Marktgröße, Aktien- und Branchenanalyse für Pharmacy Benefit-Management, nach Service (Specialty Pharmacy Services, Benefit Plan Design & Administration, Pharmazieansprüche, Verarbeitung, Formulierungsmanagement und andere), durch Dienstleister (Versicherungsunternehmen, Einzelhandelsapotheken und eigenständige PBMs) und regionale Prognose, 2025-2032

Die Marktgröße für die globale Pharmacy Benefit -Management wurde im Jahr 2024 mit 573,27 Mrd. USD bewertet. Der Markt wird voraussichtlich im Voraussagen von 609,13 Mrd. USD im Jahr 2025 auf 898,77 Mrd. USD bis 2032 wachsen, was im Prognosezeitraum einen CAGR von 5,7% aufwies. Die USA dominierten den Markt für Apothekenleistungsmanagement im Jahr 2024 mit einem Marktanteil von 96,96%.

Bei Versicherern, Apothekengeschäften und Arzneimittelherstellern existieren Apotheken -Leistungsmanagementunternehmen. Sie verhandeln mit Arzneimittelherstellern und Einzelhandelsapotheken, um Generika- und Marken -Arzneimittelausgaben zu verwalten. Die steigende Prävalenz chronischer Krankheiten und die zunehmende Gesundheitsausgaben in entwickelten und Schwellenländern führen zu einer wachsenden Nachfrage nach Kostenmanagement von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Dies führt zu einem Anstieg der Nachfrage nach diesen Diensten auf dem globalen Markt.

Marktübersicht des Global Pharmacy Benefit Management (PBM)

Marktgröße:

• 2024 Wert:USD 573,27 Milliarden
• 2025 Wert:USD 609,13 Milliarden
• 2032 Prognosewert:USD 898,77 Milliarden mit aCAGR von 5,7% von 2025 bis 2032

Marktanteil:

• Regionalführer:Die USA dominierten den Markt mit einem Anteil von 96,96% im Jahr 2024, was auf ein hohes Volumen an verschreibungspflichtigen Anmeldungen, eine große versicherte Bevölkerung und günstige staatliche Vorschriften für PBMs zurückzuführen war.
• Am schnellsten wachsenden Region:Kanada wird voraussichtlich am höchsten CAGR wachsen, unterstützt durch steigende Verschreibungsdrogenausgaben, Gesundheitsreformen und erweiterte Netzwerke von PBM -Dienstleister.
• Endbenutzerführer (nach Dienst):Die Spezialpharmacy-Dienste leiteten den Markt im Jahr 2024, befördert durch die wachsende Nachfrage nach erschwinglichen Zugang zu kostengünstigen Arzneimitteln für chronische und seltene Erkrankungen.

Branchentrends:

• Akzeptanz von maschinellem Lernen:PBMs nutzen ML/AI für Betrugserkennung, Anspruchsautomatisierung und Kostenoptimierung-z.
• Verschieben Sie sich in Richtung digitaler Workflows:Erhöhte Präferenz für fortschrittliche, automatisierte Systeme gegenüber herkömmlichen Prozessen zur Straffung von Lieferketten und zur Verringerung des menschlichen Fehlers.
• Preistransparenzwerkzeuge:Werkzeuge wie Optum RXsPreiskanteErmöglichen Sie den Echtzeit-Vergleich der Preisgestaltung von On- und Offefits und steigern Sie die Kosteneffizienz.
• Normalisierung nach der Koviden:Während PBMs aufgrund von Impfstoff- und Spezialmedikamentenkosten während des Covid-19 einen Umsatzstieg verzeichneten, normalisierten Einnahmen bis 2021–2022 als stabilisierte Arzneimittelpreise.

Antriebsfaktoren:

• Steigende Pharmaausgaben:Hochpreiswerte Markenmedikamente und ein Anstieg der Rezepte für chronische Krankheiten (z. B. 4 Milliarden Rezepte/Jahr in den USA) steigern die Nachfrage nach PBM-Diensten.
• Erhöhte Inflation des Arzneimittelpreises:Mit steigenden Arzneimittelkosten (z. B. 4–5% Steigerung der USA im Jahr 2021) helfen PBMs bei der Verwaltung der Preisgestaltung durch Verhandlungen und Discounter.
• Wachstum der verschreibungspflichtigen Volumina:Die expandierenden versicherten Bevölkerungsgruppen und komplexe Behandlungsschemata treiben verschreibungspflichtige Anmeldungen auf und erhöhen den Bedarf an Kostenbekämpfung.
• Last chronischer Krankheiten:Herz -Kreislauf-, Atem- und Stoffwechselerkrankungen verleihen ein anhaltendes Wachstum der Nachfrage nach Spezial- und Erhaltungsmedikamenten.

Die Inflation der Arzneimittelpreise hat kürzlich die Ausgaben des Gesundheitswesens ausgewirkt und die Einführung dieser Dienste zwischen erhöhtKrankenversicherungAnbieter. Daher war die steigende Prävalenz chronischer Krankheiten und die Inflation der Arzneimittelpreise dazu beigetragen, das Marktwachstum des Apothekenleistungsmanagements voranzutreiben.

• Laut einem Forschungsbericht der Kaiser Family Foundation stiegen die Arzneimittelkosten von rund 17,0% der gesamten Medikamente von Medicare Teil D und Teil B im Jahr 2020 gegenüber dem Vorjahr um mehr als 7,5%.

Ein deutlicher Anstieg der Arzneimittelkosten beträgt daher die Nachfrage und Einführung von PBM -Diensten (Pharmacy Benefit Management) und wird voraussichtlich das Marktwachstum im Prognosezeitraum weiter erweitern.

Die Covid-19-Pandemie hatte einen positiven Einfluss auf den globalen Markt. Der höhere Preis für den COVID-19-Impfstoff und die Spezialmedikamente erhöhte die Nachfrage nach Pharmazie-Leistungsmanagementdiensten, was zu einem erheblichen Anstieg der Einnahmen der Hauptakteure führte. Aufgrund des Abschlusss der Impfantriebe in der Mehrheit der Länder sowie der Verfügbarkeit einer Vielzahl von Medikamenten zu einem niedrigeren Preis kehrten die Einnahmen der auf dem Markt tätigen wichtigen Unternehmen bis 2021 und 2022 auf das vor-pandemische Niveau zurück.

Markttrends für Apotheken -Leistungsmanagement

Erhöhung der Einführung des maschinellen Lernens zum Glätten von Workflows erhöht das Marktwachstum

Die steigende Einführung von Pharmazie -Leistungsmanagementdienstleistungen zwischen Anbietern, Einzelhandelsapotheken und Arzneimittelherstellern verlagert die Präferenz von Dienstleister vom herkömmlichen Workflow auf einen fortgeschrittenen Workflow durch die Verwendung maschineller Lernen. Infolgedessen können die Unternehmen innerhalb kurzer Zeit eine optimierte Lieferkette und eine schnelle Versandanweisung für viele Versicherungs- und Apothekenketten zur Verfügung stellen.

Zum Beispiel nutzt Capital RX, ein prominenter Spieler in den USA, maschinelles Lernen (ML) undKünstliche Intelligenz (KI)Algorithmen zur Reduzierung des menschlichen Fehlers und der Zeit für die Anspruchsverarbeitung. Die Integration der ML- und KI -Technologie in den Workflow nutzt die Unternehmen, um die medizinischen Kosten zu senken und die Effizienz der Deckungsverfahren zu erhöhen.

Darüber hinaus können Algorithmen für maschinelles Lernen (ML) analysieren, um verdächtige Schadenmuster zu identifizieren, wodurch betrügerische Ausgabenkosten potenziell Milliarden von Dollar einsparen können. Darüber hinaus können sie bei der Analyse von Patientendaten helfen, die effektivsten Medikamente auf der Grundlage von Personen zu empfehlen, die Behandlungsergebnisse zu verbessern und die Kosten zu senken.

• Im Januar 2023 wurde beispielsweise Optum Rx Price Edge für Käufer konzipiert, um den besten Preis zu finden, egal ob an der Apotheke. Dieses fortgeschrittene Angebot vergleicht das On-N-N-N-N-N-N-N-N-N---Cost-Sharing mit den Preisen, die über Rabattkarten erhältlich sind.

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Marktwachstumsfaktoren für Apothekenleistungsmanagement

Steigerung der pharmazeutischen Kosten, um das Marktwachstum voranzutreiben

Die steigende Prävalenz chronischer Krankheiten durch die Weltbevölkerung erhöht die Nachfrage nach Behandlungsoptionen. Infolgedessen konzentrieren sich zahlreiche große Pharmaunternehmen auf die Entwicklung von Medikamenten mit kostbaren Marken zur Behandlung chronischer Krankheiten. Dies führte in den letzten Jahren zu einem Anstieg der Pharmaausgaben erheblich.

• Laut einem Bericht, der von Pharmazeutischen Technologie veröffentlicht wurde, stiegen die Arzneimittelpreise in den USA im Jahr 2021 um 4,0%, was den Trend eines langsamen Anstiegs in den Vorjahren verstärkte. Nach Angaben der Singlecare -Administratoren der Einzelpreis des Einzelnenverschreibungspflichtige Medikamentewird im Jahr 2021 um 5% steigen.

Dies zusammen mit einer zunehmenden Anzahl von verschreibungspflichtigen Einreichungen in den letzten Jahren für eine Vielzahl chronischer Krankheiten, einschließlich Herz -Kreislauf -Erkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen und anderen, erhöht die Gesundheitsausgaben. Laut einem Umfragebericht von Singlecare -Administratoren im Jahr 2022 werden beispielsweise in den USA pro Jahr schätzungsweise 4 Milliarden Verschreibungen verteilt und werden voraussichtlich innerhalb weniger Jahre eine erhebliche Erhöhung der Verschreibungsanmeldungszahl auftreten.

Darüber hinaus erfordern die teuren und komplexen Medikamente eine spezielle Handhabung und Behandlung, die PBMs bereitstellen. Ein signifikanter Anstieg der Arzneimittelkosten sowie eine Zunahme der weltweit verschreibungspflichtigen Einreichung führt zu einer Erhöhung der Gesundheitsbelastung. Dies hat zu einer erhöhten Nachfrage und Annahme dieser Dienstleistungen geführt, um die Arzneimittelkosten zu senken, die Pharmaausgaben zu verwalten und den Marktausbau im Prognosezeitraum auszudehnen.

Rückhaltefaktoren

Mangel an Transparenz bei Gewinnserlagen, die für die Einschränkung der Adoption verantwortlich sind

Erhöhte Arzneimittelausgaben und wachsende Verschreibungsanträge weltweit sind Schlüsselfaktoren für das Marktwachstum. Verschiedene Transparenzprobleme im Zusammenhang mit der Geschäftspraktiken zum Nutzen -Management von Pharmacy Benefits sind jedoch immer ein Problem bei der Management -Dienstleistungen für Apotheken. Die Einnahmequellen dieser Dienstleistungen werden selten an Versicherer, Einzelhandelsapotheken oder Arzneimittelhersteller weitergegeben. Infolgedessen geht ein großer Teil der Drogenkosten an die Dienstleister.

• In einem Forschungsartikel der Berkeley Research Group im Januar 2022 berichtete beispielsweise, dass mehr als die Hälfte der Gesamtausgaben für Markenmedikamente an die Lieferkette gelangt, einschließlich der Arzneimittelhersteller, anstatt die Arzneimittelhersteller.

Daher verzeichnen Arzneimittelhersteller und Versicherer einen signifikanten Gewinnrückgang. Infolgedessen geben die meisten Versicherer die Zusammenarbeit mit PBMs auf, während diejenigen, die haben, widerstrebend fühlen. Daher verringert sich die Adoptionsrate dieser Dienstleistungen und es wird erwartet, dass das Marktwachstum während des Prognosezeitraums behindert.

Marktsegmentierungsanalyse für Apothekenleistungsmanagement

Durch Serviceanalyse

Die steigende Nachfrage nach Spezialmedikamenten führte zu einer segmentalen Dominanz

Nach Service ist der Markt in Spezial -Apothekenservice, Leistungsplandesign und -verwaltung, Verarbeitung von Pharmazieansprüchen, Formulierungsmanagement und andere unterteilt. Das Segment Specialty Pharmacy Services machte 2024 den Marktanteil des höchsten Marktanteils für Apotheken -Leistungen aus. Die steigende Prävalenz chronischer und seltener Krankheiten erhöhte die Nachfrage nach Behandlungsoptionen wie Spezialmedikamenten. Hochpreisige Medikamente sind jedoch für die Mehrheit der Patientenbevölkerung unerschwinglich, was zu einer wachsenden Nachfrage nach diesen Dienstleistungen führt, um den Preis für Spezialmedikamente auf ein erschwingliches Sortiment zu senken. Darüber hinaus erhöht die Entwicklung innovativer Medikamente die Nachfrage nach Spezialapothekendiensten, die neuere Behandlungsmöglichkeiten bieten. Die wachsende Nachfrage nach Spezialmedikamenten treibt das Wachstum des Segments Specialty Pharmacy Services vor.

Das Segment für das Design und die Verwaltung von Benefit Plan wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit der höchsten CAGR wachsen, da die Anzahl der Patienten für ihre medizinische Behandlung zunehmend die Anzahl der Patienten für Krankenversicherungen und Leistungsplan entscheidet. Nach Angaben der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Medicare Advantage -Registrierungsdateien wurden 30,8 Millionen Menschen in den USA in einen Medicare Advantage -Plan aufgenommen, der 2023 51,0% der berechtigten Medicare -Bevölkerung ausmachte.

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Nach Analyse der Dienstleister

Die Konsolidierung zwischen Versicherern und Dienstleistern führte zu einer großen Dominanz des Segments für Versicherungsunternehmen

Basierend auf dem Dienstleister ist der Markt in Versicherungsunternehmen, Einzelhandelsapotheken und eigenständige PBMs unterteilt. Das Segment für Versicherungsunternehmen dominierte den Marktanteil. Eine zunehmende Anzahl von Fusionen und Akquisitionen zwischen Versicherungsunternehmen und Pharmacy Benefit Management -Dienstleistungsanbietern führt im Prognosezeitraum zu einer segmentalen Dominanz. Darüber hinaus wird erwartet, dass der Anstieg der Anzahl der von einer gewerblichen Versicherung abgedeckten Personen das Segmentwachstum während des Prognosezeitraums steigern wird.

• Zum Beispiel hat First Medical Health Plan, Inc. im Oktober 2021 seine Partnerschaft mit Abarca Health LLC erneuert und erweitert. Für Apothekenleistungsmanagementdienste für weitere drei Jahre mit einem neuartigen Finanzmodell.

Das Segment Einzelhandelsapotheken wird voraussichtlich während des Untersuchungszeitraums mit der höchsten CAGR wachsen. Immer mehr Einzelhandels -Apothekeneinheiten und der Eingang großer Unternehmen, darunter Amazon & Walmart in die Einzelhandelsapothekenkette, sind einige der wichtigsten Schlüsselfaktoren, die auf das schnelle Wachstum des Segments zurückzuführen sind.

Regionale Erkenntnisse

Die Marktgröße in den USA lag im Jahr 2024 auf 555,84 Milliarden USD. Das Vorhandensein einer großen Patientenbevölkerung unter medizinischer Deckung, günstigen staatlichen Vorschriften für die Handlungsleiter von Apotheken und die zunehmende Zahl von Apotheken -Leistungsmanagern im Land sind die wichtigsten Faktoren für die regionale Dominanz.

• Laut einem Bericht der National Association of Insurance Commissioners im März 2021 diente rund 66 Unternehmen in den USA im März 2021 mehr als 270,0 Millionen Amerikaner.

Kanada wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit dem höchsten CAGR wachsen. Erhöhte Pharmaausgaben und eine wachsende Anzahl von verschreibungspflichtigen Einreichungen in Kanada führen zu einer erhöhten Nachfrage nach Leistungsverwaltungsdienstleistungen für Apotheken.

• Laut einem Bericht der kanadischen Regierung von kanadischen öffentlichen Drogenplänen erlebten die kanadischen Pläne für öffentliche Drogen in den Jahren 2019-2020 einen Anstieg von 3,7%für verschreibungspflichtige Medikamente in Höhe von 12,5 Milliarden USD. Darüber hinaus wird erwartet, dass die Ausweitung des Netzwerks durch wichtige Marktteilnehmer in Kanada die Adoptionsrate dieser Dienste während des Untersuchungszeitraums fördert.

Der Markt im Rest der Welt wird voraussichtlich im Prognosezeitraum mit einer erheblichen CAGR wachsen. Eine zunehmende Anzahl von Gesundheitsbewusstseinsprogrammen und eine steigende Anzahl von Anbietern von Gesundheitsplänen in Brasilien und Südafrika wird erwartet, dass sie die Adoptionsrate der Apothekendienste steigern. Daher wird dies die Nachfrage und Einführung von Pharmacy Benefit Management-Dienstleistungen vorantreiben und das Marktwachstum im Jahr 2025-2032 erheblich stärken.

Hauptakteure der Branche

Anorganische Wachstumsstrategien von wichtigen Spielern geführtzu vermarkten Dominanz

Hauptakteure wie CVS Health, Optumrx, Inc. und Cigna dominieren den Markt. Der ständige Fokus auf anorganische Wachstumsstrategien, einschließlich der Partnerschaft und der Übernahme anderer Akteure zur Erweiterung der Markenpräsenz, sind einige der wichtigsten Faktoren für die Marktdominanz.

Prominente Spieler, darunter Medimpact, Anthem, Inc. und andere Unternehmen, konzentrieren sich darauf, neue Lösungen und Funktionen einzuführen, um ihre Portfolios zu erweitern und die Reichweite der Kunden zu erhöhen. Zum Beispiel führte Medimpact im September 2020 eine neue Lösung zur Integration von verschreibungspflichtigen Rabattkarteneinsparungen mit einem herkömmlichen Plan ein. Centene Corporation und Abarca Health LLC sind die anderen wichtigen Akteure auf dem Markt.

Liste der erstklassigen Unternehmen für den Leistungsverwaltungsunternehmen:

• CVS -Gesundheit(UNS.)
• Cigna(UNS.)
• Optumrx, Inc.(UNS.)
• Anthem, Inc. (USA)
• Centene Corporation (USA)
• Abarca Health LLC. (UNS.)
• Medimpact (USA)

Schlüsselentwicklungen der Branche:

• Dezember 2023- CVS Health kündigte Pläne zur Einführung von CVS -Kostenvolumen mit Apothekenleistungsmanagement -Dienstleistungen für ihre gewerblichen Zahler im Jahr 2025 an, um einen reibungslosen Übergang zu gewährleisten.
• November 2023- Optumrx, Inc., der von der Gesundheitsgesellschaft UnitedHealth betriebene Pharmacy Benefits Manager (PBM), kündigte Pläne an, acht beliebte Insulinprodukte in die Standardformel für kommerziell versicherte Personen in den USA zu bewegen, um den Status in den Vorzugsstand zu bringen.
• Juli 2023- CVS Caremark kündigte eine Partnerschaft mit dem Rabatt-Drogendienstleister Goodrx an, um die Rezeptkosten für Millionen von Menschen zu senken.
• April 2023 -Die PBM -Einheit (PBM) von CIGNA kündigte die Einführung eines neuen Preisplans an, der präzise Informationen zu Rabatte umfasst, da die Apotheken -Zwischenhändler von den US -amerikanischen Gesetzgebern wegen ihrer undurchsichtigen Arzneimittelpreispraktiken erhöht werden.
• Dezember 2022- - Anthem, Inc. kündigte an, dass Ingeniorx, sein Pharmacy Benefit Management -Partner am 1. Januar 2023, der Carelon -Familie von Unternehmen beitreten wird und seinen Namen in Carelonrx ändern wird.
• Oktober 2022 -Das CIGNA -Geschäft für das Pharmacy Benefit Management, Express Scripts, hat eine neue strategische Zusammenarbeit mit Centene Corporation eingetragen, um die Erschwinglichkeit und Zugänglichkeit von verschreibungspflichtigen Medikamenten für Verbraucher zu erhöhen.
• Januar 2022- - Die Centene Corporation hat Magellan Health, Inc. erworben, um die gesamte Gesundheit, integrierte Gesundheitslösungen, mit besseren Gesundheitsergebnissen zu niedrigeren Kosten bereitzustellen.
• November 2021 -Anthem, Inc. erklärte sich bereit, Integra Managed Care zu erwerben, um sein Medicaid -Geschäft auszubauen und sein Netzwerk zu erhöhen.
• April 2021 -CVS Caremark schloss einen größeren Vertrag mit dem staatlichen Dienstleistungsplan ab und ermöglichte die Gesundheit des CVS, das Geschäft mit Spezialapotheken wiederzugewinnen.
• Mai 2020-Express-Skripte führten ein neues Programm ein, Express Skrips Parachute RX, um sicherzustellen, dass die Amerikaner während der Covid-19-Pandemie viele verschreibungspflichtige Medikamente zu erschwinglichen und vorhersehbaren Preisen sichern können.
• Mai 2020-Anthem, Inc. startete Ingeniorx, einen innovativen Pharmacy Benefit-Manager mit klinischem Fachwissen und einen digitalen Ansatz zur Personalisierung von Mitgliedserfahrungen. Dieser Start half dem Unternehmen, die Reichweite der Kunden und den Umsatz von Unternehmen zu steigern.
• Dezember 2019- Optumrx, Inc. erwarb Diplomat, einen Anbieter von Pharmazie- und Infusionsdienstleistungen, mit dem Ziel, die Gesamtkosten der Versorgung zu senken und sein Portfolio zu erweitern.

Berichterstattung

Der Marktforschungsbericht für das Pharmacy Benefit -Management bietet eine detaillierte Analyse der Branche und konzentriert sich auf wichtige Aspekte wie führende Unternehmen, Dienstleistungen und Dienstleister. Darüber hinaus bietet es Einblicke in die Markttrends und unterstreicht wichtige Entwicklungen der Branche. Zusätzlich zu den oben genannten Faktoren umfasst der Marktbericht mehrere Faktoren, die zum Wachstum des Marktes in den letzten Jahren beigetragen haben.

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