health LLC. لخدمات إدارة المنافع الصيدلية لمدة ثلاث سنوات إضافية مع نموذج مالي جديد.

من المتوقع أن ينمو قطاع صيدليات البيع بالتجزئة مع أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال فترة الدراسة. يعد عدد متزايد من وحدات صيدلية البيع بالتجزئة ومدخل الشركات الكبرى ، بما في ذلك Amazon & Walmart في سلسلة صيدلية البيع بالتجزئة بعضًا من العوامل الرئيسية الرئيسية المنسوبة إلى النمو السريع للجزء.

رؤى إقليمية

بلغ حجم السوق في الولايات المتحدة 555.84 مليار دولار أمريكي في عام 2024. إن وجود عدد كبير من المريض تحت التغطية الطبية ، واللوائح الحكومية المواتية لمديري مزايا الصيدلة ، وعدد متزايد من مديري مزايا الصيدلة في البلاد ، يعد العوامل البارزة للهيمنة الإقليمية.

على سبيل المثال ، وفقًا لتقرير صادر عن الرابطة الوطنية لمفوضي التأمين ، في مارس 2021 ، خدم حوالي 66 شركة لإدارة استحقاقات الصيدلة في الولايات المتحدة أكثر من 270.0 مليون أمريكي.

من المتوقع أن تنمو كندا مع أعلى معدل نمو سنوي مركب خلال فترة التنبؤ. يؤدي زيادة الإنفاق الصيدلاني وعدد متزايد من ملفات الوصفات الطبية في كندا إلى زيادة الطلب على خدمات إدارة مزايا الصيدلة.

على سبيل المثال ، وفقًا لتقرير صادر عن حكومة كندا ، شهدت خطط المخدرات العامة الكندية نفقات قدرها 12.5 مليار دولار أمريكي على الأدوية الموصوفة في 2019-2020 ، بزيادة قدرها 3.7 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، من المتوقع أن يعزز توسيع الشبكة من قبل اللاعبين الرئيسيين في السوق في كندا معدل اعتماد هذه الخدمات خلال فترة الدراسة.

من المتوقع أن ينمو السوق في بقية العالم مع معدل نمو سنوي مركب كبير خلال فترة التنبؤ. من المتوقع أن يعزز عدد متزايد من برامج التوعية الصحية وعدد متزايد من عروض الخطة الصحية من قبل مقدمي التأمين في البرازيل وجنوب إفريقيا معدل اعتماد خدمات الصيدلة. لذلك ، سيؤدي ذلك إلى دفع الطلب على خدمات إدارة فوائد الصيدلة واعتمادها وزيادة نمو السوق بشكل كبير خلال 2025-2032.

اللاعبون الرئيسيون في الصناعة

قادت استراتيجيات النمو غير العضوية من قبل اللاعبين الرئيسيينإلى هيمنة السوق

يسيطر اللاعبون الرئيسيون ، مثل CVS Health و OptumRx ، Inc. و Cigna ، على السوق. يعد التركيز المستمر على استراتيجيات النمو غير العضوية ، بما في ذلك الشراكة واكتساب اللاعبين الآخرين لتوسيع وجود العلامة التجارية ، بعض العوامل الرئيسية المساهمة في هيمنة السوق.

يركز اللاعبون البارزون ، بما في ذلك Medimpact و Anthem ، Inc. ، والشركات الأخرى على تقديم حلول وميزات جديدة لتوسيع محافظهم وزيادة وصول العملاء. على سبيل المثال ، في سبتمبر 2020 ، قدم Medimpact حلاً جديدًا لدمج توفير بطاقة خصم وصفة طبية مع خطة تقليدية. يعد Centene Corporation و Abarca Health LLC اللاعبين الرئيسيين الآخرين الذين يعملون في السوق.

قائمة أفضل شركات إدارة مزايا الصيدلية:

CVS الصحة(نحن.)
Cigna(نحن.)
Optumrx ، Inc.(نحن.)
Anthem ، Inc. (الولايات المتحدة)
Centene Corporation (الولايات المتحدة)
Abarca Health LLC. (نحن.)
Medimpact (الولايات المتحدة)

تطورات الصناعة الرئيسية:

ديسمبر 2023- أعلنت CVS Health عن خطط لإطلاق CVS Costvantage مع خدمات إدارة مزايا الصيدلة لدائنيها التجاري في عام 2025 لضمان انتقال سلس.
نوفمبر 2023- أعلنت شركة OptumRx ، Inc. ، مدير مزايا الصيدلة (PBM) التي تديرها شركة الرعاية الصحية UnitedHealth ، عن خطط لنقل ثمانية منتجات الأنسولين الشهيرة إلى الوضع المفضل على وضعها المعتاد للأفراد المؤمن عليهم تجاريًا في الولايات المتحدة
يوليو 2023- أعلنت CVS Caremark عن شراكة مع مزود خدمة المخدرات خصم GoodRX لتقليل تكاليف الوصفات الطبية خارج الجيب لملايين الأشخاص.
أبريل 2023 -أعلنت وحدة إدارة المنافع الخاصة بـ Cigna (PBM) عن إطلاق خطة تسعير جديدة ستشمل معلومات دقيقة عن الحسومات لأن وسطاء الصيدلة يخضعون للتدقيق المتزايد من قبل المشرعين الأمريكيين بسبب ممارساتهم المعتادة في تسعير المخدرات.
ديسمبر 2022- أعلنت شركة Anthem ، Inc. أن Ingeniorx ، شريكها في إدارة المنافع ، في 1 يناير 2023 ، ستنضم إلى عائلة Carelon للشركات ، وتغيير اسمها إلى Carelonrx.
أكتوبر 2022 -دخلت شركة Cigna's Pharmacy Management Business ، Express Scripts ، في تعاون استراتيجي جديد مع Centene Corporation لزيادة القدرة على تحمل التكاليف وإمكانية الوصول إلى الأدوية الموصوفة للمستهلكين.
يناير 2022- استحوذت Centene Corporation على Magellan Health ، Inc. لتوفير حلول الرعاية الصحية المتكاملة ، مع نتائج صحية أفضل بتكاليف أقل.
نوفمبر 2021 -وافقت Anthem ، Inc. على الحصول على الرعاية المدارة Integra لتنمية أعمالها Medicaid وزيادة شبكتها.
أبريل 2021 -أبرمت CVS Caremark عقدًا أكبر مع خطة مزايا الخدمة على مستوى الحكومة ، مما يسمح لـ CVS Health باستعادة أعمال الصيدلة المتخصصة.
مايو 2020-قدمت البرامج النصية السريعة برنامجًا جديدًا ، Express Scripts Parachute RX ، لضمان أن الأميركيين يمكنهم تأمين العديد من الأدوية الموصوفة بأسعار معقولة ويمكن التنبؤ بها خلال جائحة Covid-19.
مايو 2020-أطلقت Anthem ، Inc. Ingeniorx ، مدير فوائد الصيدلة المبتكرة مع الخبرة السريرية ونهجًا رقميًا لتخصيص تجارب الأعضاء. ساعد هذا الإطلاق الشركة على زيادة وصول العملاء وإيرادات الشركة.
ديسمبر 2019- حصلت شركة Optumrx ، Inc. على Diplomat ، وهي مزود لخدمات الصيدلة والرضع المتخصصة ، بهدف خفض التكلفة الإجمالية للرعاية وتوسيع محفظتها.

تغطية الإبلاغ

يوفر تقرير أبحاث سوق إدارة المنافع الصيدلية تحليلًا مفصلاً للصناعة ويركز على الجوانب الرئيسية مثل الشركات الرائدة والخدمات ومقدمي الخدمات. علاوة على ذلك ، فإنه يقدم نظرة ثاقبة لاتجاهات السوق ويسلط الضوء على تطورات الصناعة الرئيسية. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يشمل تقرير السوق العديد من العوامل التي ساهمت في نمو السوق في السنوات الأخيرة.

للحصول على رؤى واسعة النطاق حول السوق، تحميل للتخصيص

الإبلاغ عن نطاق وتجزئة

يصف	تفاصيل
فترة الدراسة	2019-2032
سنة قاعدة	2024
السنة المقدرة	2025
فترة التنبؤ	2025-2032
الفترة التاريخية	2019-2023
معدل النمو	معدل نمو سنوي مركب من 5.7 ٪ من 2025-2032
وحدة	القيمة (مليار دولار)
تجزئة	عن طريق الخدمة خدمات الصيدلة المتخصصة تصميم خطة الفوائد وإدارتها معالجة مطالبات الصيدلة إدارة الوصفات آحرون
	بواسطة مزود الخدمة شركات التأمين صيدليات البيع بالتجزئة PBMs المستقلة
	حسب البلد/المنطقة نحن. كندا بقية العالم