서비스 제공 업체 (보험 회사, 소매 약국 및 독립형 PBMS)의 서비스 별 약국 혜택 관리 시장 규모, 주식 및 산업 분석, 서비스 (전문 약국 서비스, 혜택 계획 설계 및 관리, 약국 클레임 처리, 공식 관리 및 기타) 및 지역 예측, 2025-2032

글로벌 약국 혜택 관리 시장 규모는 2024 년에 573.27 억 달러로 평가되었습니다. 시장은 2032 년 2025 년 609.13 억 달러에서 2032 년까지 8987 억 달러로 증가하여 예측 기간 동안 5.7%의 CAGR을 나타냅니다. 미국은 2024 년에 시장 점유율 96.96%로 약국 혜택 관리 시장을 지배했습니다.

약국 혜택 관리 회사는 보험 제공 업체, 약국 상점 및 의약품 제조업체에 존재합니다. 그들은 의약품 제조업체 및 소매 약국과 협상하여 제네릭 및 브랜드 의약품 지출을 관리합니다. 선진국 및 신흥국의 만성 질환의 유병률이 높아지고 의료 지출 증가로 인해 처방약의 비용 관리에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 이로 인해 글로벌 시장에서 이러한 서비스에 대한 수요가 증가합니다.

글로벌 약국 혜택 관리 (PBM) 시장 개요

시장 규모 :

• 2024 값 :미화 573.27 억
• 2025 값 :미화 609.13 억
• 2032 예측 값 :미화 8987 억, a2025-2032 년에서 5.7%의 CAGR

시장 점유율 :

• 지역 리더 :미국은 2024 년에 96.96%의 점유율로 시장을 지배했으며, 이는 대량의 처방전 제출, 대규모 피보험자 인구 및 PBMS를 지원하는 유리한 정부 규정으로 인해 시장을 지배했습니다.
• 가장 빠르게 성장하는 지역 :캐나다는 처방약 지출 증가, 의료 개혁 및 PBM 서비스 제공 업체의 네트워크 확대로 지원되는 최고 CAGR에서 성장할 것으로 예상됩니다.
• 최종 사용자 리더 (서비스 별) :특수 약국 서비스는 2024 년에 시장을 이끌었고, 만성 및 희귀 조건을 위해 고비용 약물에 대한 저렴한 접근에 대한 수요가 증가함에 따라 발생했습니다.

산업 동향 :

• 기계 학습 채택 :PBMS는 사기 탐지, 클레임 자동화 및 비용 최적화 (예 : A.G., Capital RX 및 Optum RX를 사용하여 ML/AI를 활용하고 있습니다.
• 디지털 워크 플로우로 전환 :공급망을 간소화하고 인간 오류를 줄이기 위해 기존 프로세스보다 고급 자동화 시스템에 대한 선호도가 높아졌습니다.
• 가격 투명성 도구 :Optum RX와 같은 도구가격 가장자리현장 및 오프 이익 가격을 실시간으로 비교하여 비용 효율성을 높일 수 있습니다.
• 침입 후 정규화 :PBMS는 백신 및 특수 약물 비용으로 인해 Covid-19 동안 수익이 급증했지만, 약물 가격이 안정화되면서 2021-2022 년까지 수입이 정규화되었습니다.

운전 요인 :

• 제약 지출 상승 :고비용 브랜드 약물과 만성 질환 처방 (예 : 미국의 40 억 처방)의 증가는 PBM 서비스에 대한 수요를 높이고 있습니다.
• 약물 가격 인플레이션 증가 :PBMS는 약물 비용이 증가 함 (예 : 2021 년 미국의 4-5% 증가)로 협상 및 할인을 통해 가격을 관리하는 데 도움이됩니다.
• 처방약 성장 :보험 가입 한 인구와 복잡한 치료 요법이 확대되면 처방약 제출을 주도하여 비용 격리의 필요성이 증가하고 있습니다.
• 만성 질환 부담 :심혈관, 호흡기 및 대사 상태는 전문성 및 유지제에 대한 수요가 지속적으로 증가하고 있습니다.

약물 인플레이션은 최근 의료 지출에 영향을 미쳐 이러한 서비스의 채택을 증가 시켰습니다.건강 보험제공자. 따라서 만성 질환의 유병률과 약물 인플레이션은 약국 혜택 관리 시장 성장을 추진하는 데 중요한 역할을 해왔습니다.

• 예를 들어, Kaiser Family Foundation의 연구 보고서에 따르면, 총 Medicare Part D 및 Part B 약물의 약 17.0%의 약물 비용은 전년 대비 2020 년에 7.5% 이상 증가했습니다.

따라서 약물 비용이 크게 증가하면 PBM (Pharmacy Benefit Management) 서비스의 수요와 채택이 촉진되며 예측 기간 동안 시장 성장을 더욱 증가시킬 것으로 예상됩니다.

Covid-19 Pandemic은 세계 시장에 긍정적 인 영향을 미쳤습니다. COVID-19 백신 및 특수 약물의 가격이 높을수록 약국 혜택 관리 서비스에 대한 수요가 증가하여 주요 플레이어의 수익이 크게 증가했습니다. 그러나 대부분 대다수의 국가에서 예방 접종 운전이 완료되었으며, 가격이 저렴한 광범위한 약물의 가용성과 함께 시장에서 운영되는 주요 회사의 수입은 2021 년과 2022 년까지 폴란드 전 수준으로 돌아 왔습니다.

약국 혜택 관리 시장 동향

워크 플로를 부드럽게하기 위해 머신 러닝의 채택으로 인해 시장 성장이 향상됩니다.

보험 공급자, 소매 약국 체인 및 의약품 제조업체간에 약국 혜택 관리 서비스의 채택은 기계 학습을 활용하여 서비스 제공 업체의 선호도를 기존 워크 플로우에서 고급 워크 플로로 전환하고 있습니다. 결과적으로, 회사는 간소화 된 공급망, 빠른 우편 주문 배송을 제공 할 수 있으며 짧은 기간 내에 많은 보험 및 소매 약국 체인을 수용 할 수 있습니다.

예를 들어, 미국의 저명한 선수 인 Capital Rx는 머신 러닝 (ML)을 활용하고인공 지능 (AI)인적 오류와 클레임 처리 시간을 줄이기위한 알고리즘. 따라서 ML 및 AI 기술을 워크 플로우에 통합하면 회사가 활용하여 의료 비용을 줄이고 적용 범위 절차의 효율성을 높입니다.

또한 기계 학습 (ML) 알고리즘은 방대한 양의 데이터를 분석하여 의심스러운 클레임 패턴을 식별하여 사기 지출 비용으로 수십억 달러를 절약 할 수 있습니다. 또한 환자 데이터를 분석하여 개인을 기반으로 가장 효과적인 약물을 권장하고 치료 결과를 개선하고 비용을 줄일 수 있습니다.

• 예를 들어, 2023 년 1 월, Optum RX Price Edge는 약국 혜택을 받으려면 구매자가 최상의 가격을 찾도록 설계되었습니다. 이 고급 오퍼링은 회원의 이익 비용 공유를 할인 카드를 통해 이용할 수있는 가격과 비교합니다.

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약국 혜택 관리 시장 성장 요인

시장 성장을 주도하기위한 제약 비용 증가

만성 질환의 전 세계 인구의 유병률 증가는 치료 옵션에 대한 수요를 증가시키고 있습니다. 그 결과, 수많은 대형 제약 회사들이 만성 질환을 치료하기 위해 고가의 브랜드 약물 개발에 집중하고 있습니다. 이로 인해 지난 몇 년 동안 제약 지출이 크게 증가했습니다.

• 예를 들어, 제약 기술이 발표 한 보고서에 따르면 2021 년 미국의 약물 가격은 4.0% 상승하여 지난 몇 년간 느린 상승 추세가 발생했습니다. Singlecare 관리자에 따르면 개인의 가격처방약2021 년에는 5% 증가 할 것입니다.

이는 최근 몇 년간 심혈관 질환, 만성 폐 질환 등을 포함한 광범위한 만성 질환에 대한 처방약의 수가 증가함에 따라 의료 소비가 증가하고 있습니다. 예를 들어, 2022 년 Singlecare Administrators의 설문 조사 보고서에 따르면, 미국에서는 매년 약 40 억 명의 처방전이 분배되며 몇 년 안에 처방전 제출 수에 상당한 인상을받을 것으로 예상됩니다.

또한 비싸고 복잡한 약물에는 PBM이 제공 할 수있는 특수 취급 및 관리가 필요합니다. 따라서, 전 세계적으로 처방전 제출 수의 증가와 함께 약물 비용의 상당한 증가는 건강 관리 부담의 증가를 초래하고 있습니다. 이로 인해 약물 비용을 줄이고 제약 지출을 관리하며 예측 기간 동안 시장 확장을 지원하기 위해 이러한 서비스에 대한 수요와 채택이 증가했습니다.

구속 요인

채택 제한을 담당하는 이익 수익의 투명성 부족

약물 지출 증가와 전 세계적으로 처방전 제출 증가는 시장 성장을 주도하는 주요 요인입니다. 그러나 약국 혜택 관리 비즈니스 관행과 관련된 다양한 투명성 문제는 항상 약국 혜택 관리 서비스에 관심이 있습니다. 이러한 서비스의 수익원은 보험 제공 업체, 소매 약국 또는 의약품 제조업체에게는 거의 공개되지 않습니다. 결과적으로, 많은 약물 비용이 서비스 제공 업체에 간다.

• 예를 들어, 2022 년 1 월 Berkeley Research Group의 연구 기사에 따르면 브랜드 의약품에 대한 총 지출의 절반 이상이 약물 제조업체가 아닌 약국 혜택 관리자를 포함한 공급망에갑니다.

따라서 의약품 제조업체와 보험 회사는 이익이 크게 감소하고 있습니다. 결과적으로, 대부분의 보험 회사는 PBMS와의 협력을 포기하는 반면, 꺼려하는 사람들은 꺼려합니다. 따라서 이러한 서비스의 채택률은 감소하고 있으며 예측 기간 동안 시장 성장을 방해 할 것으로 예상됩니다.

약국 혜택 관리 시장 세분화 분석

서비스 분석에 의해

특수 의약품에 대한 수요가 증가함에 따라 세그먼트 지배력이 발생했습니다

서비스를 통해 시장은 전문 약국 서비스, 혜택 계획 설계 및 관리, 약국 청구 처리, 공식 관리 등으로 분류됩니다. 특수 약국 서비스 부문은 2024 년에 가장 높은 약국 혜택 관리 시장 점유율을 차지했습니다. 만성 및 희귀 질병의 유병률 증가는 특수 약물과 같은 치료 옵션에 대한 수요를 증가 시켰습니다. 그러나 고가의 약물은 대다수의 환자 인구에게는 저렴한 비용이 들지 않으므로 이러한 서비스에 대한 수요가 증가함에 따라 특수 약물의 가격을 저렴한 범위로 줄입니다. 또한 혁신적인 약물의 개발은 새로운 치료 옵션을 제공하는 전문 약국 서비스에 대한 수요를 더욱 증가시킵니다. 전문 약물에 대한 수요가 증가함에 따라 전문 약국 서비스 부문 성장을 주도하고 있습니다.

혜택 계획 설계 및 관리 부문은 의료 보험 적용 범위를 선택하고 의료 치료를위한 혜택 계획 설계를 선택하는 환자의 수가 증가함에 따라 예측 기간 동안 가장 높은 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. Medicare and Medicaid Services (CMS) Medicare Advantage 등록 파일에 따르면, 미국의 3080 만 명이 Medicare Advantage Plan에 등록하여 2023 년에 적격 메디 케어 인구의 51.0%를 차지했습니다.

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서비스 제공 업체 분석에 의해

보험 회사와 서비스 제공 업체 간의 통합은 보험 회사 부문의 주요 지배력으로 이어졌습니다.

서비스 제공 업체를 기반으로 시장은 보험 회사, 소매 약국 및 독립형 PBM으로 나뉩니다. 보험 회사 부문은 시장 점유율을 지배했습니다. 보험 회사와 약국 혜택 관리 서비스 제공 업체 간의 합병 수와 인수가 증가하면 예측 기간 동안 세그먼트 지배력이 발생합니다. 또한, 상업 보험이 적용되는 개인의 수가 증가하면 예측 기간 동안 세그먼트 성장이 향상 될 것으로 예상됩니다.

• 예를 들어, 2021 년 10 월, First Medical Health Plan, Inc.는 Abarca Health LLC와의 파트너십을 갱신하고 확대했습니다. 새로운 재무 모델을 사용하여 3 년간 추가로 약국 혜택 관리 서비스.

소매 약국 부문은 연구 기간 동안 CAGR이 가장 높은 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. Amazon & Walmart를 포함한 소매 약국의 소매 약국과 소매 약국 체인으로의 대기업 입구는 부문의 빠른 성장으로 인한 주요 요인 중 일부입니다.

지역 통찰력

2024 년 미국의 시장 규모는 2024 년에 555,84 억 달러에 달했습니다. 의료 보장에 따라 대규모 환자의 존재, 약국 혜택 관리자에 대한 정부 규정, 그리고 국가의 약국 혜택 관리자의 수가 증가하는 것이 지역 지배적 요인입니다.

• 예를 들어, 2021 년 3 월 National Insurance Commissioners의 보고서에 따르면, 미국의 약 66 개의 약국 혜택 관리 회사가 2 억 7 천만 명 이상의 미국인에게 봉사했습니다.

캐나다는 예측 기간 동안 가장 높은 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. 캐나다에서 제약 지출 증가와 처방전 신고가 증가함에 따라 약국 혜택 관리 서비스에 대한 수요가 증가하고 있습니다.

• 예를 들어, 캐나다 정부의 보고서에 따르면, 캐나다 공공 약물 계획은 2019-2020 년 처방약에 대해 125 억 달러의 지출이 3.7%증가한 것으로 나타났습니다. 또한, 캐나다의 주요 시장 플레이어가 네트워크를 확장하면 연구 기간 동안 이러한 서비스의 채택률을 촉진 할 것으로 예상됩니다.

전 세계의 시장은 예측 기간 동안 상당한 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다. 브라질과 남아프리카의 보험 서비스 제공 업체의 건강 인식 프로그램 수가 증가하고 건강 계획 제공 수가 증가하면 약국 서비스 채택률이 높아질 것으로 예상됩니다. 따라서 이는 약국 혜택 관리 서비스의 수요와 채택을 추진하고 2025-2032 년 동안 시장 성장을 크게 향상시킬 것입니다.

주요 업계 플레이어

주요 플레이어의 무기 성장 전략이 주도했습니다시장 지배력

CVS Health, Optumrx, Inc. 및 Cigna와 같은 주요 업체가 시장을 지배합니다. 브랜드의 존재를 확장하기 위해 파트너십 및 다른 플레이어의 인수를 포함하여 무기 성장 전략에 지속적으로 초점을 맞추는 것은 시장 지배에 기여하는 주요 요인 중 일부입니다.

Medimpact, Anthem, Inc. 및 기타 회사를 포함한 저명한 플레이어는 포트폴리오를 확장하고 고객 도달 범위를 높이기 위해 새로운 솔루션과 기능을 도입하는 데 집중하고 있습니다. 예를 들어, 2020 년 9 월, Medimpact는 처방전 할인 카드 절약을 전통적인 계획과 통합하기위한 새로운 솔루션을 도입했습니다. Centene Corporation과 Abarca Health LLC는 시장에서 운영되는 다른 주요 업체입니다.

최고 약국 혜택 관리 회사 목록 :

• CVS 건강(우리를.)
• 시그나(우리를.)
• Optumrx, Inc.(우리를.)
• Anthem, Inc. (미국)
• Centene Corporation (미국)
• Abarca Health LLC. (우리를.)
• Medimpact (미국)

주요 산업 개발 :

• 2023 년 12 월-CVS Health는 2025 년에 상업용 지불 인을위한 약국 혜택 관리 서비스를 통해 CVS Costvantage를 시작하여 원활한 전환을 보장 할 계획을 발표했습니다.
• 2023 년 11 월- Optumrx, Inc., 의료 회사 UnitedHealth가 운영하는 약국 혜택 관리자 (PBM)는 미국의 상업적으로 보험이있는 개인을위한 8 개의 인기 인슐린 제품을 표준 형식으로 선호하는 지위로 옮길 계획을 발표했습니다.
• 2023 년 7 월- CVS Caremark는 할인 의약품 서비스 제공 업체 GoodRX와 파트너십을 발표하여 수백만 명의 사람들의 본인 부담 처방 비용을 줄였습니다.
• 2023 년 4 월 -CIGNA의 PBM (Pharmacy Benefit Management) 부서는 약국 중개인이 불투명 의약품 가격 관행에 대해 약국의 국회의원들에 의해 조사되고 있기 때문에 리베이트에 대한 정확한 정보를 구성 할 새로운 가격 책정 계획을 발표했다고 발표했습니다.
• 2022 년 12 월- Anthem, Inc.는 2023 년 1 월 1 일에 약국 혜택 관리 파트너 인 Ingeniorx가 Carelon 회사에 합류하여 이름을 Carelonrx로 변경할 것이라고 발표했습니다.
• 2022 년 10 월 -Cigna의 약국 혜택 관리 사업 인 Express Scripts는 Centene Corporation과 새로운 전략적 협력을 시작하여 소비자를위한 처방약의 경제성과 접근성을 높였습니다.
• 2022 년 1 월- Centene Corporation은 Magellan Health, Inc.를 인수하여 더 낮은 비용으로 더 나은 건강 결과를 보유한 전직 건강 통합 의료 솔루션을 제공했습니다.
• 2021 년 11 월 -Anthem, Inc.는 Medicaid 비즈니스를 성장시키고 네트워크를 늘리기 위해 Integra Managed Care를 인수하기로 합의했습니다.
• 2021 년 4 월 -CVS Caremark는 정부 차원의 서비스 혜택 계획과 더 큰 계약을 체결하여 CVS Health가 전문 약국 사업을 회복 할 수 있도록했습니다.
• 2020 년 5 월-Express Scripts는 새로운 프로그램 인 Express Scripts Parachute RX를 도입하여 미국인들이 Covid-19 Pandemic 동안 저렴하고 예측 가능한 가격으로 많은 처방약을 보장 할 수 있도록했습니다.
• 2020 년 5 월-Anthem, Inc.는 임상 전문 지식과 회원 경험을 개인화하기위한 디지털 최초의 접근 방식을 가진 혁신적인 약국 혜택 관리자 인 Ingeniorx를 시작했습니다. 이번 런칭은 회사가 고객 도달 및 회사 수익을 높이는 데 도움이되었습니다.
• 2019 년 12 월-Ptumrx, Inc.는 전문 약국 및 주입 서비스 제공 업체 인 외교관을 인수하여 전반적인 치료 비용을 낮추고 포트폴리오를 확장하기위한 것입니다.

보고서 적용 범위

Pharmacy Benefit Management Market Research Report는 업계에 대한 자세한 분석을 제공하고 주요 회사, 서비스 및 서비스 제공 업체와 같은 주요 측면에 중점을 둡니다. 또한 시장 동향에 대한 통찰력을 제공하고 주요 산업 개발을 강조합니다. 앞서 언급 한 요인 외에도 시장 보고서는 최근 몇 년간 시장의 성장에 기여한 몇 가지 요소를 포함합니다.

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보고 범위 및 세분화