Claims Management Market Size, Share & Industry Analysis, By Type (Health Insurance Claims, Property and Casualty Insurance Claims, Life Insurance Claims, Workers’ Compensation Claims, and Disability Insurance Claims), By Deployment (On-premises and Cloud), By Technology (AI & ML, Blockchain, Robotic Process Automation, and Internet of Things), By Enterprise Type (Small & Medium Enterprises (SMEs) and Large Enterprises), By End-user (Provedores de saúde, companhias de seguros, administradores de terceiros (TPAs) e agências governamentais) e previsão regional, 2024-2032

O tamanho do mercado global de gerenciamento de reivindicações foi avaliado em US $ 4,60 bilhões em 2023 e deve crescer de US $ 5,15 bilhões em 2024 para US $ 13,95 bilhões em 2032, exibindo um CAGR de 13,3% durante o período de previsão. A América do Norte dominou o mercado global de gerenciamento de reivindicações com uma participação de 45,65% em 2023.

O gerenciamento de reivindicações ajuda as seguradoras a gerenciar seus processos de reivindicações com mais eficiência. Essas soluções podem automatizar vários aspectos, incluindo coleta, processamento, validação e análise de dados. Implementando tecnologias, como aprendizado de máquina, inteligência artificial eanálise de dados, as seguradoras podem aumentar as informações detalhadas sobre seus dados de reivindicações. Além disso, eles podem otimizar seus processos de reivindicações, acelerando os tempos de processamento de reivindicações, reduzindo a necessidade de esforço manual e melhorando a precisão e a consistência.

O surto da pandemia Covid-19 desempenhou um papel importante na impulsionadora do crescimento do mercado. Houve um aumento nas reivindicações devido a interrupções nas operações comerciais, questões relacionadas à saúde e desafios econômicos. Isso sobrecarregou muitos sistemas de gerenciamento de reivindicações e exigiu ajustes para lidar com o aumento do volume. No geral, enquanto a pandemia apresentou desafios, ele impulsionou a inovação e as melhorias no setor.

Tendências do mercado de gerenciamento de reivindicações

Integração de tecnologias, como inteligência artificial (IA) e automação, para impulsionar o crescimento do mercado

O mercado está atualmente testemunhando uma transformação impulsionada por avanços tecnológicos e um foco crescente na eficiência no setor de seguros. Com a crescente adoção deinteligência artificialE automação, as empresas confiam em soluções inovadoras para melhorar e otimizar seus processos. Essa tendência reflete o impulso mais amplo da indústria em direção à digitalização, que está impulsionando o processamento de reivindicações mais rápido e preciso. À medida que mais tecnologias se conectam, espera -se que a necessidade de gerenciamento de reivindicações aumente.

• De acordo com a AON PLC, as organizações que investem em reivindicações de soluções de IA dão ao talento de reivindicações o tempo e o apoio para crescer, aprender e desenvolver soluções relacionadas a reivindicações.

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Fatores de crescimento do mercado de gerenciamento de reivindicações

Aumento do atendimento ao cliente relacionado ao cliente e trabalho remoto para aumentar o crescimento do mercado

O gerenciamento das expectativas dos clientes se tornou mais difícil devido a atrasos e complicações causados ​​pela pandemia. As empresas estão se concentrando em melhorar a comunicação e a transparência com os candidatos, o que está impulsionando o crescimento do mercado de gerenciamento de reivindicações. Além disso, a mudança para o trabalho remoto apresentou desafios para gerenciar e processar efetivamente solicitações. Como resultado, as organizações tiveram que adaptar seus sistemas e processos para garantir uma continuidade rápida. Por exemplo,

• De acordo com o Upwork, em 2025, cerca de 32,6 milhões de americanos trabalharão remotamente, equivalentes a cerca de 22% da força de trabalho. Esta previsão mostra uma mudança contínua e gradual em direção a acordos de trabalho remotos.

Fatores de restrição

Preocupações de segurança de dados e alto custo de reivindicações Solução dificultou o crescimento do mercado

Garantir que a segurança e a privacidade dos dados de reivindicações sensíveis seja crucial e que as violações possam levar a grandes danos financeiros e de reputação. O custo do gerenciamento de reivindicações de maneira eficaz, incluindo a contratação de profissionais qualificados e a manutenção de sistemas robustos, pode ser uma barreira para algumas empresas.

Análise de segmentação de mercado de gerenciamento de reivindicações

Por análise de tipo

Crescente conscientização sobre os benefícios do seguro de vida para dominar o mercado de reivindicações de seguro de vida

Com base no tipo, o mercado é segmentado emseguro de saúdeReivindicações, reivindicações de seguro de propriedade e vítimas, reivindicações de seguro de vida, reivindicações de compensação dos trabalhadores e reivindicações de seguro de invalidez.

Entre eles, as reivindicações de seguro de vida mantiveram a maior participação de mercado em 2023 devido à crescente conscientização sobre os benefícios do seguro de vida, o que incentivará mais pessoas a comprar políticas, potencialmente levando a mais reivindicações de seguro de vida. Além disso, os prêmios de seguro de vida são cada vez mais adotados pelas principais pessoas em países como Índia, China e EUA, por exemplo,

• De acordo com a análise da indústria, os prêmios de seguro de vida na Índia aumentaram 9,63%, enquanto os prêmios globais de seguro de vida aumentaram 1,18% em 2023.

Espera-se que as reivindicações de seguro de saúde cresçam no CAGR mais alto durante o período de previsão de 2024-2032 devido ao aumento da despesa de assistência médica, que exige a cobertura de seguro de compra para cobrir os custos potenciais de tratamentos médicos, estadias hospitalares e custos de medicamentos prescritos.

Por análise de implantação

Maior parceria para adotar a solução em nuvem, contribuindo para o crescimento segmentar

Com base na implantação, o mercado é estudado em nuvem e local.

O segmento em nuvem manteve uma grande participação de mercado em 2023 e deve crescer na taxa mais alta no período de previsão. As soluções em nuvem reduzem a necessidade de infraestrutura e manutenção caras no local, reduzindo os custos operacionais gerais. Muitas empresas estão entrando em parcerias para adotar benefícios baseados em nuvem e permanecerem competitivos no mercado. Por exemplo,

• Em fevereiro de 2024, a AdvantageGo anunciou uma aliança estratégica com a Docosoft, um provedor de sistemas de gerenciamento de reivindicações. As soluções de gerenciamento de reivindicações baseadas em nuvem da Docosoft podem maximizar o desempenho, automatizando tarefas de rotina.

O local no local crescerá consideravelmente devido ao foco do cliente no processo amigável e à comunicação oportuna para melhorar a satisfação e a retenção do cliente.

Por análise do tipo corporativo

Implementação de tecnologias avançadas em grandes empresas que contribuem para o crescimento segmentar

Com base no tipo corporativo, o mercado é estudado em PMEs e grandes empresas.

As grandes empresas mantêm uma grande participação de mercado em 2023. Essas empresas implementam tecnologias avançadas para aprimorar os procedimentos de reivindicação. Essas tecnologias ajudam a melhorar a eficiência operacional, melhorar a satisfação do cliente e otimizar os processos, mas as necessidades específicas diferem com base na natureza das reivindicações e requisitos regulatórios que eles atendem.

As PMEs devem crescer na taxa mais alta no período de previsão. Um número crescente de pequenas empresas está realizando os benefícios de automatizar os principais processos - custos reduzidos, menos tempo gasto na entrada de dados e maior transparência para os clientes.

Por análise de tecnologia

Gerenciamento de reivindicações baseado em IoT, contribuindo para o crescimento segmentar

Com base na tecnologia, o mercado é estudado em termos de AI e ML, blockchain, automação de processos robóticos eInternet das coisas.

A IoT manteve uma grande participação de mercado em 2023, pois os dispositivos de IoT tornam as reivindicações o processo mais preciso e rápido, melhorando a satisfação do cliente e reduzindo os custos, fornecendo dados em tempo real. Essas mudanças ajudam as seguradoras a melhorar seus modelos de negócios e oferecer melhores serviços.

O Blockchain deve testemunhar o maior crescimento durante o período de previsão. Ao alavancar o Blockchain para o processamento de reivindicações, as companhias de seguros podem otimizar o processo de processamento de reivindicações do início ao fim. Os contratos inteligentes podem ser executados para reduzir os custos de gerenciamento de reivindicações, reduzir a fraude e automatizar a verificação de reivindicações.

Por análise do usuário final

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Uso rápido de dispositivos sem fio no setor de saúde, contribuindo para o crescimento segmentar

Com base no usuário final, o mercado é estudado em profissionais de saúde, companhias de seguros, administradores de terceiros (TPAs) e agências governamentais.

As companhias de seguros ganharam uma participação de mercado de gerenciamento de reivindicações em 2023 e devem testemunhar o CAGR mais alto durante o período de previsão. Essas soluções ajudam as seguradoras a gerenciar seus processos de reivindicações com mais eficiência. Essas soluções incluem portais de autoatendimento do cliente, gerenciamento de documentos digitais, reivindicações móveis e detecção e prevenção de fraudes, o que pode ajudar as seguradoras a reduzir custos, melhorar o atendimento ao cliente e impedir reivindicações fraudulentas. No geral, o gerenciamento de reivindicações ajuda as seguradoras a simplificar suas operações e a fornecer um melhor atendimento ao cliente.

O Provedor de Saúde detém a segunda maior participação no mercado, pois os usuários estão implementando o software de gerenciamento de reivindicações avançadas eRegistro de saúde eletrônicasistema que melhora as reivindicações de eficiência, precisão e rastreamento.

Insights regionais

Baseado na geografia, o mercado é estudado na América do Norte, Europa, Ásia -Pacífico, Oriente Médio e África e América do Sul.

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A América do Norte detém a maior participação de mercado com altas taxas de adoção devido à sua infraestrutura de tecnologia avançada e um número significativo de seguradoras. Por exemplo:

• De acordo com o Insurance Information Institute 2024, o Novo México tinha aproximadamente 3.000 seguradoras em 2023.

Além disso, as empresas da América do Norte podem efetivamente navegar pelas complexidades do gerenciamento de reivindicações e se posicionarem para o crescimento em uma paisagem em saúde em evolução.

A Europa detém uma participação de mercado significativa, impulsionada por rigorosos padrões regulatórios e crescente atenção à transformação digital no setor de seguros. A Ásia -Pacífico deve crescer no CAGR mais rápido de 2024 a 2032. O aumento da penetração de seguros e uma classe média crescente estão impulsionando a demanda por soluções de gerenciamento de reivindicações na Ásia -Pacífico.

A América do Sul e o Oriente Médio e a África se tornaram cada vez mais populares nos últimos anos devido à crescente conscientização sobre o manuseio eficiente de reivindicações e a necessidade de otimizar as operações. Essas regiões observaram maior demanda devido à expansão do mercado de seguros e ao desejo de modernizar as operações de gerenciamento de reivindicações. A sub-segmentação de cada região difere com base nos requisitos regulatórios locais, taxas de adoção de tecnologia e maturidade do mercado, que influenciam a demanda geral e o crescimento das soluções de software de gerenciamento de reivindicações.

Principais participantes do setor

Principais jogadores para enfatizar os altos avançados para fortalecer suas posições

Os participantes proeminentes do mercado, como Salesforce e DWK, devem dominar o mercado. Esses jogadores estão focados em oferecer opções de gerenciamento de reivindicações para atender às mudanças nos requisitos do usuário. Da mesma forma, esses jogadores estão adotando várias estratégias, como parcerias e investimentos, para continuar seu domínio nos próximos anos.

Lista das principais empresas de gerenciamento de reivindicações:

• Salesforce, Inc.(NÓS.)
• Software Guidewire(NÓS.)
• Queda(NÓS.)
• Britecore (EUA)
• Afirativa Ltd. (Reino Unido)
• Duck Creek Reclamações (EUA)
• DWF (Reino Unido)
• EIS reivindicando (EUA)
• DXC Technology Company(NÓS.)
• Compuradoriq (EUA)

Principais desenvolvimentos da indústria:

• Maio de 2024:A InsurTech Optalitix fez uma parceria com a Pool Re para implementar um novo sistema de gerenciamento de tratados e reivindicações completas com relatórios aprimorados e auditabilidade total.
• Maio de 2024:A Tego faz parceria com a Five Sigma para revolucionar a gestão de reivindicações na Austrália. Essa parceria destaca a necessidade de sistemas de gerenciamento de reivindicações para melhorar a eficiência e lidar com a crescente complexidade e volume de reivindicações.
• Março de 2024:O EIS lançou a reivindicação, uma solução em nuvem destinada a redefinir o cenário de gerenciamento de reivindicações. A reivindicação de reivindicações permite que as seguradoras diminuam o custo das reivindicações, aumentando consideravelmente a qualidade da experiência do cliente.
• Abril de 2023:A Insurtech Benekiva, baseada em resseguro e des Moines, fez uma parceria para melhorar uma plataforma de gerenciamento de reivindicações integradas que mescla o sistema de administração de reivindicações de última geração da Benekiva com o mecanismo de regras automatizadas da Swiss Re e a profunda experiência em gerenciamento de riscos.
• Outubro de 2023:InsuroMo e Mendix entraram em uma parceria para ajudar as companhias de seguros a acelerar o gerenciamento de reivindicações eTransformação digitaliniciativas.

Cobertura do relatório

O estudo sobre o mercado inclui áreas de destaque globalmente para ajudar o usuário a obter um melhor conhecimento do setor. Além disso, a pesquisa fornece informações sobre as tendências mais recentes do mercado e uma análise de tecnologias que estão sendo adotadas rapidamente. Também enfatiza alguns dos fatores e restrições estimulantes de crescimento, permitindo que o leitor obtenha uma compreensão completa do mercado.

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Scopo e segmentação de relatório