Enzyme Replacement Therapy Market Size, Share & Industry Analysis, By Drug Class (Alglucosidase alfa, Agalsidase, Pancrelipase, Idursulfase, Laronidase, Imiglucerase, Elosulfase alfa, Asfotasealfa, Galsulfase, Velaglucerase alfa, and Others), By Route of Administration (Parenteral and Oral), By Indication (Type 1 Gauchererkrankung, Pompe-Erkrankung, Abgeordnete (Mucopolysaccharidose), exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI), Fabry-Krankheit, Hypophosphatasie und andere) durch Endbenutzer (Krankenhäuser und Homecare-Einstellungen und Infusionszentren) sowie regionale Prognose, 2024-2032

Die Marktgröße für den globalen Enzym-Ersatztherapie betrug im Jahr 2023 13,45 Milliarden USD. Der Markt wird voraussichtlich im Jahr 2024 bis 2032 von 14,61 Mrd. USD im Jahr 2024 auf 29,49 Mrd. USD wachsen. Nordamerika dominierte den Markt für Enzymersatztherapie mit einem Marktanteil von 47,96% im Jahr 2023.

Die Enzymersatztherapie ist ein Prozess, bei dem verschiedene Arten vonEnzymewerden bei Patienten verabreicht, um Enzymmangel oder verwandte Fehlfunktionen zu überwinden. Die steigende Prävalenz seltener, chronischer und ererbter Störungen, einschließlich verschiedener Arten von lysosomalen Speicherkrankheiten und genetischen Erkrankungen, fördert die Nachfrage nach wirksamen Behandlungsoptionen. Laut Daten, die von der Cleveland Clinic veröffentlicht wurden, wurden geschätzt, dass rund 6.000 Menschen in den USA an Gaucher -Krankheiten litten und rund 95% von ihnen im Jahr 2020 Typ -1 -Gaucher hatten.

Derzeit sind wichtige Marktteilnehmer wie Biomarin, Sanofi und Takeda Pharmaceutical Company Limited. konzentrieren sich ständig auf die Einführung fortschrittlicher Therapieoptionen mit unterschiedlichen Arzneimittelklassen auf dem Markt, um die zunehmende Nachfrage nach dieser Therapie zu erfüllen. Zum Beispiel führte das Takeda Pharmaceutical Company Limited Idursulfase, Velaglucerase Alpha und AGALSIDASE ALFA zur Behandlung von Hunter -Syndrom, Gaucher -Krankheit und Fabry -Krankheit in Indien ein, um die Nachfrage nach Therapieoptionen unter Patienten zu erfüllen.

Ein signifikanter Anstieg der Prävalenz seltener Störungen und der zunehmenden Anzahl von Produkten, die auf dem Markt zugelassen werden, treiben die Produkteinführung in der Patientenpopulation vor. Andere Faktoren wie die Verbesserung der Gesundheitsinfrastruktur und die günstigen Erstattungsrichtlinien für diese Therapie erhöhen die Produktnachfrage und die Einführung.

Während der Covid-19-Pandemie wurde der globale Markt aufgrund des enormen Umsatzes von Arzneimitteln, die bei dieser Therapie von wichtigen Akteuren eingesetzt wurden, positiv beeinflusst. Darüber hinaus verhinderten erhöhte Initiativen von Angehörigen der Gesundheitsberufe, die Patienten zur Selbstverabreichung Schulungen zur Verfügung stellen, Verzögerungen bei der Behandlung während der Covid-19-Pandemie. Darüber hinaus ist der Markt ab 2022 aufgrund des zunehmenden Umsatzes von Drogen konstant gewachsen. Es wird im Prognosezeitraum mit der steigenden Nachfrage nach solchen Therapien weiter wachsen.

Globaler Markt für Enzym -Ersatztherapie wichtige Take -Aways

Marktgröße und Prognose:

• 2023 Marktgröße: USD 13,45 Milliarden
• 2024 Marktgröße: USD 14,61 Milliarden
• 2032 Prognose Marktgröße: USD 29,49 Milliarden
• CAGR: 9,2% von 2024 bis 2032

Marktanteil:

• Nordamerika dominierte den Markt für Enzym -Ersatztherapie mit einem Anteil von 47,96% im Jahr 2023, der durch eine hohe Prävalenz seltener lysosomaler Speicherstörungen (LSDs), starke Präsenz von Infusionszentren (~ 3.600 im Jahr 2019 pro Healio), günstigen Erstattungsstrukturen und Marktführern von Unternehmen wie Biomarin, Sanofi und Trotta und Trotta und Trotta und Trotta und Trotta, getrieben.
• In der Arzneimittelklasse hielt die Pankrelipase 2023 den dominanten Marktanteil aufgrund seiner umfassenden Verwendung bei der Behandlung von exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI), die bei Patienten mit chronischer Pankreatitis und Mukoviszidose häufig vorkommt.

Key Country Highlights:

• Japan: Das Wachstum wird durch die steigende Prävalenz von Pompe- und Gaucher -Krankheiten und -stimmungen wie Hunterase ICV (Clinigen, 2021) unterstützt. Regulierungs- und Aufsichtsbehörden erweitern den Zugang zu ERT, insbesondere in der pädiatrischen Versorgung.
• USA: Rund 6.000 Personen haben im Jahr 2020 schätzungsweise Gaucher -Erkrankungen, wobei 95% unter Typ 1 leiden. Die Verfügbarkeit von Infusionszentren und kontinuierlichen Produktgenehmigungen (z. B. Adzynma von Takeda, 2023) erhöht den Zugang der Behandlung.
• China: Mit einer hohen Bevölkerungsbasis und einer Ausweitung der diagnostischen Programme, einschließlich des Neugeborenen -Screenings auf Pompe -Krankheiten, entwickelt sich China zu einem wichtigen Wachstumstreiber. Initiativen unter den Rahmenbedingungen für seltene Krankheiten steigern die Einführung der Therapie.
• Europa: Länder wie Polen haben Erstattungsprogramme für Fabry Disease (seit 2019) umgesetzt. Europas fortschrittliche Gesundheitssysteme und Sensibilisierungsinitiativen erweitern den ERT -Patientenpool.

Markttrends für Enzym -Ersatztherapie

Verschiebung der Patienten auf die Homecare-Einstellungen aufgrund von Kosteneffizienz und besserer Lebensqualität

Kürzlich wird bei Patienten, bei denen lysosomale Speicherstörungen diagnostiziert wurden, eine Verschiebung von Krankenhaus zu häuslicher Pflege.

Laut einem Forschungsartikel von Environmental Research and Public Health wurde beispielsweise berichtet, dass 80% der befragten Patienten in Polen durch eine ausgebildete Krankenschwester eine häusliche Behandlung vorzogen. Es wurde auch festgestellt, dass die Mehrheit der Patienten aufgrund der Sicherheit, Wirksamkeit und besserer Lebensqualität in den häuslichen Umgebungen bereit ist, für ihre Behandlung von der Krankenhausversorgung zu heimischen Umgebungen zu wechseln.

Außerdem war die Entstehung von Covid-19 maßgeblich an der zunehmenden Verschiebung in Richtung häuslicher Pflegeeinrichtungen beteiligt. Laut einer von Galenos Publishing House veröffentlichten Umfrageanalyse zogen 89% der Teilnehmer während der Pandemie eine Behandlung häuslicher Pflege vor, da befürchtete, sie in Krankenhausumgebungen zu infizieren. Daher lenken die Verschiebungen der Patienten in der Pandemie unterschiedliche Vorteile, die durch die Homecare-Behandlung wie Komfort, kostengünstiger Natur und risikofreies Umfeld auf die Verschiebung der Patienten in Richtung der Heimkauer lenken.

Darüber hinaus das zunehmende Interesse der Patienten zur Enzymersatztherapie zu Hause mit Krankheiten wie z.Lysosomale Speicherkrankheiten (Lsds) undStoffwechselstörungenFördert das Wachstum des Marktes.

• Laut einer in Science Direct veröffentlichten Studie wurde beispielsweise Forschungen durchgeführt, um die Patientenpräferenzen für die hausbasierte Infusionstherapie herauszufinden. Die Daten von 30 Patienten mit Fabry, Gaucher und Pompe-Erkrankung wurden analysiert, und es wurde gezeigt, dass die Therapie auf der hausbezogenen Therapie die Patientenzufriedenheit erhöhte und auch eine qualitativ hochwertige Versorgung im Vergleich zu den in Kliniken oder Enzymersatztherapiezentren erbrachten Therapiedienste vermittelte. Solche Szenarien führen zum Wachstum des Marktes.

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Marktwachstumsfaktoren für Enzym -Ersatztherapie

Steigerung der Prävalenz seltener Krankheiten, um das Marktwachstum voranzutreiben

Die globale Prävalenz verschiedener lysosomaler Speicherstörungen wie Gaucher, Fabry, Pompe und Abgeordnete steigt allmählich an. Zum Beispiel litten nach den Daten, die vom Nationalen Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfall im August 2021 veröffentlicht wurden, rund 1 von 40.000 Menschen in den USA an einer Pompe -Krankheit, die auf rund 32.950 geschätzt wird.

Laut den von Frontiers im Januar 2024 veröffentlichten Daten wurden 11,6 Millionen Neugeborene auf 8 Länder und 4 Kontinente auf Pompe -Erkrankungen untersucht. Es wurde festgestellt, dass ein Verhältnis von 1 zu 18.711 Neugeborenen an der Pompe -Krankheit leidet. 

Laut der National Fabry Foundation lag im Mai 2020 die gesamte Fabry -Patientenbevölkerung in den USA bei 7.713. Das Vorhandensein eines großen Patientenpools, der unter seltenen lysosomalen Speicherstörungen leidet, erzeugt somit einen höheren Nachfrage nach wirksamen Behandlungsoptionen wie der Enzymersatztherapie. Auch zunehmende Initiativen von staatlichen und gemeinnützigen Organisationen in verschiedenen Ländern zur Förderung des Bewusstseins bei der allgemeinen Bevölkerung führen zu einem allmählichen Anstieg der Diagnoserate seltener Krankheiten. Daher erhöhen solche Schlüsselfaktoren und günstigen Erstattungsrichtlinien und staatliche Finanzierung der Behandlung in den Industrieländern die Adoptionsrate dieser Therapie und treiben anschließend das Marktwachstum während des Prognosezeitraums vor.

Rückhaltefaktoren

Hohe Behandlungskosten zur Begrenzung des Marktwachstums

Die Verfügbarkeit günstiger Erstattungspolitik in Industrieländern und die steigende Prävalenz seltener Störungen sind wichtige Faktoren für das Marktwachstum. Der Mangel an qualifizierten Gesundheitstechnikern für diese Therapie und unzureichende Erstattungspolitik in Schwellenländern ist jedoch einige der Faktoren, die das Marktwachstum einschränken.

• Laut der National Gaucher Foundation beträgt beispielsweise die durchschnittlichen Kosten für einen Gaucher -Patienten rund 0,2 Millionen USD pro Jahr. Laut einem von Elsevier B.V. veröffentlichten Artikel wurde festgestellt, dass eine signifikante Verzögerung zwischen dem Beginn und der Einleitung der Symptome des ERT -Prozesses in der erkrankten Bevölkerung in Brasilien vor allem aufgrund des Mangels an Versicherungsschutz in diesem Land beobachtet wurde.
• Im September 2022 veröffentlichte Biomed Central Ltd Daten, die zeigten, dass das Verhältnis von Kosteneffizienz für die Pompe-Krankheit von Infantile-Einsätzen auf 1.130.039 USD pro Qualitätsjahresjahr (QALY) geschätzt wurde, als eine Dosis Alglucosidase bei 40 mg/kg pro Woche verwendet wurde. Bei Erwachsenen mit Pompe -Erkrankung betrug der gemeldete ICER 1,9 Millionen USD/ QALY.

Auch die Verfügbarkeit alternativer Therapien, einschließlich der Chaperontherapie, bei der pharmakologische Chaperone die Blut-Hirn-Schranke des menschlichen Körpers zur wirksamen Behandlung leicht überqueren können, führt zu einer höheren Präferenz für diese Therapien gegenüber den ERT-Verfahren.

Die obigen Faktoren und verschiedenen Nebenwirkungen, einschließlich Pyrexie, Spülung, Dyspnoe und anderen innerhalb der ersten 1-4 Monate der Therapie, schränken das weltweite Wachstum des globalen Marktes für Enzym-Ersatztherapie weiter ein.

Marktsegmentierungsanalyse der Enzymersatztherapie

Nach Analyse der Arzneimittelklasse

Eine höhere Einführung von Pancrelipase zur Behandlung von EPI führte 2023 zu seiner dominanten Position

Unter den Arzneimittelklassentypen machte das Pankrelipase -Segment die dominierende Position des Marktanteils der globalen Enzymersatztherapie im Jahr 2023 aus. Die steigende Prävalenz der exokrinen Pankreasinsuffizienz führt zu einer höheren Nachfrage und Adoptionsrate dieser Arzneimittelklasse. Laut dem Jahresbericht der wichtigsten Marktteilnehmer wie Abbvie Inc. und anderen wurde geschätzt, dass diese Drogenklasse im Vergleich zu anderen ERT -Arzneimittelklassen das höchste Segment ist, was zur Dominanz dieses Segments führt.

Darüber hinaus eskalieren die Zusammenarbeit zwischen den wichtigsten Marktteilnehmern zur Herstellung von AGALSIDASE das Wachstum des Segments auf dem Markt.

• Zum Beispiel kündigte Mabxience im Februar 2024 die Zusammenarbeit mit Biosidus an, um die Beta des Wirkstoffs AGALSIDASE zur Behandlung von Fabry -Krankheiten herzustellen. Solche gemeinsamen Anstrengungen führen zum Wachstum des Segments.

Darüber hinaus hielt das AGALSIDASE -Segment 2023 den zweitgrößten Marktanteil. Die hohen Kosten und die steigende Nachfrage nach diesem Medikament für dieBehandlung von Fabry -Krankheitensind die Hauptgründe für den erheblichen Marktanteil dieses Segments.

Auf der Route der Verabreichungsanalyse

Klinische Vorteile, die durch parenterale Route angeboten werden, um die Nachfrage während des Prognosezeitraums zu erhöhen

Basierend auf der Verabreichungsroute wird das parenterale Segment im Prognosezeitraum voraussichtlich am höchsten CAGR wachsen. Die Dominanz dieses Segments wird auf die Mehrheit der in der Therapie verwendeten Medikamente zurückgeführt, die in der parenteralen Formulierung verfügbar sind.

Die parenterale Route bietet mehrere Vorteile, wie z. B. direkte Abgabe in den Blutkreislauf, um den Magen -Darm -Abbau und die konsistente Dosierung, und ist auch für Patienten mit gastrointestinalen Problemen geeignet. Nach verschiedenen Forschungsartikeln ist die parenterale Verabreichung verschiedener Arzneimittel im Vergleich zu oralen Verabreichungsrouten sehr wirksam.

• Zum Beispiel hat der parenterale Verabreichungsweg laut Pharmansatz begrenzt gegenüber dem oralen Weg, wie z. B. hohe Absorptionsrate, schnellere Bioverfügbarkeit und andere.

Andererseits erfuhr das mündliche Segment während des Untersuchungszeitraums einen niedrigeren Marktanteil, da die in der oralen Formulierung verfügbaren Medikamente zur Behandlung wichtiger lysosomaler Speicherstörungen erhältlich sind.

Durch Indikationsanalyse

Eine höhere Prävalenz der exokrinen Pankreasinsuffizienz führte im Jahr 2023 zu ihrem Hauptmarktanteil

Basierend auf Indikation hat das Segment Exokrine Pankreasinsuffizienz im Jahr 2023 den höchsten Marktanteil erfasst, da diese Störung der allgemeinen Menschen zunehmend verstärkt hat. Auch das hohe Auftreten einer exokrinen Pankreasinsuffizienz bei Patienten mit chronischer Pankreatitis undMukoviszidoseführt zu einem Anstieg der Patientenpopulation dieser Krankheit. Daher Eigenschaften der Dominanz dieses Segments im Jahr 2023.

• Zum Beispiel leiden nach den vom National Institute of Health (NIH) im Januar 2023 veröffentlichten Daten schätzungsweise 42 bis 73 pro 100.000 Bevölkerung in den USA an chronischer Pankreatitis und 36 bis 125 pro 100.000 der Bevölkerung leiden an chronischer Pankreatitis in Japan, China und Indien. 60% bis 90% der Patienten mit chronischer Pankreatitis werden innerhalb von 10 bis 12 Jahren nach der Diagnose unter exokrinen Pankreasinsuffizienz leiden.

Andererseits wird erwartet, dass das andere Segment während des Prognosezeitraums mit der höchsten CAGR wächst, da neue seltene genetische und lysosomale Erkrankungen auftreten, bei denen ERT die einzig bevorzugte Option ist.

• Laut einem Artikel, der im November 2019 vom Nationalen Zentrum für Biotechnologieinformationen veröffentlicht wurde, wurde festgestellt, dass die Enzym -Ersatztherapie die einzige Behandlungsoption für die neuronale Ceroid -Lipofuscinose -Störung ist.

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Nach Endbenutzeranalyse

Die wachsende Anzahl von Patienten verlagert sich in Richtung der Homecare -Einstellungen und in Infusionszentren, um die höchste CAGR zu registrieren

Basierend auf dem Endbenutzer wird erwartet, dass das Segment „Homecare -Einstellungen und Infusionszentren im Prognosezeitraum mit dem höchsten CAGR auf dem höchsten CAGR wachsen wird, da die Patienten mit seltenen Erkrankungen von Patienten diagnostiziert werden. Außerdem ermutigen verschiedene Regierungen und private Krankenhäuser die Patienten zur häuslichen Behandlung während der Covid-19-Pandemie, indem sie ihnen eine ordnungsgemäße Ausbildung zur Verabreichung der Medikamente geben, was das Wachstum dieses Segments während des Prognosezeitraums erhöhen wird.

Andererseits wird erwartet, dass das Krankenhaussegment aufgrund der zunehmenden Anzahl von Krankenhäusern in Schwellenländern, fortgeschrittene medizinische Geräte für die Infusionstherapie und die Verfügbarkeit qualifizierter medizinischer Fachkräfte für die kontinuierliche Verwendung der Überwachung von Patienten in einer erheblichen CAGR wachsen wird.

Regionale Erkenntnisse

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Die Marktgröße in Nordamerika lag im Jahr 2023 bei 6,45 Milliarden USD. Die steigende Prävalenz seltener lysosomaler Speicherstörungen wie Pompe -Krankheiten, Fabry -Krankheiten und andere und die starke direkte Präsenz von Schlüsselmarktteilnehmern in dieser Region tragen zur Dominanz dieser Region auf dem globalen Markt bei. Darüber hinaus erweitert das Vorhandensein vieler Infusionszentren in dieser Region das Marktwachstum.

• Laut Healio gab es in den USA laut Healio im Jahr 2019 fast 3.600 Infusionszentren, die sich für einen großen Patientenpool für verschiedene seltene Krankheiten unterziehen.

Europa verantwortlich für den zweitgrößten Anteil des globalen Marktes im Jahr 2023. Das Wachstum wird hauptsächlich auf eine günstige Erstattungspolitik in einigen europäischen Ländern für verschiedene seltene lysosomale Erkrankungen wie Gaucher-Krankheiten, Abgeordnete und andere zurückzuführen.

• Laut F1000 Research Ltd. startete der polnische National Health Fund beispielsweise ein nationales Arzneimittelprogramm, bei dem ein Patient 2019 die erste Erstattung in ERT für Fabry Disease erhielt.

Auch eine schnelle Weiterentwicklung der Gesundheitsinfrastruktur und die zunehmende Nachfrage nach Behandlungsoptionen für seltene Krankheiten fördern das Wachstum des Marktes in dieser Region. Der asiatisch -pazifische Raum wird voraussichtlich im Prognosezeitraum in einem signifikanten CAGR wachsen. Die wachsende Zahl von Patientenbevölkerung, die an seltenen Störungen und zunehmenden Initiativen der Regierung und anderer privater Organisationen für das Bewusstsein für diese Therapie leiden, steigen auf die Nachfrage und Einführung dieser Therapie bei allgemeinen Menschen und steigern das Marktwachstum.

Von Lateinamerika und dem Nahen Osten und Afrika wird erwartet, dass im Prognosezeitraum aufgrund der begrenzten Anzahl von Infusionszentren und der mangelnden Mangel an angemessener Erstattungspolitik für die Behandlung seltener Krankheiten in diesen Regionen mit einer moderaten CAGR wachsen wird. Regierungen und andere private Organisationen konzentrieren sich jedoch auf die Entwicklung der Gesundheitsinfrastruktur in einigen Ländern, einschließlich Brasilien, den Vereinigten Arabischen Emiraten, Saudi -Arabien und anderen.

• Laut einem Bericht der internationalen Handelsverwaltung im Januar 2021 wurde beispielsweise festgestellt, dass Brasilien der größte und sich entwickelnste Gesundheitsmarkt in Lateinamerika ist und rund 9,1% seines BIP für die Gesundheitsversorgung ausgibt.

Daher wird erwartet, dass sich die zunehmende Fokus auf die Entwicklung der Gesundheitsinfrastruktur und die steigende Prävalenz wichtiger lysosomaler Speicherstörungen in naher Zukunft erhöhen.

Liste der wichtigsten Unternehmen im Markt für Enzymersatztherapie

Breite Produktangebote von wichtigen Spielern LEDzur starken Marktpräsenz

Einige etablierte Spieler wie Biomarin, Sanofi, Abbvie Inc. und Takeda Pharmaceutical Company Limited dominieren den Markt. Ein starker Fokus auf Akquisition und Partnerschaft mit anderen wichtigen Marktteilnehmern zur Erweiterung der weltweiten Produktreichweite ist einer der Hauptgründe für die Marktdominanz dieser Unternehmen.

• Zum Beispiel kündigte Takeda Pharmaceutical Company Limited im September 2021 eine Zusammenarbeit und Partnerschaftsvereinbarung mit JCR Pharmaceuticals Co., Ltd. an, die beabsichtigt, JR-141 außerhalb der USA zu kommerzialisieren.Behandlung des Hunter -Syndroms.

Andererseits aufstrebende Spieler, einschließlich Teijin Limited. Clinigen Group Plc und andere konzentrieren sich ständig auf neue Produkteinführungen für verschiedene therapeutische Erkrankungen. Ein starker Fokus auf die Erhalt der Marketinggenehmigung durch die Regulierungsbehörden hilft ihnen bei der Ausweitung der steigenden Nachfrage nach der Behandlung von lysosomalen Lagerstörungen in entwickelten und aufstrebenden Ländern.

Zum Beispiel startete Teijin Limited im Mai 2019 Revcovi 2,4 mg, um den Adenosin -Deaminase (ADA) -Mangel durch den parenteralen Verabreichungsweg zu behandeln.

Die anderen auf dem Markt tätigen Hauptakteure sind Leadiant Biosciences, Inc., Pfizer Inc., Actelion Pharmaceuticals US, Inc., AstraZeneca und Zoetis.

Liste der wichtigsten Unternehmen, die vorgestellt wurden:

• Biomarin(UNS.)
• Leadiant Biosciences, Inc. (USA)
• Pfizer Inc. (USA)
• Sanofi (Frankreich)
• Abbvie Inc.(UNS.)
• Takeda Pharmaceutical Company LimitedJapan)
• JCR Pharmaceutical Co., Ltd. (Japan)
• Nestlé (Schweiz)

Schlüsselentwicklungen der Branche:

• November 2023- Takeda Pharmaceutical Company Limited kündigte die Genehmigung der US -amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) von Adzynma an. Es ist die erste und einzige rekombinante Adamts13 (Radamts13) Enzymersatztherapie zur Behandlung von erwachsenen und pädiatrischen Patienten mit angeborenen thrombotischen thrombozytopenischen Purpura (CTTP).
• September 2023-Amicus Therapeutics kündigte die Genehmigung und den Start von Pombiliti (Cipaglucosidase Alfa-ATGA) und 65 mg Kapseln zur Behandlung von Patienten mit späten Pompe-Krankheit an die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelverwaltung an und den Start von Pombiliti (Miglustat).
• Januar 2021–Clinigen Group Plc., Kündigte die Zulassung für Hunterase ICV in Japan für die Behandlung von Patienten mit Hunter -Syndrom an.
• Oktober 2018- Leadiant Biosciences Inc. kündigte die US -amerikanische FDA -Zulassung von Revcovi an, die zur Behandlung von Adenosin -Deaminase, einem schwerwiegenden Immunschwäche -Syndrom bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten, behandelt werden soll.

Berichterstattung

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