Tamanho do mercado de serviços de saúde baseado em valor, participação e análise da indústria por tipo de modelo (pagamento por desempenho, economias compartilhadas, risco compartilhado, pagamento baseado em pacote/episódio e outros), por pagador (privado e público), por ambiente de prestação de cuidados (hospitais e sistemas de saúde integrados, grupos de médicos, organizações de cuidados responsáveis ​​e outros) e previsão regional, 2026-2034

O tamanho do mercado de serviços de saúde baseado em valor foi avaliado em US$ 3,73 bilhões em 2025. O mercado deverá crescer de US$ 3,97 bilhões em 2026 para US$ 6,67 bilhões até 2034, exibindo um CAGR de 6,7% durante o período de previsão.

Os serviços de saúde baseados em valor referem-se a um modelo de saúde em que os prestadores de cuidados de saúde são remunerados com base nos resultados de saúde do paciente. A crescente prevalência de doenças crónicas, o desenvolvimento de infra-estruturas de saúde e a crescente adopção desaúde digitale a automação estão resultando em uma adoção crescente desses serviços no mercado. A crescente oferta de cuidados baseados em valor entre os prestadores de cuidados de saúde está a alimentar ainda mais a adopção destes serviços no mercado.

• Por exemplo, de acordo com estatísticas de 2024 publicadas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de 1 em cada 20 adultos com 20 anos ou mais tem doença arterial coronariana nos EUA.

Além disso, o foco crescente na prestação de apoio de cuidados baseados em valor entre empresas, incluindo Aledade e Agilon Health, entre outras, está a contribuir ainda mais para a procura destes serviços no mercado.

Tendências do mercado de serviços de saúde baseados em valor

A crescente adoção de inteligência artificial e análise preditiva é uma tendência proeminente do mercado

A incorporação de automação, inteligência artificial e análise preditiva está emergindo como uma grande tendência no mercado. Estes serviços exigem que os pagadores, prestadores e parceiros de serviços identifiquem continuamente populações de alto risco, monitorizem os resultados dos pacientes, eliminem lacunas nos cuidados, minimizem a utilização evitável e giram o custo total dos cuidados. Os fluxos de trabalho habilitados para inteligência artificial ajudam esses objetivos, permitindo modelagem preditiva de pacientes, revisão automatizada de sinistros, estratificação de risco, suporte de autorização prévia, análise de desempenho do provedor e gerenciamento de atendimento personalizado. Além disso, a análise preditiva está sendo cada vez mais adotada para prever tendências de custos e melhorar o desempenho em modelos de economia compartilhada, pagamento em pacote e reembolso baseado em risco.

• Por exemplo, de acordo com dados de 2024 publicados pela Becker’s Healthcare, foi relatado que a IA e as tecnologias de automação poderiam permitir aos pagadores atingir 13-25% em custos administrativos, 5-11% em custos médicos e aumentar as receitas em 3-12%.

Dinâmica de Mercado

Drivers de mercado

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Aumento da carga de doenças crônicas para impulsionar o crescimento do mercado

A crescente prevalência de doenças crónicas, incluindo diabetes, cancro, doenças respiratórias crónicas e outras, está a resultar no aumento da procura de soluções de tratamento inovadoras e económicas entre os pacientes. Os serviços de saúde baseados em valor ajudam prestadores e pagadores atravésgestão da saúde da população, estratificação de risco, fechamento de lacunas no atendimento, envolvimento do paciente, monitoramento remoto e análise de desempenho.

• Por exemplo, de acordo com dados de 2024 publicados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 197.090 ensaios clínicos foram realizados nos EUA.

Isto, juntamente com o foco crescente na melhoria dos cuidados de qualidade, na expansão das plataformas de pagamento baseadas na nuvem e nas tecnologias de automação, está a impulsionar ainda mais a adoção destes serviços no mercado. Portanto, os fatores acima, juntamente com o foco crescente na oferta de novos suportes de cuidados baseados em valor entre os prestadores, provavelmente impulsionarão o crescimento do mercado de serviços de saúde baseado em valor.

Restrições de mercado

Riscos de segurança cibernética e privacidade de dados para limitar o crescimento do mercado

A crescente dependência de análises de sinistros, plataformas digitais, registros eletrônicos de saúde, ferramentas de gestão da saúde da população, ferramentas de monitoramento remoto de pacientes e software habilitado para IA está aumentando os riscos de privacidade de dados e segurança cibernética no mercado global. As configurações de atendimento baseadas em valor exigem o compartilhamento de informações confidenciais financeiras, clínicas, de sinistros e relatadas por pacientes entre prestadores, pagadores, fornecedores de tecnologia e parceiros de serviços de gerenciamento de atendimento. Além disso, as preocupações com o consentimento dos pacientes, a interoperabilidade, a propriedade dos dados e a transferência transfronteiriça de dados podem limitar ainda mais a adoção destas plataformas de serviços, especialmente entre organizações e fornecedores mais pequenos com infraestruturas de segurança cibernética limitadas, dificultando assim o crescimento do mercado.

• Por exemplo, de acordo com as estatísticas publicadas pelo The HIPAA Journal, o portal de violação de dados do Office for Civil Rights (OCR) mostrou 725 violações de dados de 500 ou mais registos em 2024.

Oportunidades de mercado

Expansão em países emergentes para criar oportunidades lucrativas

Os contextos emergentes de cuidados de saúde estão a trabalhar para expandir a cobertura de seguros, melhorar a qualidade dos cuidados de saúde, reforçar os cuidados primários e minimizar as despesas do próprio bolso. Estas condições criam um forte potencial para os prestadores de serviços que oferecem gestão da saúde da população, coordenação de cuidados, análise de sinistros, estratificação de riscos, relatórios de qualidade, envolvimento digital dos pacientes e gestão do desempenho pagador-prestador. Há uma procura crescente de modelos de cuidados baseados em valor, uma vez que melhoram o acesso, minimizam as hospitalizações, gerem populações com doenças crónicas e alinham os pagamentos dos prestadores com os resultados dos pacientes. Além disso, a crescente expansão das infra-estruturas e das despesas com cuidados de saúde está a contribuir para o estabelecimento de um modelo desenvolvido de serviços baseados em valor, especialmente em países emergentes, incluindo a Índia, o Brasil e outros.

• De acordo com estatísticas de 2025 publicadas pela Administração de Comércio Internacional, os gastos com saúde giram em torno de US$ 135,0 bilhões no Brasil.

Desafios de mercado

Estrutura de reembolso inadequada para limitar o crescimento do mercado

As políticas de reembolso insuficientes nos países emergentes continuam a ser um desafio fundamental para o mercado global. A cobertura do reembolso permanece muitas vezes limitada a programas-piloto, áreas de doenças selecionadas ou configurações específicas entre pagador e prestador. Variações nas políticas de reembolso criam incerteza para os prestadores de serviços e empresas de serviços de cuidados baseados em valor, uma vez que devem adaptar as suas plataformas, ferramentas de relatórios, análises, fluxos de trabalho de gestão de cuidados e modelos de desempenho de contratos a diferentes ambientes regulamentares e de reembolso.

Vários regimes de seguros cobrem apenas procedimentos seleccionados, medicamentos, hospitais ou grupos populacionais, resultando em transacções formais limitadas geridas pelos pagadores, limitando assim o crescimento do mercado.

• Por exemplo, de acordo com dados publicados pela American Medical Association, 82,8% dos médicos relataram que a sua prática recebeu alguns pagamentos de honorários por serviço em 2024.

ANÁLISE DE SEGMENTAÇÃO

Por tipo de modelo

O aumento da implementação de novos programas levou ao domínio do segmento de pagamento por desempenho

Com base no tipo de modelo, o mercado é classificado em pagamento por desempenho, poupança compartilhada, risco compartilhado, pagamento agrupado/baseado em episódios, entre outros.

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O segmento de pagamento por desempenho detinha a maior participação de mercado de serviços de saúde baseados em valor em 2025. O crescimento se deve à sua implementação mais fácil e outros benefícios, resultando na crescente adoção do tipo de modelo de pagamento por desempenho entre prestadores, hospitais, grupos de médicos e organizações de cuidados responsáveis. Espera-se que isto, juntamente com o foco crescente em programas inovadores para apoiar o modelo, contribua ainda mais para o crescimento do segmento.

• Por exemplo, de acordo com dados de 2026 publicados pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), há um desenvolvimento contínuo do Programa de Compras Baseadas em Valor Hospitalar (VBP) para estruturar o sistema de pagamento do Medicare que recompensa os prestadores pela qualidade do atendimento prestado aos pacientes. Este programa ajusta os pagamentos aos hospitais no âmbito do Sistema de Pagamento Prospectivo de Pacientes Internados (IPPS), com base na qualidade dos cuidados prestados.

Espera-se que o segmento de poupança compartilhada cresça a um CAGR de 6,6% durante o período de previsão.

Por pagador

O aumento da participação dos ACOs no programa Medicare levou ao domínio do segmento de pagadores públicos

Com base no pagador, o mercado se bifurca em privado e público.

O segmento público dominou o mercado em 2025. As vantagens do seguro de saúde público, o aumento da adoção através de modelos liderados pelo governo e a crescente participação dos prestadores, incluindo ACOs no Medicare, estão resultando na crescente adoção destes serviços, contribuindo ainda mais para o crescimento segmental do mercado. Além disso, o segmento deverá deter 59,9% de participação em 2026.

• Por exemplo, de acordo com dados de 2024 publicados pelos Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), foi relatado que um total de 480 Accountable Care Organizations (ACOs) participaram do Programa de Poupança Compartilhada do Medicare.

Além disso, projeta-se que o setor privado cresça a um CAGR de 7,1% durante o período de previsão.

Por configuração de prestação de cuidados

O aumento do número de hospitais levou ao domínio do segmento de hospitais e sistemas integrados de saúde

Com base no cenário de prestação de cuidados, o mercado é segmentado em hospitais e sistemas de saúde integrados, grupos médicos, organizações de cuidados responsáveis, entre outros.

O segmento de hospitais e sistemas integrados de saúde dominou o mercado em 2025. A crescente prevalência de condições crônicas, a crescente adoção de serviços de cuidados baseados em valor e o número crescente de ambientes hospitalares estão resultando no aumento da penetração desses serviços, contribuindo ainda mais para o crescimento do segmento. Além disso, o segmento deverá deter 45,7% de participação em 2026.

• Por exemplo, de acordo com dados de 2026 publicados pela American Hospital Association (AHA), existem cerca de 6.100 hospitais nos EUA.

Além disso, projeta-se que o segmento de grupos médicos cresça a um CAGR de 7,1% durante o período de previsão.

Perspectiva regional do mercado de serviços de saúde baseados em valor

Com base na região, o mercado foi estudado na América do Norte, Europa, Ásia-Pacífico, América Latina e Oriente Médio e África.

América do Norte

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O mercado da América do Norte detinha uma participação dominante em 2024, avaliado em 1,58 mil milhões de dólares, e também assumiu a liderança em 2025, com 1,67 mil milhões de dólares. O aumento dos gastos com medicamentos e medicamentos, a crescente taxa de adoção de serviços de saúde baseados em valor, garantindo o número de pagadores e prestadores de seguros, são alguns dos fatores que contribuem para o crescimento do mercado regional.

• Por exemplo, de acordo com dados de 2025 publicados pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), os gastos com Medicaid cresceram 6,6%, para 931,7 mil milhões de dólares em 2024, ou 18% do total das despesas nacionais com saúde nos EUA.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor dos EUA

Com base na forte contribuição da América do Norte, o mercado dos EUA pode ser analiticamente aproximado em cerca de 1,58 mil milhões de dólares em 2026, representando cerca de 39,9% das vendas globais.

Europa

Prevê-se que a Europa registe uma taxa de crescimento de 5,8% nos próximos anos, que é a segunda mais elevada entre todas as regiões, e alcance uma avaliação de 0,96 mil milhões de dólares até 2026. A crescente procura de serviços de saúde inovadores baseados em valor e o maior foco na melhoria da qualidade dos cuidados entre os prestadores provavelmente apoiarão o crescimento do mercado.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor do Reino Unido

O mercado do Reino Unido em 2026 é estimado em cerca de 0,18 mil milhões de dólares, representando cerca de 4,5% das receitas globais.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor da Alemanha

O mercado alemão deverá atingir aproximadamente 0,20 mil milhões de dólares em 2026, equivalente a cerca de 5,0% das vendas globais.

Ásia-Pacífico

Estima-se que a Ásia-Pacífico atinja US$ 0,90 bilhão em 2026 e garanta a posição de terceira maior região do mercado. A crescente adoção de ferramentas digitais e melhoriasanálise de dadosprovavelmente apoiará o crescimento do mercado.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor do Japão

O mercado do Japão em 2026 está estimado em cerca de 0,20 mil milhões de dólares, representando cerca de 5,1% das receitas globais. Espera-se que o Japão cresça devido à expansão da infraestrutura de saúde e à crescente adoção desses serviços no mercado.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor da China

O mercado da China deverá ser um dos maiores do mundo, com receitas estimadas em cerca de 0,23 mil milhões de dólares em 2026, representando cerca de 5,7% das vendas globais.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor da Índia

O mercado indiano em 2026 está estimado em cerca de 0,14 mil milhões de dólares, representando cerca de 3,4% das receitas globais.

América Latina e Oriente Médio e África  

Espera-se que as regiões da América Latina e do Médio Oriente e África testemunhem um crescimento moderado neste espaço de mercado durante o período de previsão. O mercado da América Latina deverá atingir uma avaliação de US$ 0,19 bilhão em 2026.  O crescimento se deve à crescente demanda por cuidados de alta qualidade entre os pacientes e aos avanços no sistema de saúde na região. A região do Médio Oriente e África também deverá crescer devido ao desenvolvimento do tipo de modelo, incluindo pagamento por desempenho e melhores planos de cuidados no mercado. No Médio Oriente e em África, o CCG deverá atingir um valor de 0,08 mil milhões de dólares em 2026.

Mercado de serviços de saúde baseados em valor da África do Sul

O mercado da África do Sul deverá atingir cerca de 0,03 mil milhões de dólares em 2026, representando cerca de 0,7% das receitas globais.

Cenário Competitivo

Principais participantes da indústria

Número crescente de parcerias entre outras empresas para apoiar o aumento da concorrência no mercado

Um portfólio de serviços robusto e diversificado, juntamente com uma ênfase significativa em estratégias de crescimento inorgânico a nível global, é um dos principais fatores que contribuem para o domínio de empresas-chave no mercado. Aledade e Agilon Health são grandes empresas do mercado. Além disso, o foco crescente das principais empresas em parcerias com outras empresas provavelmente fortalecerá a sua presença.

• Por exemplo, em agosto de 2022, a Elevance Health, uma das empresas de saúde do país, fez parceria com a Aledade, uma empresa inovadora de capacitação de médicos de cuidados primários que ajuda a melhorar a experiência do consumidor e os resultados de saúde para aqueles que procuram serviços de práticas independentes de cuidados primários.

Outros intervenientes importantes, incluindo a Privia Health e outros, também estão a crescer no mercado, principalmente devido ao seu foco crescente na expansão de serviços para fortalecer a sua presença no mercado.

Lista de empresas de serviços de saúde com base em valor-chave perfiladas

• Optum, Inc.
• Aledade(NÓS.)
• Agilon Health (EUA)
• Privia Saúde(NÓS.)
• Guidehealth (EUA)
• Wellvana(NÓS.)
• Pérola Saúde, Inc.(NÓS.)
• Vitalize (EUA)
• Catalisador de Saúde (EUA)
• Navvis (EUA)

PRINCIPAIS DESENVOLVIMENTOS DA INDÚSTRIA

• Fevereiro de 2026:Aledade, uma empresa liderada por médicos e líder nacional em cuidados baseados em valores, adicionou à sua rede mais de 700 organizações de cuidados primários, incluindo consultórios independentes, clínicas, centros de saúde comunitários e sistemas.
• Julho de 2025:Astrana Health, Inc., uma empresa de saúde centrada no médico e habilitada para tecnologia que capacita os provedores a fornecer cuidados acessíveis, de alta qualidade e de alto valor, adquiriu a Prospect Health.
• Julho de 2025:Nordic Capital adquiriu a empresa de análise de saúde Arcadia Solutions para alavancarinteligência artificialpotencial para melhorar os cuidados de saúde e poupar dinheiro.
• Janeiro de 2025: Virginia Care Partners, uma grande rede colaborativa de médicos afiliada à HCA Virginia, e Pearl Health, fornecedora de capacitação médica e tecnologia e serviços de gerenciamento de risco, anunciaram sua parceria para aumentar o acesso a modelos de atendimento inovadores baseados em valor para prestadores de cuidados primários na área metropolitana de Richmond.
• Outubro de 2024:Henry Ford Health lançou uma nova subsidiária dedicada ao avanço da saúde da população. A nova empresa sem fins lucrativos, Populance, apoia médicos, hospitais e planos de saúde, fornecendo serviços de cuidados baseados em valor, concebidos para melhorar os resultados dos cuidados de saúde e melhorar a experiência do paciente, ao mesmo tempo que reduz o custo total dos cuidados.
• Abril de 2024:A Tufts Medicine, um sistema de saúde integrado em Massachusetts, e a Navvis, uma empresa de saúde populacional, anunciaram uma parceria exclusiva, impulsionando uma mudança transformadora na prestação de cuidados de saúde através da aceleração de cuidados baseados em valor.
• Junho de 2019: Aledade anunciou a criação de 5 novas Accountable Care Organizations (ACOs). Os cinco novos ACOs fazem parte de um grupo de 16 ACOs que se inscreveram para iniciar o Programa Pathways to Success do Medicare, iniciado em 1º de julho. Os ACOs recém-formados estão na Carolina do Norte, Kansas, Alabama, Louisiana e Pensilvânia.

COBERTURA DO RELATÓRIO

O relatório fornece uma análise detalhada do mercado de serviços de saúde baseada em valor e concentra-se em aspectos-chave, como empresas líderes e segmentação de mercado, incluindo tipo de modelo, pagador e configuração de prestação de cuidados. Além disso, o relatório global oferece insights sobre as tendências de crescimento do mercado e destaca os principais desenvolvimentos do setor. Além dos fatores acima mencionados, o relatório abrange diversos fatores que contribuíram para o crescimento e avanço do mercado nos últimos anos.

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