Tamaño del mercado de seguros médicos grupales, participación y análisis de la industria, por tipo (Organización de Mantenimiento de la Salud [HMO], Organización de Proveedores Preferidos [PPO], Organización de Proveedores Exclusivos [EPO] y otros), por producto (planes contributivos y no contributivos), por pagador (privado y público), por modalidad (presencial y en línea), por canal de distribución (venta directa, agentes, corredores, bancos y otros) y pronóstico regional, 2025-2032

El tamaño del mercado de seguros de salud del grupo global se valoró en USD 1.48 mil millones en 2024. Se proyecta que el mercado crecerá de USD 1.61 mil millones en 2025 a USD 3.05 mil millones para 2032, exhibiendo una tasa compuesta anual del 9.6% durante el período de pronóstico.

El seguro de salud grupal se refiere a un plan de seguro de salud ofrecido por una organización o empleador a sus empleados, cubriendo múltiples empleados bajo una sola póliza. El mercado está impulsado principalmente por la creciente prevalencia de trastornos crónicos, incluidos el cáncer, las afecciones urológicas, las afecciones cardiovasculares y otros, lo que provoca un crecimiento en el número de consultas y tratamientos entre la población de pacientes. Esto, junto con el aumento de los costos de atención médica, el creciente enfoque entre los empleadores para proporcionar planes de seguro a los empleados, entre otros, son algunos factores adicionales que respaldan el creciente número de reclamos de seguros en todo el país.

• Según las estadísticas publicadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que se estima en 20.0 millones de casos de cáncer nuevos en todo el mundo en 2022.

Además, el creciente número de jugadores destacados, incluidos UnitedHealth Group, Elevance Health y otros, se centra en la introducción de nuevos productos de seguros para aumentar su participación en el mercado.

Dinámica del mercado

Conductores del mercado

Creciente prevalencia de trastornos crónicos para impulsar la expansión del mercado

La creciente prevalencia de afecciones crónicas, incluidas las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y las condiciones ginecológicas, entre otros, con los crecientes costos de atención médica, está resultando en una creciente demanda de pólizas de seguro innovadoras con primas limitadas a nivel mundial. La creciente necesidad de pólizas de seguro y conciencia sobre los beneficios de las pólizas de seguro grupales novedosas, como las primas más bajas, la cobertura inclusiva, entre otros, está impulsando el enfoque de los actores clave hacia el lanzamiento de estos productos de seguros grupales en el mercado. Además, el enfoque creciente en la retención de miembros entre los empleadores y su asociación con un lugar de trabajo saludable y alegre es otro factor que impulsa a las empresas a lanzar diversas iniciativas y programas estratégicos, comoseguro médicocobertura, entre otros.

• En enero de 2023, Tyson Foods, Inc., invirtió alrededor de USD 20.0 millones para ofrecer apoyo adicional de salud mental y otros planes de bienestar y salud sin costo adicional para sus empleados.

Por lo tanto, es probable que los factores mencionados anteriormente, con el creciente enfoque de las organizaciones gubernamentales para promover los planes de seguro de salud grupal, ayuden al crecimiento del mercado de seguros de salud del grupo global.

Restricciones de mercado

Conciencia limitada en las naciones en desarrollo para limitar el crecimiento del mercado

La creciente carga de enfermedades en los países emergentes, como Brasil, India, China y otros, está llevando a una creciente necesidad de iniciativas estratégicas entre las empresas para ofrecer pólizas de seguro innovadoras a sus miembros. Sin embargo, la adopción de estos programas en países de ingresos bajos y medios es limitada debido a la falta de conciencia sobre la importancia y los beneficios de estos programas para los empleados y empleadores.

Además, la alta tasa de primas para estas pólizas de seguro grupales, junto con la educación financiera limitada en las naciones en desarrollo, son factores adicionales atribuibles a una menor penetración de estos productos y soluciones de seguros entre la población en estos países.

• Por ejemplo, según los datos de 2023 publicados por el Centro Nacional de Información de Biotecnología (NCBI), se informó que solo el 25% de las personas están cubiertas por el seguro de salud en la India.      

Oportunidades de mercado

El aumento de los ingresos disponibles y el creciente gasto en salud en los países emergentes crean una oportunidad lucrativa para el crecimiento del mercado

La creciente población, junto con el creciente ingreso disponible debido al aumento económico y la condición de los países emergentes, es un factor favorable que crea oportunidades para la penetración de los productos de seguro de salud.

Se espera que el aumento del ingreso disponible aumente la población rica con un mayor ingreso anual. Esta creciente población rica, dará como resultado una mayor educación y conciencia financiera con respecto a estos productos y políticas de seguros entre la población general.

• Según las estadísticas de 2023 publicadas por el Consejo de Estado de China, el ingreso per cápita disponible de China fue de alrededor de USD 5,543.2 en 2023, lo que fue testigo de un crecimiento de alrededor del 6,3% en comparación con el año anterior.

Por lo tanto, se espera que el aumento del ingreso disponible entre la población y la creciente conciencia sobre los beneficios de la póliza de seguro de salud, la cobertura y otros términos presenten una oportunidad lucrativa para las aseguradoras durante el período de pronóstico.

Desafíos de mercado

Creciente preocupaciones sobre la privacidad de los datos y los ataques cibernéticos para obstaculizar el crecimiento del mercado

La integración deinteligencia artificialY el aprendizaje automático en la industria de seguros tiene varias ventajas, incluido el servicio al cliente mejorado. Sin embargo, la integración de la tecnología presenta varios inconvenientes, como fugas de datos y el mal uso de la información personal, lo que resulta en desafíos para mantener la privacidad entre las personas aseguradas.

Las filtraciones de datos confidenciales del paciente aumentan el riesgo de ciberfraudio, lo que lleva a daños financieros y de reputación para la aseguradora. Por lo tanto, el uso creciente de la tecnología de big data crea obstáculos para proteger la información confidencial del paciente, lo que se espera que obstaculice la adopción de estas pólizas de seguro entre la población general. Además, la falta de regulaciones, particularmente para el fraude contra el seguro, es una razón vital para el aumento de los ataques cibernéticos de privacidad de datos.

• Por ejemplo, según los datos de 2018 publicados por la Asociación Americana de Personas Retiradas (AARP), el fraude de seguros roba al menos USD 308.6 mil millones de los consumidores estadounidenses cada año.

Otros desafíos prominentes

• Aumento de la volatilidad regulatoria para obstaculizar la adopción del producto:Los cambios continuos en los subsidios de ACA, la inscripción de Medicaid y los mandatos del empleador aumentan la incertidumbre y es más probable que obstaculicen la demanda del producto a nivel mundial.
• Cumplimiento de datos y privacidad para limitar su tasa de adopción:Elsalud digitalLas operaciones enfrentan riesgos regulatorios a través de las fronteras bajo el Reglamento General de Protección de Datos (GDPR) y otros marcos específicos del país, que probablemente limitarán la adopción del producto.
• Los rendimientos limitados de la inversión para obstaculizar la adopción del producto:El La fuerte competencia y los costos de cumplimiento intensivo están dando como resultado una compresión de margen entre las aseguradoras, lo que limita aún más el crecimiento del mercado.

Tendencias del mercado de seguros de salud grupales

Los avances tecnológicos en la infraestructura de seguros digitales son una tendencia emergente en el mercado

Ha habido una preferencia cambiante hacia las herramientas digitales en la industria de seguros por parte de jugadores prominentes en el mercado. La creciente necesidad de innovaciones en productos y canales de venta está dando como resultado el enfoque creciente de los actores clave para adoptar capacidades digitales e implementar diversas herramientas y soluciones digitales para una mayor eficiencia, penetración y crecimiento del mercado.

La integración de las herramientas digitales ofrece varias ventajas, como personalización, procesamiento de reclamos más rápido, mejor servicio al cliente, mayor transparencia, conveniencia y otros. Además, las plataformas digitales ayudan a proporcionar una interfaz fácil de usar y un mejor procesamiento de reclamos, permitiendo un fácil acceso a la información y los servicios de atención médica de acuerdo con su conveniencia y necesidades de la población asegurada. Las aseguradoras también se están centrando en iniciativas estratégicas y planes para innovar e implementar avances tecnológicos en la infraestructura digital de la industria.

• Por ejemplo, según los datos de 2025 publicados por Feathery, alrededor del 67% de las compañías de seguros han acelerado sustransformación digitalEsfuerzos para integrar procesos simplificados impulsados ​​por la tecnología en la industria.

Otras tendencias prominentes

• Preferencia cambiante hacia la autofinanciación en estas políticas entre los empleadores:El aumento de los beneficios, como la rentabilidad, la mejor transparencia y el control, han cambiado la preferencia de los empleadores hacia el seguro de salud grupal autofinanciado.
• Aumento de la cobertura para los trastornos mentales en los planes de seguro:Hay un enfoque cada vez mayor en ofrecer cobertura para las condiciones de salud mental. Entre los empleadores, que se espera que aumente la adopción del producto en el mercado.

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Análisis de segmentación

Por tipo

Aumento de énfasis en el crecimiento del segmento de la Organización de Mantenimiento de la Salud de la Salud Preventiva (HMO)

Según el tipo, el mercado se divide en la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO), la Organización de Proveedores Preferrados (PPO), la Organización de Proveedores Exclusivos (EPO) y otros. 

El segmento de la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) dominó el mercado en 2024. Sus beneficios incluyen rentabilidad, énfasis en la atención preventiva, menores costos de primas de seguro, entre otros. Además, los jugadores clave se están centrando en adquisiciones y fusiones, entre otros jugadores, para aumentar la presencia de su marca para estos planes HMO, lo que es más probable que aumente el crecimiento del segmento en el mercado.

Por otro lado, se espera que el segmento exclusivo de la Organización del Proveedor (EPO) crezca con una CAGR considerable durante el período de pronóstico. Este crecimiento se debe a la creciente demanda de diferentes planes de seguro de salud, lo que resulta en un enfoque creciente de jugadores prominentes hacia la introducción de nuevas políticas en el mercado.

• Por ejemplo, en abril de 2025, Parkview Health lanzó un nuevo plan de salud directo al empleador, Signature Care EPO Plus, diseñado para ofrecer los costos de atención médica más bajos posibles para que los empleadores fortalezcan su cartera de productos.

Por producto

Aumento de las reclamaciones por planes no contributivos impulsó el crecimiento del segmento

Según el producto, el mercado está segmentado en planes contributivos y planes no contributivos.

El segmento de planes no contributivos dominaron el mercado en 2024. Los beneficios crecientes de los planes no contributivos, como la cobertura del seguro de salud sin costo adicional, y otros, atraen a los empleados y favorecen su retención en la empresa, lo que resulta en una tasa de adopción creciente de estos planes en el mercado.

• Por ejemplo, en marzo de 2024, el Gobierno de la India lanzó un seguro de salud universal, que cubre a unos 400 millones de ciudadanos que no están cubiertos por los esquemas existentes, para proporcionar cobertura de seguro a las personas, específicamente en las zonas rurales de la India.

Por otro lado, se espera que el segmento contributivo crezca considerablemente durante el período de estudio. Este crecimiento se debe a la creciente conciencia sobre los beneficios del seguro de salud, lo que resulta en la creciente demanda de adicionales adiciones en los planes de seguro entre las personas aseguradas, apoyando así el crecimiento segmentario en el mercado.

Por Payor

Aumento de la introducción de las políticas entre las aseguradoras privadas fomentó el crecimiento del segmento

Según el pagador, el mercado está segmentado en privado y público.

El segmento privado dominó el mercado en 2024 debido a los beneficios crecientes del seguro de salud privado, como una mejor cobertura, acceso a la atención médica de calidad, una suma mayor asegurada y otros. Es probable que el creciente enfoque de las aseguradoras en la introducción de nuevas políticas privadas contribuya a la creciente tasa de adopción de estas políticas en el mercado.

• Por ejemplo, según los datos de 2025 publicados por Money Pty Ltd., se informó que alrededor de 15.0 millones de personas están cubiertas de diferentes seguros de salud privados en Australia.

Por otro lado, se espera que el segmento público crezca a una tasa de crecimiento considerable durante el período de estudio. Este crecimiento se debe principalmente a las crecientes iniciativas entre las organizaciones gubernamentales para crear conciencia sobre los beneficios del seguro de salud pública entre la población general.

Por modo

Se enfoca en un enfoque en el fortalecimiento de los canales fuera de línea entre las empresas impulsadas de la expansión del segmento

Según el modo, el mercado está segmentado en fuera de línea y en línea.

El segmento fuera de línea dominó el mercado en 2024. Los beneficios crecientes de la compra del seguro a través del modo fuera de línea, como la interacción cara a cara, los planes personalizados, las explicaciones detalladas y otros, están dando como resultado una creciente tasa de adopción para las pólizas de seguro a través del modo fuera de línea. Se espera que esto, junto con un enfoque creciente de actores clave hacia iniciativas estratégicas para fortalecer sus canales fuera de línea, apoya el crecimiento segmentario en el mercado.

Por otro lado, se espera que el segmento en línea crezca con una CAGR considerable durante el período de pronóstico. Este crecimiento se debe a los distintos beneficios del método en línea para la compra de seguros, como menos tiempo de lento, se requiere papeleo limitado, entre otros, cambiando aún más la preferencia hacia el modo en línea entre la población general, lo que contribuye al crecimiento del segmento.

• Por ejemplo, según los datos de 2024 publicados por YouGov PLC, se informó que alrededor del 64% de las personas prefieren planes de seguro de salud a través del modo en línea en Australia.

Por canal de distribución

Creciente número de agentes para aumentar el crecimiento del segmento

Según el canal de distribución, el mercado se divide en ventas directas, agentes, corredores, bancos y otros.

El segmento de los agentes dominaron el mercado en 2024. Los crecientes costos de atención médica, junto con un número creciente de agentes en la industria de seguros, tienen el resultado de un número creciente de reclamos de seguros para pólizas de seguro de salud grupal a través de estos agentes, anticipados además de apoyar el crecimiento del segmento en el mercado.

• Según las estadísticas de 2024 publicadas por AgentMethods, se informó que hay 902,500 agentes de seguros de salud y vida en los EE. UU.

Además, también se espera que el segmento de Banks crezca con una CAGR considerable durante el período de estudio. El crecimiento se debe a la creciente demanda de pólizas de seguro grupales rentables, lo que resulta en un aumento de las iniciativas entre los modelos de bancassurance para ofrecer productos de seguro novedosos a los clientes, contribuyendo así al crecimiento del segmento a nivel mundial.

Mercado de seguros de salud grupales Perspectivas regionales

Por geografía, el mercado se clasifica en América del Norte, Europa, Asia Pacífico, América Latina y Oriente Medio y África.

América del norte

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América del Norte dominó el mercado y generó ingresos de USD 0.89 mil millones en 2024. El creciente gasto de atención médica, la estructura regulatoria mejorada, la disponibilidad de subsidios de los empleados, las políticas de reembolso adecuadas y el número creciente de jugadores prominentes que se centran en las fusiones y las colaboraciones entre los otros jugadores son unos pocos factores que contribuyen al crecimiento del mercado.

• Según los datos de 2023 publicados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), se informó que el gasto de salud per cápita es de USD 14,570 en los EE. UU.

A NOSOTROS.

La creciente prevalencia de afecciones crónicas, incluidos los trastornos de la cardiología, el cáncer, los trastornos ginecológicos, entre otros, y la adopción de herramientas digitales para ofrecer planes de seguro personalizados son algunos de los principales factores que contribuyen a la creciente demanda de estos productos de seguro médico. Se espera que esto, junto con el creciente número de jugadores prominentes que se centren en la introducción de nuevas políticas, apoyan el crecimiento del mercado en el país.

Europa

Se espera que Europa crezca en una CAGR considerable durante el período de pronóstico. El crecimiento se debe al aumento de la población geriátrica, un aumento en el enfoque hacia la transformación digital y la conciencia de las nuevas pólizas de seguro grupal, que respaldan el creciente número de reclamos de seguro de salud grupal en el mercado. Se espera que esto, junto con iniciativas crecientes entre las organizaciones gubernamentales para promover la adopción de pólizas de seguro grupal, apoye el crecimiento del mercado.

• Por ejemplo, según las estadísticas de 2025 publicadas por la Asociación Americana de Personas Retiradas, se informó que alrededor del 25% de la población tiene 65 años o más en Alemania.

Asia Pacífico

Asia Pacific aumenta con la tasa de crecimiento más alta durante el período de pronóstico. La creciente prevalencia de las afecciones crónicas, el envejecimiento de la población, el aumento de la conciencia sobre los productos de seguros de salud grupales y el aumento del gobierno del gobierno en mejorar el acceso a la atención médica son factores cruciales anticipados para impulsar el crecimiento del mercado. Además, el aumento de la demanda de productos de seguros personalizados, especialmente en China e India, está dando como resultado actores clave que se centran en adoptar herramientas digitales para introducir pólizas de seguro innovadoras, lo que es más probable que contribuya al crecimiento del mercado.

• Por ejemplo, según los datos de 2023 publicados por Tata Aig General Insurance Company Limited, se informó que el 88% de los consumidores de seguros prefieren la personalización en sus pólizas de seguro en la India.

América Latina

Se espera que América Latina crezca con una CAGR considerable durante el período de pronóstico. Aumento del desarrollo de la infraestructura de la salud, los costos de atención médica, el número de centros de salud, la conciencia sobre las ventajas del diagnóstico temprano de afecciones crónicas, el enfoque del gobierno en el aumento del acceso a la salud y otros son algunos factores vitales que contribuyen al crecimiento del mercado en la región.

• Por ejemplo, según los datos de 2023 publicados por la Administración de Comercio Internacional (ITA), hay alrededor de 7.191 hospitales en Brasil.

Medio Oriente y África

Se espera que la región de Medio Oriente y África sea testigo de un crecimiento considerable durante el período de estudio. El creciente número de instalaciones de salud, la creciente introducción de nuevos productos de seguro entre los actores clave, mejorar el acceso a las instalaciones de salud y otros son algunos de los factores que respaldan la tasa de adopción para las pólizas de seguro de salud grupal en el mercado.

• Por ejemplo, según las estadísticas de 2025 publicadas por GetSavvi Health (PTY) Ltd., alrededor de 9.5 millones de personas tienen acceso a atención médica privada en Sudáfrica.

Panorama competitivo

Actores clave de la industria

Los lanzamientos continuos de nuevas pólizas de seguro por jugadores clave dieron como resultado sus posiciones dominantes

El mercado global está fragmentado, con jugadores como UnitedHealth Group, Elevance Health y AXA que representan una participación de mercado significativa.

UnitedHealth Group es una de las empresas dominantes que operan en la industria. El dominio se atribuye principalmente a ciertos factores, como un enfoque creciente de la compañía en la introducción de nuevos productos de seguros y un fuerte énfasis en la expansión de su red geográfica para aumentar su presencia geográfica en el mercado.

Por otro lado, Elevance Health también está creciendo debido a su creciente enfoque en adquisiciones y fusiones con otros jugadores para aumentar la presencia de su marca, y se espera que aumente su participación en el mercado grupal de seguros de salud.

• En abril de 2024, Elevance Health, Inc., colaboró ​​con Clayton, Dubilier & Rice (CD&R) para acelerar la innovación en la prestación de atención primaria, mejorar la experiencia de la salud y mejorar los resultados de salud entre la población general.

Lista de clave Compañías de seguros de salud grupales perfilados

• Grupo UnitedHealth(A NOSOTROS.)
• Axa(Francia)
• Elevance Health (EE. UU.)
• Bupa Global (Reino Unido)
• Salud CVS(A NOSOTROS.)
• Cigna Healthcare(A NOSOTROS.)
• AIA Group Ltd. (Hong Kong)
• Allianz (Alemania)
• China Pacific Insurance (Group) Co., Ltd. (China)

Desarrollos clave de la industria

• Diciembre de 2024:Almarai, se asoció con la Organización General de Seguro Social (GOSI) para lanzar el Servicio de Extensión de Seguro de Salud, ofreciendo cobertura de salud posterior a la jubilación para sus empleados. Esto ayudó a la empresa a fortalecer su presencia a nivel mundial.
• Septiembre de 2024:Elevance Health amplió sus planes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio en 3 estados de EE. UU., Incluyendo Florida, Maryland y Texas, para ampliar su presencia geográfica en los EE. UU.
• Enero de 2024:Bupa Global se convirtió en el accionista mayoritario en Niva Bupa, un negocio de seguros de salud indios, con el objetivo de expandir su presencia geográfica en el mercado.
• Noviembre de 2021:AXA lanzó un nuevo tipo de plan de seguro, "Healthy You", que incluía cobertura del cáncer, una segunda opinión médica en caso de enfermedades críticas, análisis médico en profundidad y otros para sus empleados. Esto ayudó a la compañía a fortalecer su presencia en el mercado.
• Julio de 2020:Plum, una startup india, recaudó USD 0.8 millones en fondos iniciales para proporcionar un seguro de salud de los empleados para más de 1,1 millones de empresas en la India. Esto ayudó a la compañía a aumentar la presencia de su marca.

Cobertura de informes

El informe global proporciona el tamaño y el pronóstico del mercado de todos los segmentos del mercado incluidos en el informe. Incluye detalles sobre la dinámica de las tendencias del mercado de seguros de salud grupales que se espera que impulsen el mercado en el período de pronóstico. Ofrece información sobre la penetración de seguros en países clave, desarrollos clave de la industria, lanzamientos de nuevos productos y una visión general del escenario regulatorio para los principales países/regiones. El informe cubre un panorama competitivo detallado con información sobre la cuota de mercado y los perfiles de jugadores clave.

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Informe de alcance y segmentación