Claims Management Market Size, Share & Industry Analysis, By Type (Health Insurance Claims, Property and Casualty Insurance Claims, Life Insurance Claims, Workers’ Compensation Claims, and Disability Insurance Claims), By Deployment (On-premises and Cloud), By Technology (AI & ML, Blockchain, Robotic Process Automation, and Internet of Things), By Enterprise Type (Small & Medium Enterprises (SMEs) and Large Enterprises), By End-user (Healthcare Proveedores, compañías de seguros, administradores externos (TPA) y agencias gubernamentales), y pronóstico regional, 2024-2032

El tamaño del mercado de gestión de reclamos globales se valoró en USD 4.60 mil millones en 2023 y se prevé que crecerá de USD 5.15 mil millones en 2024 a USD 13.95 mil millones para 2032, exhibiendo una tasa compuesta anual del 13.3% durante el período de pronóstico. América del Norte dominó el mercado global de gestión de reclamos con una participación de 45.65% en 2023.

La gestión de reclamos ayuda a las aseguradoras a administrar sus procesos de reclamos de manera más eficiente. Estas soluciones pueden automatizar varios aspectos, incluida la recopilación de datos, el procesamiento, la validación y el análisis. Mediante la implementación de tecnologías, como el aprendizaje automático, la inteligencia artificial yanálisis de datos, las aseguradoras pueden aumentar las ideas detalladas sobre sus datos de reclamos. Además, pueden optimizar sus procesos de reclamos, acelerar los tiempos de procesamiento de reclamos, reducir la necesidad de un esfuerzo manual y mejorar la precisión y la consistencia.

El estallido de la pandemia Covid-19 jugó un papel importante en impulsar el crecimiento del mercado. Hubo un aumento en las reclamaciones debido a las interrupciones en las operaciones comerciales, los problemas relacionados con la salud y los desafíos económicos. Esto abrumó muchos sistemas de gestión de reclamos y requirió ajustes para manejar el aumento del volumen. En general, mientras que la pandemia planteó desafíos, impulsó la innovación y las mejoras en el sector.

Tendencias del mercado de gestión de reclamos

Integración de tecnologías, como la inteligencia artificial (IA) y la automatización, para impulsar el crecimiento del mercado

El mercado actualmente está presenciando una transformación impulsada por avances tecnológicos y un enfoque creciente en la eficiencia en la industria de seguros. Con la creciente adopción deinteligencia artificialY la automatización, las empresas dependen de soluciones innovadoras para mejorar y optimizar sus procesos. Esta tendencia refleja el impulso más amplio de la industria hacia la digitalización, que está impulsando el procesamiento de reclamos más rápido y preciso. A medida que se conectan más tecnologías, se espera que aumente la necesidad de gestión de reclamos.

• Según AON PLC, las organizaciones que invierten en reclamos soluciones de IA dan al talento de reclamos el tiempo y el apoyo para crecer, aprender y desarrollar soluciones relacionadas con las reclamaciones.

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Factores de crecimiento del mercado de gestión de reclamos

Aumento del servicio al cliente relacionado con las reclamaciones y el trabajo remoto para impulsar el crecimiento del mercado

La gestión de las expectativas de los clientes se ha vuelto más difícil debido a retrasos y complicaciones causadas por la pandemia. Las empresas se centran en mejorar la comunicación y la transparencia con los solicitantes, lo que está impulsando el crecimiento del mercado de gestión de reclamos. Además, el cambio al trabajo remoto ha planteado desafíos para administrar y procesar solicitudes de manera efectiva. Como resultado, las organizaciones han tenido que adaptar sus sistemas y procesos para garantizar una rápida continuidad. Por ejemplo,

• Según Upwork, para 2025, alrededor de 32.6 millones de estadounidenses trabajarán de forma remota, equivalente a aproximadamente el 22% de la fuerza laboral. Este pronóstico muestra un cambio continuo y gradual hacia arreglos de trabajo remotos.

Factores de restricción

Preocupaciones de seguridad de datos y alto costo de reclamos Solución CUCHA MARCADO MARCKET MARCKET

Asegurar la seguridad y la privacidad de los datos de reclamos confidenciales es crucial, y las violaciones pueden provocar daños financieros y de reputación importantes. El costo de administrar las reclamaciones de manera efectiva, incluida la contratación de profesionales calificados y el mantenimiento de sistemas robustos, puede ser una barrera para algunas empresas.

Análisis de segmentación del mercado de gestión de reclamos

Por análisis de tipo

Creciente conciencia sobre los beneficios del seguro de vida para dominar el mercado de reclamos de seguros de vida

Basado en el tipo, el mercado está segmentado enseguro médicoReclamaciones, reclamos de seguro de propiedad y víctimas, reclamos de seguro de vida, reclamos de compensación de trabajadores y reclamos de seguro de discapacidad.

Entre estos, las reclamaciones de seguros de vida tenían la mayor participación de mercado en 2023 debido a la creciente conciencia sobre los beneficios de seguro de vida, lo que alentará a más personas a comprar pólizas, lo que podría conducir a más reclamos de seguro de vida. Además, las primas de seguros de vida son adoptadas cada vez más por personas principales en países como India, China y Estados Unidos, por ejemplo, por ejemplo,

• Según el análisis de la industria, las primas de seguros de vida en India aumentaron en un 9,63%, mientras que las primas de seguro de vida global aumentaron en un 1,18% en 2023.

Se espera que las reclamaciones de seguro de salud crezcan a la CAGR más alta durante el período de pronóstico de 2024-2032 debido al aumento de los gastos de atención médica, lo que exige la cobertura de seguro para cubrir costos potenciales de tratamientos médicos, estadías en el hospital y costos de medicación recetados.

Por análisis de implementación

Aumento de la asociación para adoptar una solución en la nube que contribuye al crecimiento segmentario

Basado en la implementación, el mercado se estudia en la nube y en las instalaciones.

El segmento de la nube mantuvo una gran participación de mercado en 2023 y se espera que crezca a la tasa más alta en el período de pronóstico. Las soluciones en la nube reducen la necesidad de una costosa infraestructura y mantenimiento locales, lo que reduce los costos operativos generales. Muchas compañías están entrando en asociaciones para adoptar beneficios basados ​​en la nube y mantenerse competitivos en el mercado. Por ejemplo,

• En febrero de 2024, Advantage anunció una alianza estratégica con Docosoft, un proveedor de sistemas de gestión de reclamos. Las soluciones de gestión de reclamos basadas en la nube de Docosoft pueden maximizar el rendimiento al automatizar las tareas de rutina.

Las instalaciones crecerán considerablemente debido a que el cliente se centra en el proceso fácil de usar y la comunicación oportuna para mejorar la satisfacción y la retención del cliente.

Por análisis de tipo empresarial

Implementación de tecnologías avanzadas en grandes empresas que contribuyen al crecimiento segmentario

Según el tipo de empresa, el mercado se estudia en PYME y grandes empresas.

Las grandes empresas tienen una importante participación de mercado en 2023. Estas empresas implementan tecnologías avanzadas para mejorar los procedimientos de reclamos. Estas tecnologías ayudan a mejorar la eficiencia operativa, mejorar la satisfacción del cliente y agilizar los procesos, pero las necesidades específicas difieren según la naturaleza de las reclamaciones y los requisitos reglamentarios que abordan.

Se espera que las PYME crezcan a la tasa más alta en el período de pronóstico. Un número creciente de pequeñas empresas se está dando cuenta de los beneficios de automatizar procesos clave: costos reducidos, menos tiempo dedicado a la entrada de datos y una mayor transparencia para los clientes.

Por análisis de tecnología

Gestión de reclamos basada en IoT que contribuye al crecimiento segmentario

Basado en la tecnología, el mercado se estudia en términos de AI & ML, blockchain, automatización de procesos robóticos yInternet de las cosas.

IoT mantuvo una gran participación de mercado en 2023, ya que los dispositivos IoT hacen que el proceso de reclamos sea más preciso y más rápido, mejorando la satisfacción del cliente y reduciendo los costos al proporcionar datos en tiempo real. Estos cambios ayudan a las aseguradoras a mejorar sus modelos de negocio y ofrecen mejores servicios.

Se espera que Blockchain sea testigo del mayor crecimiento durante el período de pronóstico. Al aprovechar blockchain para el procesamiento de reclamos, las compañías de seguros pueden optimizar el proceso de procesamiento de reclamos de principio a fin. Los contratos inteligentes se pueden ejecutar para reducir los costos de gestión de reclamos, reducir el fraude y automatizar la verificación de reclamos.

Por análisis del usuario final

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Uso rápido de dispositivos inalámbricos en la industria de la salud que contribuyen al crecimiento segmentario

Basado en el usuario final, el mercado se estudia en proveedores de atención médica, compañías de seguros, administradores externos (TPA) y agencias gubernamentales.

Las compañías de seguros obtuvieron una participación importante en el mercado de gestión de reclamos en 2023 y se espera que sean testigos de la CAGR más alta durante el período de pronóstico. Estas soluciones ayudan a las aseguradoras a administrar sus procesos de reclamos de manera más eficiente. Estas soluciones incluyen portales de autoservicio de clientes, gestión de documentos digitales, reclamos móviles y detección y prevención de fraude, lo que puede ayudar a las aseguradoras a reducir los costos, mejorar el servicio al cliente y prevenir reclamos fraudulentos. En general, la gestión de reclamos ayuda a las aseguradoras a racionalizar sus operaciones y proporcionar un mejor servicio al cliente.

El proveedor de atención médica posee la segunda mayor participación en el mercado, ya que los usuarios están implementando el software de gestión de reclamos avanzados yregistro de salud electrónicaSistema que mejora la eficiencia, la precisión y el seguimiento de las afirmaciones.

Ideas regionales

Basado en la geografía, el mercado se estudia en América del Norte, Europa, Asia Pacífico, Oriente Medio y África y América del Sur.

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América del Norte posee la mayor participación de mercado con altas tasas de adopción debido a su infraestructura de tecnología avanzada y un número significativo de aseguradoras. Por ejemplo:

• Según el Instituto de Información de Seguros 2024, Nuevo México tenía aproximadamente 3.000 aseguradoras en 2023.

Además, las empresas en América del Norte pueden navegar de manera efectiva las complejidades de la gestión de reclamos y posicionarse para el crecimiento en un panorama de atención médica en evolución.

Europa posee una participación de mercado significativa, impulsada por estrictos estándares regulatorios y el aumento de la atención a la transformación digital en el sector de seguros. Se espera que Asia Pacífico crezca en la tasa compuesta anual más rápida de 2024 a 2032. Aumento de la penetración del seguro y una clase media creciente impulsando la demanda de soluciones de gestión de reclamos en Asia Pacífico.

América del Sur y Oriente Medio y África se han vuelto cada vez más populares en los últimos años debido a la creciente conciencia del manejo de reclamos eficientes y la necesidad de racionalizar las operaciones. Estas regiones han observado una mayor demanda debido a la expansión del mercado de seguros y al deseo de modernizar las operaciones de gestión de reclamos. La subsegmentación de cada región difiere en función de los requisitos regulatorios locales, las tasas de adopción de tecnología y el vencimiento del mercado, que influyen en la demanda general y el crecimiento de las soluciones de software de gestión de reclamos.

Actores clave de la industria

Jugadores clave para enfatizar en UPS avanzados para fortalecer sus posiciones

Se espera que los jugadores prominentes en el mercado, como Salesforce y DWK, dominen el mercado. Estos jugadores se centran en ofrecer opciones de gestión de reclamos para atender los requisitos cambiantes del usuario. Del mismo modo, estos jugadores están adoptando varias estrategias, como asociaciones e inversiones, para continuar su dominio en los próximos años.

Lista de las principales empresas de gestión de reclamos:

• Salesforce, Inc.(A NOSOTROS.)
• Software de guía(A NOSOTROS.)
• Aclamado(A NOSOTROS.)
• Britecore (EE. UU.)
• Reclamable Ltd. (Reino Unido)
• Duck Creek afirma (EE. UU.)
• DWF (Reino Unido)
• EIS reclamo (EE. UU.)
• Compañía de tecnología DXC(A NOSOTROS.)
• ProcurementIQ (EE. UU.)

Desarrollos clave de la industria:

• Mayo de 2024:Insurtech Optalitix se asoció con el grupo RE para implementar un nuevo sistema de gestión de tratados y reclamos completos con informes mejorados y auditabilidad completa.
• Mayo de 2024:Tego se asocia con cinco Sigma para revolucionar la gestión de reclamos en Australia. Esta asociación destaca la necesidad de sistemas de gestión de reclamos para mejorar la eficiencia y manejar la creciente complejidad y el volumen de reclamos.
• Marzo de 2024:EIS lanzó reclamo, una solución en la nube tuvo como objetivo redefinir el panorama de gestión de reclamos. Reclamación de reclamación permite a las aseguradoras disminuir el costo de las reclamaciones al tiempo que aumenta la calidad de la experiencia del cliente.
• Abril de 2023:El reaseguro suizo y Insurtech Benekiva, con sede en Des Moines, se asoció para mejorar una plataforma de gestión de reclamos integrada que fusiona el sistema de administración de reclamos de vanguardia de Benekiva con el motor de reglas automatizadas de reclamos de Swiss RE y una profunda experiencia en gestión de riesgos.
• Octubre de 2023:Insuremo y Mendix participaron en una asociación para ayudar a las compañías de seguros a acelerar la gestión de reclamos ytransformación digitaliniciativas.

Cobertura de informes

El estudio en el mercado incluye áreas destacadas a nivel mundial para ayudar al usuario a obtener un mejor conocimiento de la industria. Además, la investigación proporciona información sobre las tendencias del mercado más recientes y un análisis de las tecnologías que se están adoptando rápidamente. También enfatiza algunos de los factores y restricciones estimulantes del crecimiento, lo que permite al lector obtener una comprensión profunda del mercado.

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Informe de alcance y segmentación